个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果

个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果

杨进波

（红河州第三人民医院泌尿外科云南个旧661000）

【摘要】目的：探讨个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果。方法：随机选择2015.5至2017.5期间急诊科诊治的肾结石患者73例，按照患者病历号单偶数的差异，将36例患者划分为对照组，实施常规护理；37例患者划分为实验组，于常规护理的基础上实施个性化疼痛护理，比较两组患者肾结石疼痛缓解效果。结果：对照组患者无痛36.11%、实验组患者无痛75.67%，即两组患者护理后疼痛评分比较中，差异有统计学意义（P<0.05）。对照组患者护理满意度为77.78%、实验组患者护理满意度为97.30%，即两组患者护理满意度比较中，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：个性化疼痛护理工作的开展，可有效缓解急诊肾结石患者疼痛感，改善其预后效果，临床价值相对较高。

【关键词】个性化疼痛护理；急诊；肾结石

肾结石作为急诊常见病，好发于男性群体，且临床复发率相对较高，发作时腰部和腹部、会阴部呈现明显痛感，甚至伴有血尿、恶心呕吐等症状，特别针对由结石梗阻导致的肾绞痛，患者极为痛苦，从而出现烦躁和抑郁、焦虑与愤怒等不良情绪。该种负性情绪的衍生，不仅对患者后续治疗及预后效果产生极大影响，还会在制约护患沟通的前提下，增加医疗纠纷的发生概率[1]。本院随机选择2015.5至2017.5期间急诊科诊治的肾结石患者73例为研究对象，探讨个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果。

1资料与方法

1.1研究资料

随机选择2015.5至2017.5期间急诊科诊治的肾结石患者73例，按照患者病历号单偶数的差异，将36例患者划分为对照组，实施常规护理；37例患者划分为实验组，于常规护理的基础上实施个性化疼痛护理。其中对照组：男性25例、女性11例；年龄20岁-64岁，年龄中位数为（42±22）岁；平均VAS评分为（7.59±1.57）分。实验组：男性28例、女性9例；年龄19岁-65岁，年龄中位数为（42.5±23.5）岁；平均VAS评分为（7.43±1.69）分。两组患者临床资料比较无统计学差异（P>0.05）。

1.2方法

两组患者均由护师职称及其以上护理人员开展临床护理工作。对照组患者常规护理包含：护士接诊和分诊；经主治医师诊断后，拟定药物治疗方案；护士以医嘱为导向，对患者实施护理工作[2]。而实验组患者在常规护理的基础上，实施个性化疼痛护理，具体包含以下内容：

第一，护士于接诊时，应保持热情的态度，按照PQRST公式向患者予以全方位询问，依据体检结果对其予以分诊；详细告知患者辅助检查对疾病诊疗的意义，并配以相应的小尿杯，若患者采用B超检查，则应告知其憋尿；结合实际情况，对患者心理情绪、家庭支持度以及文化程度予以测评，便于后续个性化疼痛护理方案的拟定[3]。

第二，建立护士、患者、家属间良好的沟通环境，以此强化患者及其家属对临床护理工作的信任感；叮嘱家属应时刻关注患者心理情绪，若在必要情况下，需对其予以安慰及陪伴，甚至还应从心理支持的层面，提升患者临床治疗依从性[4]。

第三，结合患者自诉疼痛，对其予以精准评估，用以为后续护理方案的拟定提供数据支撑；以亲切、关怀的行为语言，给予患者适当鼓励及安慰；叮嘱患者应保持卧床休息，如膝胸俯卧位可对肾结石疼痛予以适当缓解；通过注意力转移的方式，向患者阐述肌肉紧张、过激行为等负性情绪均会增加痛感，引导其节律性呼吸；若患者难以对肾结石痛感耐受，则应辅助痉止痛药的运用；若患者呈现呕吐症状，需及时指导并鼓励其吐出，并对呕吐物实施清理；临床治疗中，则应保证动作熟练且轻柔，确保一次静脉穿刺成功，以免造成患者痛感严重；通过通俗易懂语句、语序的运用，向患者宣传疾病知识及预防措施，并在宣传时，对患者表情予以时刻观察，待患者出现反感表情时，应立即暂停；指导患者多饮水[5]。

2结果

2.1两组患者护理后疼痛评分比较

对照组患者无痛36.11%、轻度疼痛22.22%、中度疼痛22.22%、重度疼痛19.45%；实验组患者无痛75.67%、轻度疼痛5.41%、中度疼痛16.22%、重度疼痛2.70%。两组患者仅在中度疼痛评分比较中差异无统计学意义，而在无痛评分、轻度疼痛评分以及重度评分中差异有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者护理后疼痛评分比较[n、%]

3讨论

肾结石临床症状常表现为剧烈疼痛，伴有发病急的特性，衍生患者负性情绪。若在此过程中，对肾结石患者采用单纯药物治疗，则难以在短期内达到止痛效果，从而在患者情绪失控的前提下，发生护患纠纷。对此，临床急诊肾结石常以止痛治疗为主导。其原因在于：有效且及时的疼痛护理，则可缓解患者肾结石痛感，降低护患纠纷。例如：个性化疼痛护理，是将“以人为本”纳入护理核心，通过对患者的尊重、理解与关怀，提升其治疗依从性、护理满意度[6]。

经本次研究工作的开展，对于急诊肾结石患者而言，常规护理模式的运用，其各项指标为：无痛36.11%、轻度疼痛22.22%、中度疼痛22.22%、重度疼痛19.45%；护理满意度为77.78%，包含满意61.11%、一般16.67%、不满意22.22%；而个性化疼痛护理模式的运用，其各项指标为：无痛75.67%、轻度疼痛5.41%、中度疼痛16.22%、重度疼痛2.70%；护理满意度为97.30%，包含满意86.49%、一般10.81%、不满意2.70%。即两组患者各项指标比较中，差异有统计学意义（P<0.05）。

总之，个性化疼痛护理工作的开展，可有效缓解急诊肾结石患者疼痛感，改善其预后效果，临床价值相对较高。

参考文献：

[1]李颖,李水莉,单鑫等.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].安徽医学,2016,37(7):902-903,904.

[2]谢敏,王利.探究个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].大家健康（上旬版）,2017,11(4):260-260.

[3]刘海华.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(33):101-102.

[4]余祖民.护理干预对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果观察[J].医学理论与实践,2017,30(5):770-772.

[5]胡金萍.个性化疼痛护理对减轻急诊肾结石患者疼痛的应用价值[J].医学理论与实践,2017,30(6):897-898.

[6]季晓蕾.肾结石急诊患者负性情绪及疼痛缓解的护理干预效果观察[J].心理医生,2015,21(22):230-231.