肢体语言在医患沟通中的重要性

肢体语言在医患沟通中的重要性

赵启才

赵启才

（雅安德仁医院；四川雅安625000）

我们知道，在语言的三要素中，文字语言传达的是信息，有声语言传达的是感觉，而肢体语言传达的是态度。在医疗过程中，很多时候，病人不仅看重我们医护人员的医疗技术，更看重我们的工作精神和服务态度。我们的一举一动、一言一行，病人及家属都会看得清清楚楚，都会影响到病人的感受和情绪，甚至影响到病人及家属对医院声誉的评价，所以，规范我们的医疗行为，处处注意肢体语言对患者的影响，从而提高我们的服务质量，应贯穿于整个医疗过程中。

当患者来到医院时，特别是初诊患者，由于对医院环境不熟悉，对科室分布不了解，加之病情危急，惊慌失措，作为导医应当主动起身迎上前去，了解病情，初步分诊，并向患者指明应该去就诊的科室，在说左边右边时，应用手指向，以便患者快速明白，找到相应科室。如果不加手势，病人一时难以明白是你的左手边，还是他的左手边，会很迷茫。对老年患者及行走不便的患者，应主动搀扶，并提示小心，注意安全，或用轮椅推入诊室。对于听力差的老年患者，应俯首帖耳，放慢说话速度，稍大声一些，让患者能听明白你所说的话。对聋哑患者，应用手比划、点头、眼神等肢体语言交流，细心观察患者，特别注意患者按压和手指的部位，医生应引起高度重视和重点检查。

当患者来到就诊科室，值班医生应主动给患者打招呼，点头微笑，如果就诊患者较多，还应叮嘱患者耐心等待。询问病史时，应放下手中事情，认真聆听患者诉说，并适当点头示意，根据病情，引导患者，找出就诊关联所在。进行体格检查时，动作应轻柔，注意患者疼痛或不适部位，以及患者的表情变化。冬天进行体格检查时，还应注意保暖，避免用冰冷的手指或听诊器刺激到患者，应主动用茶杯、暖宝宝将手烘热，将听筒捂暖再进行触诊和听诊。对于女性患者，胸腹部听诊或体格检查，应注意对私密部位遮挡，避免走光。

对收入住院部的患者，护理人员应将其带入病房，找到他自己的床位，做好入院宣教，并说明如果需要帮助，请按呼叫器，对部分老年患者，最好是拿住呼叫器，教会患者具体的使用方法。在测量生命体征时，应全神贯注，聚精会神，并将结果告知患者，简短说明情况，解除患者的忧虑。在输液过程中，动作要轻盈，尽可能做到准确无误，一针见血，输好液后还应帮助患者放好肢体，让其处于最佳体位。如果是冬天，还要注意保暖，最好将患者的肢体放进被窝，理好被子，再次观察液体滴速是否受到影响。如果病人按呼叫器，医护人员应第一时间赶到，并询问病人的需求，及时解决患者存在的问题，如果病情有特殊变化，应立即报告管床医生，及时作出相应处理。

住院医师在查房时，应特别注意患者病情的变化和情绪的波动。如疼痛性疾病，要注意询问疼痛的好转情况，以及肢体功能的恢复情况，具体检查疼痛部位，并注意触摸按压时患者的反应，和健侧相对比，和入院时相对比，初步评估疗效，决定是否调整治疗方案。对情绪波动较大的患者，应拉手扶肩，耐心聆听患者诉说，点头示意，并说明此次患者的病情，给患者安慰，让其理解医生的治疗方案，树立治疗疾病的信心。

对患者家属，应积极沟通，详细说明患者的实际病情，让其与患者进一步沟通，配合医生积极治疗。在给患者家属沟通时，应取下口罩，以示尊重，说话时要看着对方，轻言细语，平易近人，实事求是。如果病人病情危重，或是恶性病变，要及时告知家属，采用委婉迂回方式，给他们一些时间，有心理准备，逐渐接受。根据实际情况和家属意见，选择恰当时间和时机，看是否告知患者。

对于那些只可意会，不可言传，无法或不便直接用语言表达的情况，肢体语言显得更为重要。我们经常在电视中看到，当一个急诊患者进入手术室许久，手术室门打开的瞬间，病人家属的第一句话可能是问:医生，病人怎么样？如果医生长叹一口气，并摆摆头，许久才说我们尽力了，大家都会很快明白抢救结果。如果直接宣布患者抢救无效，已经死亡，突如其来的打击，有的家属一时难以接受，特别是情绪失控者，有高血压、心脏病的家属，也许有生命危险或恶性事件发生。有时患者或家属会提出一些违规违法的过分要求，作为医生既要守住道德和法律的底线，又要让他们知难而退。此时，如果我们叹息、摆头、不说话、看着对方，一般情况下，大多数人都会明白医生的意思，到此为止。

总之，这些点点滴滴，每一个细小的动作，无不体现对患者的关心、帮助、爱护。在以患者为中心的今天，要想做到让患者满意，让家属放心，就必须以优质的服务，不断提升的医疗技术，方可立足市场，从而取得良好的经济效益和社会效益。