骨创伤患者术后康复锻炼及护理效果观察

骨创伤患者术后康复锻炼及护理效果观察

毕敏娟

无锡市中医医院214000

摘要：目的：探讨骨创伤患者应用康复锻炼与优质护理后的临床效果。方法：选取骨创伤患者64例，均进行常规治疗，随机分组，观察组在患者治疗前后采用康复锻炼与优质护理干预，对照组采用常规护理，比较两组护理效果。结果：护理后观察组护理有效率为96.9%，住院时间为（7.1±0.7）天，对照组为81.3%；住院时间为（14.1±1.3）天，两组比较，P<0.05。结论：康复锻炼联合优质护理应用于骨创伤患者中效果显著，可改善患者的生活质量，降低不良情绪发生率，同时提高护理质量，优质护理值得临床推广。

关键词：康复锻炼；优质护理；骨创伤；效果

骨创伤是指发生于外伤时患者骨块露出体外或发生了开放性骨折清创时失活骨被清除。骨创伤是骨科常见疾病，患者发病后主要以骨折端肢体异常表现为主，骨折处可见内出血、血肿等表现。骨创伤患者疼痛剧烈，有时难易忍受，且治疗后的康复锻炼也影响着患者日后的生活质量[1]。因此为了提高骨创伤康复治疗效果，本次研究辅助优质化护理措施进行护理。对康复锻炼与优质护理效果进行了探究，选取64例骨创伤患者作为研究对象，具体研究过程如下。

1资料与方法

1.1一般资料本次研究时间为2016年1月至2017年12月，研究患者数量为64例，均需要进行常规治疗，被选患者进行分组研究，各组32例患者。观察组（32例）中，男女比例为6：4，平均年龄（59.3±8.6）岁。对照组（32例）中，男女比例为7：3，平均年龄（60.7±6.7）岁。本次研究所有患者均已签署知情同意书。

1.2方法对照组进行常规护理，观察组在常规护理的基础上进行康复锻炼联合优质护理，其他基础治疗措施一致，具体护理措施过程如下：

1.2.1对照组：进行常规护理，其中包括日常检查，生命体征监测、治疗护理、体位护理、饮食护理等。

1.2.2观察组：观察组在常规护理基础上进行康复锻炼与优质护理，具体措施为：（1）病情评估：评估患者病情程度，对不同部位骨折进行分类，禁止患者活动，严格卧床休息，定期由护士辅助更换体位，防止压疮产生，同时要保持皮肤清洁，以防感染。（2）锁骨骨折护理：术后固定患处，指导患者康复锻炼，握拳、肩肘关节外展、挺胸、叉腰，夹板拆除后，可指导患者进行肩关节前屈、双臂划船动作。（3）肱骨髁上骨折护理：护理时注意患者血管痉挛与供血不足等问题，康复锻炼可在患者固定早期指导上臂的静力性活动、手指与腕关节锻炼等。（4）肩关节脱位护理：固定脱位部位2周以上，康复锻炼指导抓空、上翘下钩等练习，固定1周后可做肩关节屈伸锻炼，解除固定后可指导肩关节多方位运动。（5）前臂骨折护理：该种骨折类型患者有血肿、畸形、功能障碍等表现，护理时注意患肢的病情变化，做好相应护理。康复锻炼可指导手指关节与肩关节的运动练习。固定拆掉后可进行肘关节旋前、旋后、伸直、屈曲运动。（6）膝部骨折护理：护理时注意下肢血运循环，指导肌肉关节运动，适量的做膝关节功能锻炼。（7）腰椎骨折与股骨颈骨折护理：指导患者正确的康复锻炼，腰椎骨折患者注意腰部肌肉锻炼，可在术后第二天进行直腿抬高练习，逐渐过渡到支撑练习，股骨颈骨折患者可鼓励患侧肌肉锻炼，做肩肘腕关节的活动，术后积极鼓励患者下床活动，注意运动量要逐渐增加，且不可活动过量。（8）心理护理：骨创伤患者进行康复锻炼时要配合心理护理，评估患者心理状态，根据患者不同的心理特点，找出规律性问题，进行优质护理，对患者详细介绍有关康复锻炼的积极意义，满足患者对自身疾病和治疗的认知需求，重视与患者家属的沟通，取得家属的配合，在情感上和精神上全力支持患者，增加其治疗的信心，同时护士在护理工作时态度要温和，工作要仔细，以自身热情感染患者的主动性。（9）健康指导：针对患者的具体病情和患者的个性特点，制定合理有效的健康指导，主要针对患者的呼吸方式、生活习惯、不良情绪等进行指导，并对疾病的相关知识进行健康宣教。

1.3效果评价本次研究观察两组实施不同护理措施后，各组的护理有效率以及住院时间等情况，护理效果以患者关节恢复优良率进行评分（Lysholm评分标准）。显效：患者Lysholm评分优；有效：患者Lysholm评分良和一般；无效：患者Lysholm评分差。

1.4统计学方法实验中所用全部数据均录入数据统计学软件SPSS23.0中进行统计分析。

2结果

护理效果分析观察组住院时间为（7.1±0.7）天，对照组住院时间为（14.1±1.3）天，差异明显，具有统计学意义，P<0.05。观察组护理效果显著28例，总护理有效率96.9%，而对照组护理效果显著有20例，总护理有效率为81.3%，两组比较，P<0.05。见表1。

表1两组护理效果的比较（n，%）

3讨论

骨创伤对于患者的正常生活有严重影响，且关节作为人活动的重要结构，在创伤后会限制患者肢体活动，同时创伤带来的疼痛也对患者的心理、生理造成伤害。本次研究骨创伤患者治疗后应用康复锻炼与优质护理后的康复效果。研究发现康复锻炼与优质护理是根据患者疾病特点及治疗特点制定的个性化护理措施，能够从患者的生理、心理方面进行全面优质化的康复指导与护理[2]，同时优质护理可稳定患者治疗过程中的心理状态，促进患者积极的配合治疗，辅助康复锻炼的实施[3]。本次研究结果也同样证明，实施康复锻炼与优质护理干预对骨创伤患者有显著效果，可改善患者临床症状，提高生活质量，是骨创伤护理措施中关键的护理措施之一，值得临床推广。

参考文献：

[1]顾琴娣，顾芳.骨创伤的术后康复锻炼及护理措施[J].实用临床医药杂志，2015，（22）：150-151.

[2]王玲华，张艳，郑玉华.骨创伤患者术后康复锻炼及护理效果观察[J].临床合理用药杂志，2017，（26）：124-125.

[3]马庆梅.骨创伤术后康复功能锻炼及护理观察[J].医学信息，2016，（15）：128-128，129.