肋骨骨折并闭合性气胸的临床观察和护理陈娅楠

肋骨骨折并闭合性气胸的临床观察和护理陈娅楠

陈娅楠武花叶王莹莹

肋骨骨折并闭合性气胸的临床观察和护理延安市人民医院716000

摘要：目的：分析肋骨骨折并闭合性气胸的临床观察和护理方法、效果。方法：我院收治的72例肋骨骨折并闭合性气胸患者随机分为2组，观察组和对照组（n均为36例）。对照组患者行常规临床观察和护理干预，观察组患者行优质临床观察和护理干预。调查2组患者的护理满意度，观察并发症的发生情况。结果：在护理满意度上，观察组和对照组依次为97.22%、80.56%，观察组较对照组高（P＜0.05）。观察组和对照组患者的并发症发生率依次为8.33%、19.44%，对照组高于观察组（P＜0.05）。结论：于肋骨骨折并闭合性气胸患者中应用优质临床观察和护理干预能有效提高患者护理满意度，降低并发症发生率。

关键词：肋骨骨折并闭合性气胸；临床观察；优质护理

肋骨骨折并闭合性气胸为外科常见胸部损伤急症，临床主要表现为胸闷、胸痛、呼吸困难等，若不予以及时、有效的治疗、护理干预措施，患者极易发生休克和呼吸窘迫综合征，对患者生命造成威胁。本文以我院收治的72例肋骨骨折并闭合性气胸患者为研究对象，现将患者临床观察和护理干预结果报告如下。

1资料与方法

1.1临床资料

72例肋骨骨折并闭合性气胸患者均为我院收治，收治时间于2016年1月～2017年6月期间。其中，男43例，女29例，年龄22～75岁，平均（45.42±4.56）岁；将本组72例患者随机（分组方法采用随机数字表法）分为观察组和对照组2组，各组病例数均为36例。在一般资料包括性别、年龄、病情等方面的比较上，2组均无统计学意义上的差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组36例患者行常规临床观察和护理干预，主要措施包括身体体征观察、基础护理、健康宣教、用药指导等。

观察组36例患者行优质临床观察和护理干预，即在常规护理的基础上还实施如下干预措施：

1.2.1心理护理

在了解患者个性特征、职业环境、家庭状况等情况的基础上，密切观察患者的心理特点和心理需求，对存在有焦虑、紧张等负性情绪的患者进行耐心安慰、疏导，缓解其负性心理，建立良好的心境。并讲解先进治疗技术以及成功案例，改善患者不良情绪。

1.2.2疼痛护理

根据患者的疼痛程度帮助其制定个性化的疼痛干预方案，指导患者转移疼痛注意力，并予以肢体正确摆放，对患肢实施局部冰敷、按摩，促进疼痛症状得以最大程度的缓解。而对于对疼痛程度难以耐受者必要时予以药物止痛，如弱阿片药物、非甾体类抗炎药等[1]。

1.2.3骨折外固定护理

抬高患肢，促进血液循环，并密切观察固定患肢的血供情况，一旦发现有局部肿胀、皮肤苍白或暗紫色等异常情况时及时告知医师予以外固定松懈处理，防止深静脉血栓形成。支架固定患肢的位置会有伤口，临床护理中对伤口密切护理，用酒精棉球擦拭伤口处皮肤，防止感染。同时，密切观察外固定是否牢固，一旦发现有松动或位置有改变，及时告知医师处理。

1.2.4并发症预防护理

优质护理中根据循证护理原则，采取积极的预防干预措施警惕患者相关并发症的发生，如预防控制肺部感染、预防控制血气胸、预防控制肺水肿、预防控制气道水肿等。

1.3观察指标

1.3.1护理满意度

根据我院自行设计的护理满意度调查问卷予以2组患者护理满意度调查，问卷评价分为满意、基本满意和不满意三个选项，满意度为满意率和基本满意率之和[2]。

1.3.2并发症发生率

观察并统计2组患者并发症发生率。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计软件，计数检测数据以率的形式表示，计数资料比较用X2检验；P＜0.05即提示有统计学意义上的差异。

2结果

2.1护理满意度

表12组患者护理满意度比较（n/%）

从表1可以看出，在护理满意度上，观察组和对照组依次为97.22%、80.56%，观察组较对照组高（P＜0.05）。

2.2并发症发生率

观察组共3例患者发生并发症，肺部感染1例、肺水肿1例、气道水肿1例，发生率为8.33%（3/36），对照组共7例患者发生并发症，肺部感染3例、肺水肿2例、气道水肿1例、血气胸1例，发生率为19.44%（7/36），对照组高于观察组（P＜0.05）。

3讨论

优质护理作为护理学内涵不断深化、创新背景下发展的新型护理模式，其核心理念在于“以患者为中心”，更好的满足患者的护理需求，提高护理质量和护理满意度[3]。本研究中，对照组患者行常规临床观察和护理干预，观察组患者行优质临床观察和护理干预。结果观察组患者的护理满意度较对照组高（P＜0.05）。观察组并发症的发生率低于对照组（P＜0.05）。因此，于肋骨骨折并闭合性气胸患者中应用优质临床观察和护理干预能有效提高患者护理满意度，降低并发症发生率，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]高慧仙.肋骨骨折合并闭合性气胸的临床护理分析[J].影像研究与医学应用，2017，1（13）：224-225.

[2]王嵩.肋骨骨折合并闭合性气胸的临床护理分析[J].当代医学，2016，22（27）：88-89.

[3]王玉弘，于向红，刘泽涛.肋骨骨折并闭合性气胸的临床观察和护理[J].医学理论与实践，2012，25（03）：330-331.