布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎的效果观察

布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎的效果观察

晏隽

晏隽

兰州市中医医院甘肃省兰州市730050

摘要：目的分析布地奈德+孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎的临床疗效。方法选取我院儿科收治的小儿支原体肺炎患儿75例，对照组（36例，采取常规治疗）、治疗组（39例，常规治疗基础上+布地奈德联合孟鲁司特钠治疗），比较两组患儿的临床疗效以及平均住院时间。结果对照组患儿总有效率为77.78%，低于治疗组患儿总有效率94.87%，差异显著，有统计学意义（X2=4.734，P＜0.05），对照组患儿平均住院时间为（12.16±1.73）d长于治疗组患儿平均住院时间（10.62±1.54）d，差异有统计学意义（T=4.078，P=0.000＜0.05）。结论布地奈德+孟鲁司特钠治疗小儿支原体肺炎，疗效高，缩短了患儿的康复时间，值得广泛的推广。

关键词：布地奈德；孟鲁司特钠；小儿支原体肺炎

肺炎支原体肺炎由肺炎支原体感染引起，是儿科常见呼吸系统疾病，临床表现为咳嗽、咳痰、呼吸急促等症状，对患儿健康造成巨大的影响。肺炎支原体肺炎治疗较为困难，增加了患儿痛苦，加重了患儿家属的经济负担，因此，选取合适的治疗方式，对患者预后起到积极的作用[1]。为探究小儿支原体肺炎应用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗的效果，本次研究对75例小儿支原体肺炎患儿资料分析，结果整理并总结。

1资料与方法

1.1临床资料

科室：儿科，时间：2016年1月-2017年12月，研究对象：75例小儿支原体肺炎患儿，患儿分组结果：对照组（36例）、治疗组（39例），对照组：男性患儿20例，女性患儿16例，年龄范围1-7岁，平均范围（4.3±1.0）岁，病程（5-27）d，平均病程（12.5±1.3）d；治疗组：男性患儿22例，女性患儿17例，年龄范围1-9岁，平均范围（4.7±1.1）岁，病程（7-30）d，平均病程（12.8±1.1）d，纳入标准：X线检查肺部实变影，血沉、血常规异常，患儿家属知情且同意参加；排除标准：近期2个月应用激素治疗，患有咳嗽变异性哮喘疾病[2]。比较组间患儿资料，无差异（P＞0.05）。

1.2方法

为患儿提供舒适的就诊环境，对照组：应用常规治疗，包括抗感染、止咳、化痰等，研究组：常规+布地奈德+孟鲁司特钠治疗，即应用常规治疗同时用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗，即应用空气压缩泵将0.5mg布地奈德（进口药品瑞典AstraZenecaAB；注册证号：H20080249；0.1mg/吸）加强加入生理盐水中配成2ml，进行雾化吸入，10min/次，2-3次/d，同时口服孟鲁司特钠（进口药品英国MerckSharp&DohmeAustraliaPtyLtd；注册证号：H20120359；规格10mg）治疗，年龄≤6岁患儿，4mg/次，1次/d，年龄＞6岁患儿，5mg/次，1次/d，疗程为3周，治疗期间观察患儿症状改善情况。

1.3指标评估

疗效判断：患儿治疗3周后观察，以体温恢复正常，同时临床症状（咳嗽、咳痰）几乎完全消失，肺啰音消失为显效；以体温恢复接近正常，临床症状（咳嗽、咳痰）有显著改善，肺啰音好转为有效；以咳嗽、痰咳、体温、肺啰音均无改善为无效，（显效+有效）患儿数/N×100%为患儿总有效率[3]。

1.4统计学方法

SPSS23.0统计学软件用于研究数据结果分析，有效率、平均住院时间等指标输入该软件中处理，（±s）表示时间，（%）表示率，分别应用t检验、X2检验，以P为基准，P值低于0.05，表示差异有统计学意义。

2结果

2.1患儿治疗结果比较

对照组患儿显效例数10例（27.78%），有效18例（50%），无效8例（22.22%），总有效率为77.78%（28/36），治疗组患儿显效13例（33.33%），有效24例（61.54%），无效2例（5.13%），总有效率为94.87%（37/39），组间差异有统计学意义（X2=4.734，P=0.030＜0.05）。

2.2两组患儿的平均住院时间

对照组患儿平均住院时间为（12.16±1.73）d长于治疗组患儿平均住院时间（10.62±1.54）d，差异有统计学意义（T=4.078，P=0.000＜0.05）。

3讨论

小儿支原体肺炎发病率高，危害性大，对患儿健康产生巨大的威胁作用。近几年，肺炎支原体肺炎的发生率有升高的现象，患儿临床会出现喘息、头痛、发热等症状，治疗不及时，则会诱发脑膜炎、溶血性贫血的发生，严重的危及患儿生命，因此对患儿早期治疗可以控制病情的进展，促进患儿的恢复。

以往临床的治疗多采取阿奇霉素进行抗感染、止咳等对症治疗，但是其副作用较大，易影响混入骨骼发育，诱发恶心、呕吐等多种不良反应，效果欠佳。布地奈德属于肾上腺皮质激素，其作用原理是通过缓解支气管平滑肌，减轻气道高原性反应，进而改善患者的症状。布地奈德雾化吸入治疗具有起效快、抗炎强等特点，可以湿化气道，稀释痰液，促进痰液的排出，使患儿保持呼吸道通畅。孟鲁司特钠属于白三烯受体拮抗剂，其作用原理是通过结合人体呼吸道白三烯受体，并对气道炎症反应予以阻滞，进而缓解支气管痉挛。相关研究报道显示，小儿支原体肺炎治疗中，布地奈德、孟鲁司特钠两种药物可以起到协同作用，通过对炎症介质的阻碍，减少细胞因子释放，从而减轻其感染作用，取得显著的临床疗效[4]。在本次研究中，对结果分析发现治疗组患者的总有效率高于对照组，平均住院时间短于对照组，说明布地奈德联合孟鲁司特钠治疗的临床效果比单独应用布地奈德治疗的效果更显著。

综上所述，小儿支原体肺炎的临床治疗，采取布地奈德联合孟鲁司特钠治疗，效果高，平均住院时间短，具有广泛的推广价值。

参考文献：

[1]张文英,孙天宇,苗诗雨.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效评析[J].当代医学,2018,9(6):108-109.

[2]李晓克.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体肺炎的效果观察[J].社区医学杂志,2018,10(4):175-176.

[3]甘家彬.孟鲁司特钠联合阿奇霉素及布地奈德治疗儿童支原体肺炎的效果观察[J].首都食品与医药,2017,10(16):125-126.

[4]高振省.孟鲁司特钠联合阿奇霉素与布地奈德治疗儿童支原体肺炎的效果观察[J].临床研究,2017,25(5):100-101.