比较莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效

比较莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的疗效

庄严

哈尔滨市松北区疾病预防控制中心黑龙江哈尔滨150028

摘要：目的:探讨分析莫沙必利治疗对功能性消化不良患者负性情绪和生活质量的影响的应用效果。方法:选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的80例功能性消化不良患者，按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组40例。观察组采取莫沙必利治疗措施,对照组多潘立酮治疗措施。比较两组的治疗对患者的情绪影响效果与满意度。结果:观察组40例中,对于莫沙必利治疗后的效果,无效1例,总有效35例,临床治疗有效率97.50%;对照组40例中,无效5例,总有效31例,临床治疗有效率87.50%｡观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)｡结论：对功能性消化不良实施莫沙必利治疗可以发挥积极的促进治疗作用，充分满足患者生理和心理上的需求,可帮助患者治疗及恢复,可以有效减轻患者焦虑、抑郁的不良情绪，治疗满意度高，临床价值值得被认可。

关键词：莫沙必利;功能性消化不良;多潘立酮

Tocomparetheefficacyofmoxaprideanddoperidoneinthetreatmentoffunctionaldyspepsia

Abstract:objective:toinvestigateandanalyzetheeffectofmoxapridetreatmentonnegativeemotionsandqualityoflifeinpatientswithfunctionaldyspepsia.Methods:80patientswithfunctionaldyspepsiaadmittedtoourhospitalfromSeptember2017toSeptember2018wereselectedandpidedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtodifferenttreatmentmethods,with40casesineachgroup.Theobservationgroupwastreatedwithmoxaprideandthecontrolgroupwithdoperidone.Tocomparetheeffectandsatisfactionoftreatmentonpatients'emotionbetweenthetwogroups.Results:amongthe40casesintheobservationgroup,1casewasineffectiveinthetreatmentofmoxapride,35caseswereeffectiveintotal,andtheclinicaleffectiveratewas97.50%.Controlgroup40cases,5casesineffective,thetotaleffective31cases,theclinicaleffectiveratewas87.50%.Efficientobservationtreatmentgroupissignificantlyhigherthanthecontrolgroup,andthedifferences,thereisstatisticalsignificance(P<0.05).Conclusions:forthetreatmentoffunctionaldyspepsiaimplementmoserwillbenefitcanplayapositiveroleinpromotingtreatment,fullymeetthepatientsphysiologicalandpsychologicalneeds,tohelppatienttreatmentandrecovery,caneffectivelyreducethepatientswithanxiety,depression,badmood,treatmentsatisfactionishigh,clinicalvalueworthyofrecognition.

Keywords:moxapride;Functionaldyspepsia;MorePanLiketone

临床上功能性消化不良疾病较为常见,且比较多发,功能性消化不良病理基础比较复杂,发作反复。目前临床上治疗患者功能性消化不良大部分以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸、促进胃动力等药物为主[1]。本文就莫沙必利治疗在功能性消化不良减轻不良情绪和生活质量及提高治疗满意度中的应用效果的情况进行介绍。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的功能性消化不良80例，按照治疗方式的不同将所有患者分为观察组和对照组，每组40例，观察组采取莫沙必利治疗措施,对照组多潘立酮治疗措施。观察组中，男20例，女20例；年龄19-71岁，平均（46.9±6.2）岁，病程6-20个月；对照组中，男24例，女16例；年龄17-73岁，平均（47.3±6.5）岁。全体患者在入组前均已签署研究知情文件。两组患者的性别、年龄及病情等一般资料经统计学处理，无显著性差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组采取多潘立酮治疗方法。患者餐前30分钟口服多潘立酮,3次/d,10mg/次。患者治疗时间均为4周,每周要定期进行复查,针对患者症状改善状况,对其用药量进行调整。

观察组采取莫沙必利治疗。患者餐前30分钟口服莫沙必利,3次/d,5mg/次。患者治疗时间均为4周,每周要定期进行复查,针对患者症状改善状况,对其用药量进行调整。

1.3观察指标

临床治疗效果:1治愈。若用药后,各方面症状均消失,无任何不适感,临床症状基本或完全消失,患者生活能够自理;2显效。治疗后,各方面临床表征得到有效缓解,未对患者日常生活造成严重影响影响,临床症状明显好转,生活基本上可以自理;3有效。治疗后,患者明显好转,临床症状开始改善,部分生活可以自理;4无效。治疗后,部分患者病情加重。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×100%。

1.4统计方法

采取SPSS11.0软件包进行统计学分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,采用t检验和χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义｡

2.结果

观察组40例中,对于莫沙必利治疗后的效果,无效1例,总有效35例,临床治疗有效率97.50%;对照组40例中,无效5例,总有效31例,临床治疗有效率87.50%｡观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)｡见表1｡

3.讨论

功能性消化不良属于常见多发疾病,临床上对于功能性消化不良发病机制尚不明确,认为可能与精神因素、胃肠道功能障碍、胃酸异常分泌等有密切联系。多潘立酮属于多巴胺受体拮抗剂,外周阻滞作用较强,能够直接作用于患者胃肠道,促进胃排空,增强胃蠕动,抑制呕吐恶心,增加食道括约肌张力,协调十二指肠与胃的运动。多潘立酮不会对胃液分泌造成影响,并且对其多巴胺受体没有拮抗作用,所以,多潘立酮没有锥体外系、嗜睡等神经与精神副作用,并且,多潘立酮仅作用于胃,因此对反流性食管病等动力障碍病无治疗效果。多潘立酮常见不良反应有头晕、嗜睡、倦怠、神经过敏、腹泻、头痛、皮疹、口干、腹部痉挛等,有时会产生男性乳房女性化、溢乳、血清泌乳素水平提升等,停药后恢复正常[3]。莫沙必利是一种选择性5-羟色胺4(5-HT4)受体激动剂,其具有甲苯酰胺结构,莫沙必利能够增加患者神经末梢乙酰胆碱释放,从而达到胃排空的作用。并且,莫沙必利可有效组织多巴胺受体进入催吐化学感受区,达到镇吐效果。莫沙必利还可对腹腔神经及迷走神经传导进行调节,促进小肠排空及蠕动,加强患者上部肠段及胃的运动,恢复胃肠正常功能。莫沙必利可选择性作用于患者消化道,对结肠及小肠运动影响不大。莫沙必利常见不良反应包括头晕、倦怠、口干、皮疹等。两种药物均主要通过改善胃肠动力起效,因此进行胃肠动力的评估可以作为用药的重要依据,目前已相关的评估方法,除肠鸣音次数评价外,胃动力仪应用最广泛,可以较准确的评估胃动力,指导用药,也可以进行疗效的评价。在本次研究中两组患者接受治疗后，给予莫沙必利治疗的观察组患者的满意度为95.00%、治愈率为100.00%；给予多潘立酮治疗的对照组患者的满意度为70.00%、治愈率为85.00%；观察组患者的临床疗效明显优于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，莫沙必利治疗对功能性消化不良患者情绪影响的作用很大。对功能性消化不良实施莫沙必利治疗,可明显改善患者的情绪,有效改善功能性消化不良的临床症状有助于疾病的康复，在临床上值得推广应用。

参考文献：

[1]王海霞.莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床治疗效果观察[J].临床检验杂志(电子版),2017,6(2):258-259.

[2]张卫华,朱刚剑.莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效比较[J].中国社区医师,2016,32(24):49-50.

[3]冯永军,王开民,任学琴,等.莫沙必利与多潘立酮治疗功能性消化不良的临床疗效及安全性比较[J].基层医学论坛,2017,21(13):1607-1608.