硫酸镁与硝苯地平在妊高症治疗中的临床应用体会

硫酸镁与硝苯地平在妊高症治疗中的临床应用体会

熊丹

岳阳市岳阳县妇幼保健院湖南岳阳414100

【摘要】目的：探讨硫酸镁与硝苯地平在妊高症治疗中的临床效果。方法：选取2014年5月-2015年5月于我院接受治疗的妊高症患者共80组，随机分为对照组与观察组各40例，其中对照组给予患者硝酸镁进行治疗，观察组给予患者硝酸镁联合硝苯地平进行治疗，观察两组患者的治疗效果及并发症的发生率。结果：观察组治疗有效率为97.5%，对照组治疗有效率为62.5%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），此外在治疗期间，观察组共有3例患者出现并发症，对照组共有15例患者出现并发症，观察组显著低于对照组，差异也具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对于妊高症患者而言，硝酸镁与硝苯地平联合治疗的方法能够显著提高治疗效果，降低并发症的发生率，值得进一步加强临床推广与应用。

【关键词】硫酸镁；硝苯地平；妊高症

妊高症是妊娠期女性常见的并发症之一，主要发生在妊娠20周之后，发病概率在7%左右，患者临床症状主要为蛋白尿、水肿、高血压、昏迷和抽搐等[1]。如果没有得到及时治疗，会对孕妇及胎儿的生命健康造成严重威胁，当前，妊高症是围生儿死亡的重要病因之一。对于妊高症的治疗，大多采取解痉、扩容、利尿和降压等方式，其中硫酸镁是常用的药物，具有良好的降压作用，并能够有效阻止孕妇抽搐。然而在临床使用过程中，硫酸镁会使患者出现各类不良反应，影响治疗效果[2]。本文正是基于这一问题，选取2014年5月-2015年5月于我院接受治疗的妊高症患者共80例作为研究对象，探讨硫酸镁与硝苯地平联合使用在妊高症治疗中的临床效果，现做如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料选取2014年5月-2015年5月于我院接受治疗的妊高症患者共80组，所有患者入院后均表现出高血压、抽搐、慢性肾炎、胸闷、头痛眼花和蛋白尿等症状，经诊断均确诊为妊高症，在所有患者及家属知情并同意的情况下，将患者随机分为对照组与观察组各40例，其中对照组患者年龄21-44岁，平均年龄29.4±6.5岁，孕期28-39周，平均孕期33.6±5.4周，初产妇29例，经产妇11例。观察组年龄20-43岁，平均年龄29.1±5.9岁，孕期27-38周，平均孕期33.5±4.2周，初产妇30例，经产妇10例。所有患者均排除严重心脑血管疾病、糖尿病、肝肾功能疾病和其他精神疾病，两组患者在年龄、孕期等一般资料上均无显著性差异（P＞0.05），因此可以进行比较。

1.2方法对照组给予患者硝酸镁进行治疗，，在本次研究中将20ml的25%硫酸镁注射液（通化华夏药业有限责任公司，国药准字H20045165）加入到25ml浓度为10%的葡萄糖溶液中，通过静脉滴注的方式对患者进行治疗，滴注浓度为1-2g/h。观察组给予患者硝酸镁联合硝苯地平进行治疗，在对照组的基础上，给予患者服用硝苯地平控释片（上海现代制药股份有限公司，国药准字H20000079）。患者每次服用10-15mg，每日三次。两组患者在治疗期间，均根据血压变化调整硫酸镁注射液的浓度，确保患者的治疗效果。此外如果有需要，可以给予患者肌肉注射浓度为2%的利多卡因3ml的混合液。

1.3判定标准治疗结束后，根据患者血压变化与临床症状的改善情况，将疗效分为显效、有效和无效三类。显效标准为患者临床症状明显改善直至消失，舒张压下降至85-100mmHg，收缩压下降至135-150mmHg。有效标准为患者临床症状有效改善，血压下降幅度不足10mmHg。无效标准为患者临床症状无明显好转，血压未得到有效控制甚至上升，水肿、尿蛋白等症状均无好转[3]。总有效率为显效率和有效率之和。

1.4统计学分析将观察组与对照组所得数据导入统计学软件SPSS14.0进行分析，对数据进行t检验，计数资料采用例数及百分数表示，率的比较采用卡方检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

观察组治疗有效率为97.5%，对照组治疗有效率为62.5%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），具体数据由表1所示。此外在治疗期间，观察组共有3例患者出现并发症，对照组共有15例患者出现并发症，观察组显著低于对照组，差异也具有统计学意义（P＜0.05）。

3讨论

妊高症是妊娠期妇女特有的疾病，主要临床表现为蛋白尿、水肿与抽搐昏迷等，极易对患者及胎儿的身体健康造成不良影响。硫酸镁在治疗妊高症中被广泛的应用，能够有效抑制孕妇的乙酰胆碱分泌和肌肉神经活动，是一种有效的解痉药物，有助于扩张外周血管，降低患者血压，而硝苯地平作为一种钙拮抗剂，可以解除冠状动脉痉挛，抑制患者心肌收缩并减轻患者心脏负荷，帮助降低收缩压与舒张压[4]。因此两种药物联合使用，可以更有效的治疗妊高症疾病。通过本次研究发现，观察组治疗有效率为97.5%，对照组治疗有效率为62.5%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义，此外在治疗期间，观察组共有3例患者出现并发症，对照组共有15例患者出现并发症，观察组显著低于对照组，差异也具有统计学意义。说明对于妊高症患者而言，硝酸镁与硝苯地平联合治疗的方法能够显著提高治疗效果，降低并发症的发生率，值得进一步加强临床推广与应用。

参考文献：

[1]张小勤.探讨不同治疗方法治疗妊高症的临床效果[J].中国现代药物应用.2015（02）

[2]楚留芬.妊高症应用硝苯地平和酚妥拉明及硫酸镁联合治疗的效果分析[J].中国继续医学教育.2016（01）

[3]何翠春.硫酸镁在妊高症临床治疗中的应用效果观察[J].现代养生.2013（16）

[4]孙文玲.观察硫酸镁在临床上治疗妊高症的效果及其影响[J].大家健康（学术版）.2014（21）