产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预李晓庆

产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析及护理干预李晓庆

李晓庆

李晓庆

黑龙江省宁安市人民医院157400

摘要：本文通过对产妇产生焦虑抑郁情绪的原因分析，培养优质护理服务意识，转变服务理念，实行责任制包干，以“优质护理服务”为基础的临床护理计划，树立“以人为本，护理先行”的服务理念，强化服务意识。阐述了产妇产生焦虑抑郁情绪的原因及护理干预的重要性。

关键词：产后抑郁；护理；母婴链接

[abstract]thisarticle，throughanalyzingmaternalcausesofanxietydepression，cultivatehighqualitynursingserviceconsciousness，serviceidea，implementtheresponsibilitysystemforresponsibility，onthebasisof\"highqualitynursingservice\"ofclinicalnursingplan，setupthe\"people-oriented，carefirst\"serviceconcept，strengthentheserviceconsciousness.Thispaperexpoundsthematernalanxietydepressioncausesandtheimportanceofnursingintervention.

产后抑郁症可造成母婴连接障碍。产后抑郁症一般在产后6周内发病，疲乏、易怒、焦虑、恐怖和抑郁是产后抑郁的主要特征，如不治疗，产后抑郁症状可持续数周。约有10%到20%的产妇在生产后会发生产后抑郁，发生抑郁前产妇常有产后心理适应不良、睡眠不足、照料婴儿过于疲劳等情况出现。美国精神医学会已经在一九九五年认定“产后精神疾患”为一项病征，意指发生在产后四周内的情惑性疾患或精神病。由于健保实施以来，产后妇女住院日数缩短，所以许多精神疾患是在家中发生的。

大部份的产妇或多或少都有“产后沮丧”的现象，它的发生率是26%～85%，不过症状很轻，只是一种轻度的情绪疾患，是最常见的产后心理调适问题。病人常会有一种失落、哭泣、空虚的惑觉，接着会产生激动、失眠、焦虑、疲倦、头痛、胃口减退的心理与生理症状。这种状况一般发生在产后第三天到第一周，多半是因为产后休息不够，疲劳没有消除所引起；治疗上仅需要心理上的支持与适当病情解说，因此给予产妇情绪发泄的机会、情绪支持与保证是很重要的。

总之，心理压力、荷尔蒙改变、产科问题以及对母亲的社会支持与照显等皆会影响产后的精神调适，这不仅是产妇的问题，更需要亲人相助一臂之力。那么产后抑郁症怎样预防与治疗呢？

1、对产后患者进行心理支持：

首先向病人解释什么是产后抑郁症，让她了解产后抑郁是常见的产后心理问题，也有可能是人格缺陷所致。告诉她们“您并不孤单”或“您不是个坏的或有缺陷的母亲”。第二，倾听病人谈话，开放性谈论一些有关问题，如与丈夫的关系，作为产妇可能会遇到的失望或应激，对小孩的产后情绪如挫败、抱怨、不喜欢等，向病人说明这种情绪是常见的。第三，提供基本帮助：帮助产妇安排婴儿照料，鼓励产后妇女参加有人际接触的集体活动，利用来自家庭、朋友等支持系统的资源，推荐参加有关妇女心身保健知识的讲座与学习。

2、心理治疗

2.1婚姻咨询：告诉丈夫产后抑郁症的基本知识，以及他的妻子此期的心理需求；向丈夫明确提出妻子非常需要实际的感情支持；妥善处理夫妻关系方面的具体问题。

2.2认知治疗：是用合理的观念代替不合理的想法，如“我是个坏母亲”或“全是我的错”，并安排活动计划，打破过去那种把任何事情都看成最坏的心理状态，正确对待现实，学会两分法看问题，既看到优点，又找到不足，减少用推理的方法歪曲的看一切问题。

2.3心理干预

主要是通过护理人员的语言、表情、姿势、态度、行为及气质等来影响和改善患者的情绪，解除其顾虑和烦恼，从而增强战胜疾病的意志和信心，减轻、消除引起患者痛苦的各种不良情绪和行为，以及由此产生的种种躯体症状，使患者能在最佳心理状态下接受治疗和护理，达到早期康复的目的。从中医角度而言，心理护理乃情志调护。七情，即喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动，是人体对客观事物的不同情感反应。在正常情况下，七情不会使人致病，如心情舒畅，可以缓和紧张情绪，使人体气血和平，健康无病。然而，一旦七情异常，不仅是导致内伤发病的重要因素，在疾病过程中，情志的异常变化，还是影响病情发展和预后的重要原因。心理护理尤其应遵循中医的特点，即遵循整体观和辨证观。只有将两者有机的结合，才能达到情志调护的最佳效果。

3、药物治疗

在专科医生指导下，服用一些有效的抗抑郁剂，严重者可入院治疗。

4、预防和早期干预

4.1开展产前教育，包括产后抑郁情绪的知识，以及母亲角色转变过程中可能遇到的困难。

4.2提高应对和处理应激的方法：

放松训练，认知重建以及自信心训练是常用的方法。4.3产前治疗，与分娩与产后一样，产前妇女应接受情绪支持性的治疗，告知如何准备和适应新生儿的建议和产前心理指导，可减少产后6-8周产妇的紧张、焦虑、抑郁情绪。因此，为预防产后抑郁症的发生有必要在产前、围产期和产后向产妇提供心理支持和必要的生理、心理知识，以便产后抑郁障碍的早期识别和早期治疗，减少意外事件的发生。

产后抑郁症患者缺乏相关知识，，患者易产生紧张、恐惧、焦虑、忧虑、抑郁、悲观、失望或否认的心理状态，这些心理状态可产生一系列躯体反应，若未得到及时有效处理可使病情加重。护理人员直接接触患者，容易了解患者实际情况，获取第一手相关资料，同时护理人员多为女性，具有体贴、耐心、仪表端庄、良好的心理修养及处事热情的特点，可安慰和指导患者。通过及时发现掌握患者心理动态并进行针对性心理教育，可增加临床治疗效果。

综上所述，对产后抑郁症患者实施针对性心理分析及干预可显著改善其心理状态，提高治疗效果，减少并发症发生，值得临床推广应用。

参考文献：

【1】马晓伟.在全国“优质护理服务示范工程”重点联系医院工作会议上的讲话[J].中国护理管理，2010，10（4）：57.

【2】庄佳娥，史瑞芳.临床护士从事生活护理的行为意愿调查[J].护理学杂志，2011，26（1）：13-14.

【3】郭燕红.卫生部加强临床工作相关资料的背景介绍及解读[J].中国护理管理，2010，10（3）：7—9.