直肠癌术后护理分析与心得

直肠癌术后护理分析与心得

肇伟

牡丹江市第二人民医院黑龙江牡丹江157011

摘要：目的：探讨直肠癌患者术后的护理方法并总结护理心得，为促进患者术后恢复提供相应的参考。方法：采用数字随机法将2016年8月—2017年8月收治的90例直肠癌患者分为观察组45例以及对照组45例，实施优质术后护理为观察组，对照组实施常规术后护理，两组患者共90例，比较两组患者的术后恢复情况及住院时间。结果：观察组住院时间、首次下床时间、肠道恢复时间及手术时间均比对照组短，两组对比差异显著（P＜0.05）；观察组发生肠梗阻、吻合口瘘、腹腔内出血及感染等并发症的机率也少于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。结论：直肠癌术后应用优质术后护理的效果更好，缩短了手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间，值得临床推广与应用。

关键词：直肠癌根治术；手术室；护理心得；

Abstract：Objective：Toexploretheroutinenursingmethodsofrectalcancerpatientsafteroperationandsummarizetheirnursingexperience，soastoprovidecorrespondingreferenceforpromotingpostoperativerecovery.Methods：90casesofrectalcanceradmittedfromAugust2016toAugust2017werepidedintoobservationgroup（45cases）andcontrolgroup（45cases）.Highqualityperioperativenursingwasusedasobservationgroup，routinenursingwascarriedoutinthecontrolgroupand90casesintwogroupswerecompared，andthepostoperativerecoveryandtimeofhospitalizationwerecomparedbetweenthetwogroups.Results：thetimeofhospitalization，thefirsttimetogetoutofbed，thetimeofintestinalrecoveryandthetimeofoperationwereshorterthanthoseofthecontrolgroup，andthedifferencebetweenthetwogroupswassignificant（P<0.05）.Theincidenceofcomplicationssuchasintestinalobstruction，anastomoticfistula，intraperitonealbleedingandinfectionintheobservationgroupwaslessthanthatofthecontrolgroup，andthedifferencebetweenthetwogroupswassignificant（P<0.05）.Conclusion：theeffectofhighqualityperioperativenursingforrectalcancerisbetter，anditshortensthetimeofoperation，therecoverytimeofintestinalfunctionandthetimeofhospitalization.Itisworthyofclinicalpopularizationandapplication.

Keywords：radicalresectionofrectalcancer；operationroom；nursingexperience；

直肠癌是外科手术中一种常见的肿瘤疾病，随着人们生活水平的提高，近几年来直肠癌患者发病率上升的趋势，发病患者大多属于男性，女性患者很少。目前直肠癌的治疗方式以外科手术为主，同时辅以放疗、化疗的综合治疗。而良好的护理措施对于促进直肠癌患者的术后恢复也具有至关重要的作用。本研究对我院2016年8月—2017年8月收治的患者运用优质术后护理，并总结护理心得。

1.资料与方法

1.1一般资料

采用数字随机法将2016年8月—2017年8月收治的90例直肠癌患者分为观察组45例以及对照组45例，对照组男27例，女18例；年龄47～68岁，平均（58.2±2.0）岁；观察组男25例，女20例；年龄46～68岁，平均（57.9±2.2）岁；两组基本资料对比，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组术后实施常规护理，观察患者呼吸、心率、体温、血压等生命体征的变化。观察组实施优质术后护理。

1.3统计学方法

所得数据使用SPSS17.0统计学软件进行处理分析，计数资料用（n/%）表示，采用χ2检验，计量资料以（均数±标准差）表示，采用t检验，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.结果

观察组住院时间、首次下床时间、肠道恢复时间及手术时间均比对照组短，两组对比差异显著（P＜0.05）；观察组术后发生肠梗阻、吻合口瘘、腹腔内出血及感染等并发症的机率也少于对照组，两组对比差异显著（P＜0.05）。

表1.两组手术各项指标比较（x-±s）

3.讨论

直肠癌术后护理心得总结如下：术后一般护理。在患者术后因患者全麻还未苏醒，对患者给予吸氧、血氧饱和度监护等基础设施检测体征；去枕平卧，将患者头部偏向一侧，防止呕吐物流进气管；术后每隔30min测1次血压、脉搏、呼吸，4～6次以后改为1次／h，至平稳后延长间隔时间；女性患者做好会阴护理。男性患者做好阴囊的护理；将病房内的温度和湿度控制在合理的程度内，每天对病房实行消毒通风，避免病毒交叉感染；对患者进行排便训练，使其掌握正确的排便方法，为提高患者术后的生活质量做好准备。术后心理护理。很多时候患者一听到自己得了癌症，不管是术前还是术后都会心里感到恐惧和害怕。同样，对于直肠癌患者尤其是术后患者来说，他们的心里更加恐惧。为此，护理人员应当加强与患者的沟通，对其进行相应的心理疏导，并在术后向患者强调手术很成功，消除其对癌症的恐惧心理，并积极配合接下来的治疗，从而促进患者早日康复。术后饮食护理。术后2-3d内禁食并做好胃肠减压工作，通过静脉为患者补充水分、电解质以及营养物质，术后3-4d患者可以进流质饮食，术后1周可以进软质食物，之后根据患者恢复情况逐渐过渡到普通饮食。如果术后5~6d的时候，引流盒突然变多且颜色浑浊并带有一定少量或多量的粪便，此时，很有可能发生其他不好现象。通常时候，患者术后体温持续不正常、发烧，患者很有可能继发感染。总之，做好术后观察很重要，一旦有任何不对问题，要马上通知值班医生。

综上所述，直肠癌术后应用优质术后护理的效果更好，缩短了手术时间、肠道功能恢复时间、住院时间，值得临床推广与应用。

参考文献：

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