岳阳市岳阳县妇幼保健院湖南岳阳414100
【摘要】目的:探讨硫酸镁与硝苯地平在妊高症治疗中的临床效果。方法:选取2014年5月-2015年5月于我院接受治疗的妊高症患者共80组,随机分为对照组与观察组各40例,其中对照组给予患者硝酸镁进行治疗,观察组给予患者硝酸镁联合硝苯地平进行治疗,观察两组患者的治疗效果及并发症的发生率。结果:观察组治疗有效率为97.5%,对照组治疗有效率为62.5%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),此外在治疗期间,观察组共有3例患者出现并发症,对照组共有15例患者出现并发症,观察组显著低于对照组,差异也具有统计学意义(P<0.05)。结论:对于妊高症患者而言,硝酸镁与硝苯地平联合治疗的方法能够显著提高治疗效果,降低并发症的发生率,值得进一步加强临床推广与应用。
【关键词】硫酸镁;硝苯地平;妊高症
妊高症是妊娠期女性常见的并发症之一,主要发生在妊娠20周之后,发病概率在7%左右,患者临床症状主要为蛋白尿、水肿、高血压、昏迷和抽搐等[1]。如果没有得到及时治疗,会对孕妇及胎儿的生命健康造成严重威胁,当前,妊高症是围生儿死亡的重要病因之一。对于妊高症的治疗,大多采取解痉、扩容、利尿和降压等方式,其中硫酸镁是常用的药物,具有良好的降压作用,并能够有效阻止孕妇抽搐。然而在临床使用过程中,硫酸镁会使患者出现各类不良反应,影响治疗效果[2]。本文正是基于这一问题,选取2014年5月-2015年5月于我院接受治疗的妊高症患者共80例作为研究对象,探讨硫酸镁与硝苯地平联合使用在妊高症治疗中的临床效果,现做如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料选取2014年5月-2015年5月于我院接受治疗的妊高症患者共80组,所有患者入院后均表现出高血压、抽搐、慢性肾炎、胸闷、头痛眼花和蛋白尿等症状,经诊断均确诊为妊高症,在所有患者及家属知情并同意的情况下,将患者随机分为对照组与观察组各40例,其中对照组患者年龄21-44岁,平均年龄29.4±6.5岁,孕期28-39周,平均孕期33.6±5.4周,初产妇29例,经产妇11例。观察组年龄20-43岁,平均年龄29.1±5.9岁,孕期27-38周,平均孕期33.5±4.2周,初产妇30例,经产妇10例。所有患者均排除严重心脑血管疾病、糖尿病、肝肾功能疾病和其他精神疾病,两组患者在年龄、孕期等一般资料上均无显著性差异(P>0.05),因此可以进行比较。
1.2方法对照组给予患者硝酸镁进行治疗,,在本次研究中将20ml的25%硫酸镁注射液(通化华夏药业有限责任公司,国药准字H20045165)加入到25ml浓度为10%的葡萄糖溶液中,通过静脉滴注的方式对患者进行治疗,滴注浓度为1-2g/h。观察组给予患者硝酸镁联合硝苯地平进行治疗,在对照组的基础上,给予患者服用硝苯地平控释片(上海现代制药股份有限公司,国药准字H20000079)。患者每次服用10-15mg,每日三次。两组患者在治疗期间,均根据血压变化调整硫酸镁注射液的浓度,确保患者的治疗效果。此外如果有需要,可以给予患者肌肉注射浓度为2%的利多卡因3ml的混合液。
1.3判定标准治疗结束后,根据患者血压变化与临床症状的改善情况,将疗效分为显效、有效和无效三类。显效标准为患者临床症状明显改善直至消失,舒张压下降至85-100mmHg,收缩压下降至135-150mmHg。有效标准为患者临床症状有效改善,血压下降幅度不足10mmHg。无效标准为患者临床症状无明显好转,血压未得到有效控制甚至上升,水肿、尿蛋白等症状均无好转[3]。总有效率为显效率和有效率之和。
1.4统计学分析将观察组与对照组所得数据导入统计学软件SPSS14.0进行分析,对数据进行t检验,计数资料采用例数及百分数表示,率的比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
观察组治疗有效率为97.5%,对照组治疗有效率为62.5%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),具体数据由表1所示。此外在治疗期间,观察组共有3例患者出现并发症,对照组共有15例患者出现并发症,观察组显著低于对照组,差异也具有统计学意义(P<0.05)。
3讨论
妊高症是妊娠期妇女特有的疾病,主要临床表现为蛋白尿、水肿与抽搐昏迷等,极易对患者及胎儿的身体健康造成不良影响。硫酸镁在治疗妊高症中被广泛的应用,能够有效抑制孕妇的乙酰胆碱分泌和肌肉神经活动,是一种有效的解痉药物,有助于扩张外周血管,降低患者血压,而硝苯地平作为一种钙拮抗剂,可以解除冠状动脉痉挛,抑制患者心肌收缩并减轻患者心脏负荷,帮助降低收缩压与舒张压[4]。因此两种药物联合使用,可以更有效的治疗妊高症疾病。通过本次研究发现,观察组治疗有效率为97.5%,对照组治疗有效率为62.5%,观察组显著高于对照组,差异具有统计学意义,此外在治疗期间,观察组共有3例患者出现并发症,对照组共有15例患者出现并发症,观察组显著低于对照组,差异也具有统计学意义。说明对于妊高症患者而言,硝酸镁与硝苯地平联合治疗的方法能够显著提高治疗效果,降低并发症的发生率,值得进一步加强临床推广与应用。
参考文献:
[1]张小勤.探讨不同治疗方法治疗妊高症的临床效果[J].中国现代药物应用.2015(02)
[2]楚留芬.妊高症应用硝苯地平和酚妥拉明及硫酸镁联合治疗的效果分析[J].中国继续医学教育.2016(01)
[3]何翠春.硫酸镁在妊高症临床治疗中的应用效果观察[J].现代养生.2013(16)
[4]孙文玲.观察硫酸镁在临床上治疗妊高症的效果及其影响[J].大家健康(学术版).2014(21)