急诊重症监护中心肺复苏时及时气管插管的评价

急诊重症监护中心肺复苏时及时气管插管的评价

刘晓曼

（西安航天总医院急诊科；陕西西安710100）

【摘要】目的：分析急诊重症监护中心心肺复苏时及时进行气管插管的重要性。方法：研究对象选自在2015年1月至2016年1月阶段在我院急诊重症监护中心发生心脏骤停并实施心肺复苏抢救的患者400例，将入选的研究对象进行随机分组，分为两组进行对照研究，即观察组和对照组，各研究组均包含200例患者。两组患者均由急诊重症监护中心的急诊医生和护士实施心肺复苏，观察组患者在实施心肺复苏≤5min时当即由急诊重症监护中心医生给予气管插管，对照组患者则在实施心肺复苏＞5min时给予气管插管。结果：观察组患者的心肺复苏成功率28.0%（56/200），明显比对照组的12.0%（24/200）高，差异显著P<0.05。结论：急诊重症监护中心心肺复苏时及时进行气管插管可显著提高患者的心肺复苏成功率，应用效果显著。

【关键词】急诊重症监护中心；心肺复苏；气管插管

心脏骤停是急诊重症监护中心的一种常见情况，患者一旦出现心脏骤停，需立即给予心肺复苏。心肺复苏是目前临床公认的一种挽救心脏骤停的有效手段。因此，心肺复苏的效果直接关系到患者的生命健康[1]。临床研究指出，对于心脏骤停实施心肺复苏的患者来说，其心肺复苏的成功与否会受到多种因素的影响，其中是否能够及时进行气管插管就是一个重要的影响因素[2]。临床研究指出，对于实施心肺复苏的心脏骤停患者，及时给予气管插管干预，可延长患者的最佳抢救时间，显著提高患者的心肺复苏成功率，从而有效改善患者的预后效果[3]。笔者以下就对急诊重症监护中心心肺复苏时及时进行气管插管的重要性进行了研究。

1资料与方法

1.1基本资料

研究对象选自在2015年1月至2016年1月阶段在我院急诊重症监护中心发生心脏骤停并实施心肺复苏抢救的患者400例，将入选的研究对象进行随机分组，分为两组进行对照研究，即观察组和对照组，各研究组均包含200例患者。观察组200例患者，男132例，女68例，患者年龄45—76岁，平均年龄（52.9+2.7）岁；患者心脏骤停原因：心源性猝死109例、急性中毒8例、呼吸道窒息4例、急性呼吸衰竭19例、急性创伤48例、药物过敏2例、溺水1例，恶性肿瘤9例。对照组200例患者，男146例，女54例，患者年龄46—78岁，平均年龄（51.4+3.4）岁；患者心脏骤停原因：心源性猝死125例、急性中毒7例、呼吸道窒息2例、急性呼吸衰竭13例、急性创伤40例、药物过敏1例、、恶性肿瘤12例、溺水0例。临床研究前，采用SPSS13.0软件对两组研究对象的基本资料进行了分析，结果提示P>0.05，差异不显著。

1.2研究方法

两组患者均由急诊重症监护中心的急诊医生和护士实施心肺复苏，保持患者呼吸道通畅，并给予气囊给氧。以100~120次/min的频率进行心脏按压，按压深度为5-6cm，观察组患者在实施心肺复苏≤5min时当即由急诊重症监护中心医生给予气管插管，对照组患者则在实施心肺复苏＞5min时给予气管插管。并及时给予电除颤。迅速建立起静脉通路、并给予肾上腺素、阿托品等药物进行治疗，头部给予冰袋降温。

1.3心肺复苏成功标准

患者经心肺复苏抢救后，其心跳搏动恢复，面色由发绀转为红润，自主呼吸恢复，经皮血氧饱和度测定值大于95%，瞳孔由散大变小，出现对光反射[4]。

1.4统计学方法

应用SPSS13.0软件对研究数据进行分析，其中的计数资料数据采用（x-±s）表示，进行t检验；计量资料数据则采用率（%）表示，进行卡方检验，检验水平α为0.05。

2结果

观察组患者的心肺复苏成功率28.0%（56/200），明显比对照组的12.0%（24/200）高，差异显著P<0.05。具体数据如下：

3讨论

心肺复苏是急诊重症监护中心心脏骤停患者的一种重要手段，而临床研究指出，对于急诊重症监护中心心脏骤停患者在实施心肺复苏抢救时，及时给予气管插管能够在第一时间内帮助患者清理气道，保持呼吸道通畅，能够有效地为心肺复苏患者提供抢救时间。但是目前在临床上，有些气管插管的实施还是麻醉科医生进行操作，但是麻醉医生需一定的时间才能够赶到现场对患者实施气管插管，这就导致患者错失了最近的治疗时间，极易导致患者由于长时间缺氧而造成不可逆脑损伤[5]。本次研究表明，急诊重症监护中心医生进行及时气管插管，与延迟进行气管插管相比，及时气管插管的患者心肺复苏成功率更高，优势显著。鉴于此，我院急诊重症监护中心的医护人员均在系统的培训下掌握了气管插管技术，能够及时为心肺复苏患者实施气管插管，从而显著提高了心肺复苏抢救成功率。笔者建议，各大医院均应重视对医护人员气管插管技术的培训，使其熟练掌握气管插管，从而能够在患者急救过程中第一时间对其实施气管插管救治。

参考文献：

[1]至魏.急诊重症监护病房心肺复苏成功因素相关分析[J].中国实验诊断学，2013，17(12)：2262-2263.

[2]廖振宇.紧急气管插管治疗急诊重症监护室脑血管意外呼吸心跳骤停患者的复苏效果分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21(9)：109-110.

[3]张天晓.气管插管在急危重症临床抢救中的应用[J].吉林医学，2010，31(34)：6231-6232.

[4]季一娟.不同时机气管插管对院前急救心肺复苏的影响[J].实用全科医学，2007，5(11)：971-972.

[5]勇.不用管芯紧急气管插管在急诊科的临床应用[J].现代医药卫生，2013，29(11)：1638-1639.