进展期胃癌经卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗的效果对比

进展期胃癌经卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗的效果对比

肖书超赵秀升

开封市肿瘤医院河南开封475000

【摘要】目的：对比分析进展期胃癌经卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗的临床效果。方法：选取我院2014年10月-2015年10月期间收治进展期胃癌患者94例，按照随机数字表法将其分成两组，各47例。对研究组患者应用卡培他滨联合奥沙利铂方法治疗，对参照组患者要应用替吉奥联合奥沙利铂方法治疗，对比分析两组患者的临床效果。结果：研究组患者的临床治疗总有效率95.74%不良反应发生率4.26%与参照组患者相比较，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对于进展期胃癌患者应用卡培他滨联合奥沙利铂或者是替吉奥联合奥沙利铂治疗，两种治疗方案均能够达到预期临床治疗效果，均能够保证患者的生命安全。

【关键词】进展期胃癌；卡培他滨；奥利沙伯；替吉奥；临床效果

【中图分类号】R975+.1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-088-01

根据徐相关研究报告显示[1]，近年来我国患有胃癌的患者越来越多，患病率逐渐上升，已经成为临床常见病及高发病之一，严重威胁患者的生命安全。胃癌发病前期比较隐蔽，容易错过最佳治疗时机，通常情况下，患者进入到胃癌进展期的时候，其应用手术治疗已经很难控制病情发展。药物治疗已经成为这一治疗时期的关键，本次实验选取94例，将其分成两组，应用不同治疗方案，均取得较好临床效果。具体实验过程、实验数据详见下文。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年10月-2015年10月期间收治的进展期胃癌患者94例，其中有男性患者40例，女性患者54例，最大年龄为70岁，最小年龄为37岁，平均年龄为（53.5±1.5）岁。按照随机数字表法将所有患者分成了两组，各47例。对于本次实验两组患者及家属均知晓，并且签署同意书。对两组患者的一般资料如性别、平均年龄等指标对比分析，数据差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1研究组治疗方法

对研究组的47例患者应用卡培他滨联合奥沙利铂治疗。医护人员根据患者的临床表现对患者应用奥沙利铂注射液（杭州赛诺菲安万特民生制药有限公司国药准字J20100064）治疗，将其与葡萄糖注射液相互融合，具体药物规格分别为130mg/m2和500ml，对患者采取静脉滴注的方式给药，每天一次；同时再嘱咐患者口服卡培他滨（上海罗氏制药有限公司国药准字H20073024），具体的药物剂量规格为1000mg/m2，每天两次，通常连续用药20天观察患者的临床效果。

1.2.2参照组治疗方法

对参照组的47例患者应用替吉奥联合奥沙利铂治疗。参照组应用奥沙利铂药物的用药时间、药物剂量及用药频率等均参考研究组患者。同时医护人员再嘱咐患者口服替吉奥（齐鲁制药有限公司国药准字H20100151），具体的服药剂量和服药频率分别为40mg/m2和每天两次。临床治疗时间与研究组患者相同。

1.3疗效判定[2]

临床治疗后，相关临床症状表现均消失并且病灶完全消除，即判定病情完全缓解；患者肿瘤病灶减少超过一半以上，即判定病情缓解；肿瘤病灶消失幅度处于25%-50%之间，即判定为病情稳定；患者肿瘤病灶没有出现任何消失迹象，甚至病灶范围扩大即判定为病情发展。

1.4统计学处理

对两组进展期胃癌患者的实验数据用SPSS21.0统计学软件进行处理，所有患者临床治疗总有效率指标和并不良反应发生率指标均用%表示，用X2检验，以P<0.05具有统计学意义。

2结果

对两组患者应用不同治疗方法，其中临床治疗总有效率指标和不良反应发生率指标均不存在统计学意义（P>0.05）。表1为具体实验数据。

并且研究组中出现腹泻、手足综合征不良反应各1例，不良反应发生率为4.26%（2/47）；参照组中出现腹泻和恶心呕吐不良反应分别为2例、1例，不良反应发生率为6.38%（3/47），两项指标比较不具有统计学意义（X2=0.211，P=0.646>0.05）

3讨论

根据临床调查发现，我国患有胃癌的患者越来越多，其属于消化道肿瘤的常见病之一，具有较高的死亡率。并且五十岁以上的中老年患者属于胃癌的高发人群，男性发病率明显高于女性。胃癌患病需要经历不同时期，其中主要为患病前期、进展期和胃癌晚期，一般患病前期患者不会表现出比较明显的临床症状，患者也容易忽略自己的病情，往往会错过胃癌的最佳治疗时机。随着病情发展，患者会出现不同程度的临床症状表现，多为上腹不适、食欲下降、进食后饱胀等情况，通常患者出现这些临床症状的时候多已经进入到病情的进展期。手术属于胃癌临床治疗的最有效方法之一，但是其仅限于患病前期，进展期胃癌患者已经失去了手术治疗的最佳时期，其主要通过药物化疗的方法能够达到预期临床效果[3]。

替加氟是替吉奥与卡培他滨的主要成分，两者均属于氟尿嘧啶前体药物。肝脏、肿瘤组织在卡培他滨药物的作用下，生成胸腺嘧啶磷酸化酶、羧酸酯酶、胞苷脱氨酶等，进而发生催化作用，在肿瘤细胞内，药物能够转变成氟尿嘧啶，增加癌细胞内的药物浓度，从而实现靶向治疗，此外，还能降低药物全身不良反应。替吉奥药物中除替加氟外，还含有奥体拉西钾、吉美嘧啶成分，三者比例为1：1：0.4，其中吉美嘧啶可起到抑制作用，阻滞二氢嘧啶脱氢酶的产生，避免氟尿嘧啶发生降解。奥替拉西钾成分，能够避免氟尿嘧啶发生磷酸化反应，减少氟尿嘧啶磷酸化产物的生产。奥沙利铂作为第三代抗肿瘤药物的一种，可在短期内与DNA结合，具备抗肿瘤作用[4]。

本次实验选取94例患者，按照随机数字表法将其分成两组，各47例。对两组患者应用不同治疗方法，研究组患者临床治疗总有效率95.74%和不良反应发生率4.265与参照组患者临床治疗总有效率80.85%和不良反应发生率6.38%指标相比较，数据差异不显著，均不存在统计学意义（P>0.05）。根据实验结果能够看出，两种方案应用于进展期胃癌的临床治疗中，均能够达到预期临床治疗效果，能够保证患者的生存质量，延长患者的生存时间。

综上所述，将卡培他滨联合奥沙利铂或者替吉奥联合奥沙利铂应用于进展期胃癌的临床治疗中，均能够提高患者的临床效果，降低患者不良反应发生率，具有较大的推广应用价值。

参考文献：

[1]万一元，惠红霞，王晓炜等.卡培他滨或替吉奥联合奥沙利铂方案治疗进展期胃癌的疗效及安全性[J].中华肿瘤杂志，2016，38（1）：28-34.

[2]徐全晓，赵旭林，马磊等.卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的对比研究[J].临床研究，2016（1）：84-85.

[3]李远军，邢娟，吴翰昌等.奥沙利铂联合替吉奥（SOX）与奥沙利铂联合卡培他滨（XELOX）治疗中国进展期胃癌患者的Meta分析[J].中国生化药物杂志，2015（5）：56-60.

[4]严丽华.卡培他滨联合奥沙利铂与替吉奥联合奥沙利铂治疗进展期胃癌的对比研究[J].中国现代药物应用，2015（3）：99-100.