高频彩超对结直肠癌分期诊断的效果观察

高频彩超对结直肠癌分期诊断的效果观察

黑方敏

平舆县中医院彩超室河南驻马店463400

【摘要】目的：分析高频彩超对与结直肠癌的分期诊断效果。方法：对2016年4月至2018年4月我院经手术病理确诊为结直肠癌的患者中的140例进行研究，分析患者的术前超声以及术后病理的诊断结果，进行对比诊断效果的分析。结果：应用高频彩超对结直肠癌T、N及M分期的判断准确率为90.00%、90.71%以及98.57%。结论：在对结直肠癌进行分期诊断当中，高频彩超应用的效果极佳，该方法有利于对肿瘤浆膜的外侵犯以及淋巴结的转移情况进行判断，值得在临床上进行应用与推广普及。

【关键词】高频彩超；结直肠癌；分期诊断；效果；观察

对于结直肠癌的治疗来说，及早发现、及早诊断是极其必要的[1]。而在结直肠癌的早期症状当中相对不够典型，临床上易与结直肠其他疾病的诊断发生混淆，因而常常在临床上被忽视，当患者的症状被发现时，多已发展成中、后期癌症[2]。在临床的治疗当中，通常需要根据肿瘤的不同分期才能制定最恰当的疗法，并取得最佳疗效[3]。当前在结直肠癌的影像学诊断当中，超声诊断是一种相对较为普遍的检查手段，其具便捷、经济、准确定位以及定性结直肠肿瘤等优势。为进一步分析高频彩超对与结直肠癌的分期诊断效果，本研究选取140例结直肠癌患者展开研究，现将做如下的报道。

1资料与方法

1.1一般资料

对2016年4月至2018年4月我院经手术病理确诊为结直肠癌的患者中的140例进行研究，在患者中，女性患者为52例，男性患者为88例；患者年龄结构为32~81岁，平均年龄（58.5±4.4）岁；当中结肠癌患者为62例，直肠癌患者为78例。

1.2方法

通过应用多普勒彩色超声诊断仪，对患者行超声检查，其中探头的频率设置3.5~8.0MHz。检查前对患者前一晚进行禁食干预。检查过程对患者各器官如肝、胆、肾、脾、胰、膀胱、腹腔、输尿管以及腹膜后的淋巴结行常规的超声检查，对于女性的患者还应加以进行盆腔检查。对于超声检查结果不满意的患者，还需再行清洁后灌肠。再沿结肠的走向，顺时钟由右下腹依次向直肠区逐段的进行扫描。一旦发现有肿块存在，则对肿块进行全面的超声扫查。综上述的检查方法，对结直肠癌患者的肿瘤部位、大小；淋巴结的大小、分布以及数量；肠壁的层次结构变化情况，病变的浸润程度；肝脏以及盆腹腔等脏器的转移情况等进行详细的观察，结合术后的病理的诊断结果进行对比诊断效果的分析

1.3诊断指标

原发病灶（T），其主要包括了4个不同分期，即肿瘤侵及到黏膜的下层（T1）期、肿瘤侵及到固有的肌层（T2）期、肿瘤对固有肌层穿透（T3）期以及肿瘤穿透浆膜或直接的侵及到其他脏器（T4）期。

局部的淋巴结（N），其主要包括了3个不同分期，即未发现局部的淋巴结转移（N0）期、发现淋巴结有1~3个转移（N1）、发现淋巴结超过4个转移（N2）期。

远处转移（M），其主要包括了2个不同分期，即无存在远处转移（M0）期与存在有远处转移（M1）期。

2结果

2.1T分期高频彩超判断准确率分析

在手术病理的诊断结果中，9例T1期，15例T2期，43例T3期以及73例T4期；而高频彩超的判断结果中，4例T1期，19例T2期，39例T3期以及78例T4期，高频彩超判断的准确率为90.00%（126/140）。

2.2N分期高频彩超判断准确率分析

在手术病理的诊断结果中，N0期36例，N1期75例，N2期29例；

而高频彩超的判断结果中，N0期49例，N1期68例，N2期23例，高频彩超判断的准确率为90.71%（127/140）。

2.3M分期高频彩超判断准确率分析

在手术病理的诊断结果中，M0期137例，M1期3例；而高频彩超的判断结果中，M0者139例，M1者1例，高频彩超判断的准确率为98.57%（138/140）。

3讨论

在对直结肠癌患者的预后判断时，进行病理的分期是其中一个重要指标，如果能准确的对患者的分期进行判断，则可以对患者结合制定相对恰当且合理的治疗方法，并有效的提高临床治疗的效果。因此，对结直肠癌的早期诊断极其重要，通过早期诊断，可以及时的进行手术切除根治，进而提高结直肠癌患者治愈率。在临床工作中，需要重视对结直肠癌患者早期分期诊断。在近年以来，随超声的技术快速的突破与发展以及图像技术与质量的不断提高，高频彩超对肠壁以及肠腔外的病变与周围的组织器官病变的检查当中，也得到了较为广泛的应用。

在对结直肠癌进行诊断当中，通过对超声的宽频探头应用，可相对清晰的对表浅结肠癌入侵肠壁相关情况进行显示[4]。在正常的情况下，肠壁的附近淋巴结都小于3mm。临床上通常将转移的淋巴结，定义为最大的短径大于5mm的相关淋巴结[5]。此外，钡灌肠是作为一种传统结直肠癌的检查诊断方法，但是其却无法对肠壁的周围淋巴结进行显示，CT检查尽管可准确的显示出淋巴结，但却无法细致的显示出淋巴结内部的结构，通常上两种方法缺乏对淋巴结的转移特异性判断，从而导致诊断的准确性相对下降。而应用高频彩超却可以对淋巴结的内部结构以及血流的情况进行清晰细致的显示，从而更好的为临床的诊断提供可靠的参考价值。

在本研究的结果当中显示，应用高频彩超对结直肠癌T、N及M分期的判断准确率为90.00%、90.71%以及98.57%。从对三个分期的检测对比结果可以看到，应用高频彩超检查对于结直肠癌的分期诊断存在极其积极的作用，其可作为首选的检查方法，可在临床工作当中进行应用。但是，结直肠癌的分期诊断当中，应用高频彩超技术也存在有一定的检查局限性，因其在诊断早期的结直肠癌准确率上要相对低于应用结肠镜检查。

总而言之，在对结直肠癌进行分期诊断当中，高频彩超应用的效果极佳，该方法有利于对肿瘤浆膜的外侵犯以及淋巴结的转移情况进行判断，值得在临床上进行应用与推广普及。

参考文献

[1]刘鸿艳,柳建华,李芙蓉.高频彩超对结直肠癌分期诊断的研究[J].当代医学,2011,17(21):52-53.

[2]魏达友,梁玉婷,谭小燕,等.高频超声下灌肠造影对结肠癌分期诊断的研究[J].中国医师进修杂志,2004,27(5):20-21.

[3]黄野,黄健.经阴道高频彩超诊断子宫内膜病变的方法及效果观察[J].中外医疗,2013,32(17):185-185.

[4]鲁志诚,孙爱武,张奕荫,等.超声小探头对结直肠癌术前分期诊断的初步研究[J].中华消化内镜杂志,2001,18(5):267-270.

[5]解洪艳.高频彩超诊断乳房良恶性肿瘤的临床观察[J].中国医药指南,2016,14(25):40-40.