雷尼替丁治疗老年复发性口腔溃疡的疗效及对细胞免疫、炎性因子的影响分析

雷尼替丁治疗老年复发性口腔溃疡的疗效及对细胞免疫、炎性因子的影响分析

周辰&sup1,季佳&sup2,

1黑龙江省齐齐哈尔市建华医院口腔科161000

2黑龙江省齐齐哈尔医学院附属第三医院口腔科161000

[摘要]目的：研究分析雷尼替丁治疗老年复发性口腔溃疡的临床疗效以及对细胞免疫、炎性因子的影响。方法：本次研究对象为100例老年复发性口腔溃疡患者，在我院的收治时间为2017年1月至2018年1月，随机选取50例患者为对照组，采用常规的维生素C和冰硼散治疗，实验组老年患者在对照组治疗的基础上加入雷尼替丁药物，对比两组患者的用药临床疗效。结果：实验组老年患者的临床有效率比对照组高18.00%，IFN-γ的含量高于对照组，IFN-ɑ和IL-2含量低于对照组；补体CD3+和CD4+的含量高于对照组，CD8+的含量比对照组低，数据有差异，p<0.05，具有统计学意义。结论：雷尼替丁对老年复发性口腔溃疡患者的治疗疗效好，有效改善患者的免疫功能和炎性反应，值得在临床中应用。

关键性：雷尼替丁；老年复发性口腔溃疡患者；临床疗效；细胞免疫；炎性因子

老年患者的抵抗免疫力降低，复发性口腔溃疡的发病率提高，溃疡的复发同时会降低患者的免疫力，因此，老年溃疡患者容易形成恶性循环[1]。合理的选择用药对老年患者的疗效尤为重要。在本次研究中，选取我院近一年的100例老年复发性口腔溃疡患者，分析使用雷尼替丁药物治疗的临床效果，现详情如下：

1老年复发性口腔溃疡患者的基线资料与治疗方法

1.1老年复发性口腔溃疡患者的基线资料

本次研究对象是100例老年复发性口腔溃疡患者，将纳入研究的患者随机分组，每组老年复发性口腔溃疡患者50例。对照组中男女性别比例为18/32，年龄在61岁~75岁，平均年龄（67.15±1.68）岁；实验组老年患者的男女性别比例为20/30，年龄在63岁至74岁，平均年龄（68.27±1.53）岁。对照组和实验组老年患者的临床基线资料比较无差异，p>0.05，有可比性。

1.2纳入与排除标准

1.2.1纳入标准①老年患者溃疡直径低于5毫米，数目在1到5个不等，发生的部位在舌、唇和颊部，溃疡充血、边缘不整齐，影响患者的正常饮食；②溃疡发作不超过3天，有溃疡既往史，每7d到3个月至少复发一次[2]。

1.2.2排除标准①严重高血压、糖尿病和肝、肾、脑等功能衰竭的患者；②接受过抗生素治疗以及神经系统疾病的患者[2]。

1.3治疗方法

1.3.1对照组老年患者实施常规的临床治疗，冰硼散是由河南蓝天药业有限公司生产，每天敷用三次；维生素C由四川金药师制药有限公司生产，每天口服两次，每次0.2克[3]。

1.3.2实验组患者在对照组基础上实施雷尼替丁治疗，长春海外制药集团有限公司生产，国药准字是H22020943，每天口服两次，每次0.15克[2]。

1.4临床观察数据

比较两组患者的临床有效率，溃疡面积减少三分之二，疼痛减轻为显效；溃疡面积减少三分之一，疼痛减轻为有效；无效为患者的临床症状未改变。清晨取空腹患者静脉血，以3000r/min的转速离心5分钟，静置20分钟后取上清液，用MODEL-550酶标仪测定血清IFN-γ、IFN-ɑ和IL-2的含量；同样方法离心，弃上清液，由山东莱索科技有限公司生产的型号为UF-100全自动分析流式细胞仪检测CD3+、CD4+和CD8+的含量[3]。

1.5统计学分析

对照组和实验组老年患者的临床有效率、IFN-γ、IFN-ɑ和IL-2以及CD3+、CD4+和CD8+的含量均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，其中临床有效率是计数资料，采用卡方检验；IFN-γ、IFN-ɑ、IL-2以及CD3+、CD4+和CD8+的含量是计量资料，采用T检验，两组数据之间p<0.05，则表明对照组和实验组老年溃疡复发患者的临床疗效具有统计学意义。

2结果

2.1实验组患者临床有效率是92.00%，比对照组高18.00%，两组数据比较有差异，p<0.05，具体结果见表1：

2.2治疗两周后，实验组患者的IFN-γ的含量高于对照组，IFN-ɑ和IL-2含量低；补体CD3+和CD4+的含量高于对照组，CD8+的含量比对照组低，比较有统计学意义，p<0.01，具体结果见表2：

3讨论

在口腔疾病的发病中，复发性口腔溃疡发病无季节性，属于常见的口腔黏膜的溃疡性疾病，主要的临床症状是口腔溃疡部位疼痛、灼痛等[4]。患者的溃疡复发时，IFN-ɑ和IL-2的含量升高，IFN-ɑ是趋化因子，可以增强吞噬细胞的吞噬功能，增强组织的损伤作用，导致口腔黏膜损伤。雷尼替丁可以抑制机体胃酸和胃泌素的释放，降低酶活性，增强机体免疫力，由此加快溃疡的恢复，防止病毒再生长。本次研究的实验组患者使用雷尼替丁不仅提高临床有效率，也明显改善了患者的症状，值得在临床中应用。

参考文献：

[1]杨金晖，崔秋平，佟静等.雷尼替丁辅助治疗老年复发性口腔溃疡的临床研究[J].中国临床药理学杂志，1745-1747.

[2]王晶.雷尼替丁辅助治疗老年复发性口腔溃疡的临床研究分析[J].临床医药文献杂志，2017，4（21）：4106-4108.

[3]王斌，陈丽君，赵玺等.雷尼替丁治疗老年复发性口腔溃疡的疗效及对细胞免疫、炎性因子的影响[J].疑难病杂志，2018，17（1）：59-61.

[4]高郁.复发性口腔溃疡临床综合方案治疗体会[J].中国冶金工业医学杂志，2015，32（4）：445-446.