临床护理路径在脑梗死护理中的应用

临床护理路径在脑梗死护理中的应用

何先勤

何先勤

（湖北随县环潭镇卫生院湖北随县431516）

【摘要】目的：分析临床护理路径在脑梗死护理中的应用效果。方法：选择我院2011年1月至2015年1月收治的脑梗死患者100例，按照随机原则将全部患者分成对照组和实验组各50例，对照组患者给予常规护理干预，实验组患者则根据临床护理路径实施护理干预。结果：实验组患者的护理满意度、健康知识知晓率显著高于对照组患者（P＜0.05）；实验组患者的住院时间、治疗费用显著少于对照组患者（P＜0.05）。结论：在脑梗死患者的临床护理中，应用临床护理路径能让患者对护理工作的满意度和健康知识知晓率提高，让患者的住院时间缩短，让患者的治疗费用减少，具有临床推广价值和应用价值。

【关键词】临床护理路径；脑梗死；护理；应用效果

【中图分类号】R473.78【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）16-0313-02

脑梗死的发病突然，而且病情发展变化快，并发症发生率高，患者预后情况不理想，会严重影响患者的生命健康和生活质量。临床护理路径是针对某一疾病制定的从患者入院到出院，以病人为中心的整套医疗护理计划[1]。我院在脑梗死患者的临床护理中应用临床护理路径，取得了令人满意的效果，具体情况现做如下总结。

1.一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院2013年1月至2015年1月收治的脑梗死患者100例，全部患者均符合中华医学会第四届脑血管病学术会议通过的《各类脑血管疾病诊断要点》中的关于脑梗死的临床诊断标准[2]，同时经过MRI或者头颅CT确诊；排除短暂性脑缺血患者、心源性脑栓塞患者、恶性肿瘤患者以及严重器质性病变患者。全部患者中男性58例，女性42例；年龄45～76岁，平均年龄（60.3±1.2）岁；神经功能缺损评分为（6.81±2.01）分。按照随机原则将全部患者分成对照组和实验组各50例，在年龄、性别等一般资料方面，两组患者比较差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者采用常规护理干预；实验组患者则按照临床护理路径实施护理干预，具体的护理干预内容如下：由科室护理人员和临床医师组成临床路径制定小组；按照本科室护理工作的具体情况和神经内科的医疗路径，制定科学的临床路径表；护理人员应严格按照临床路径表的标准化流程来开展护理操作，并结合患者病情恢复情况来对临床护理路径流程表内容进行及时完善。

①入院第1天，护理人员应详细告知患者医院环境、相关制度以及主管医护人员等；对患者的生命体征进行评估，对相关检查进行完善；详细告知患者疾病的相关知识和临床路径表，叮嘱患者卧床休息，抬高头部15～30°。

②第2～3天，严格执行医嘱，并详细告知患者相关的治疗方案，加强用药指导；对患者生命体征进行严密监测；并加强口腔护理、管道护理、皮肤护理，定时协助患者拍背、翻身，床单位应保持干燥、平整和清洁；加强安全教育和饮食指导。

③第4～6天，评估患者的神经系统功能，为其制定科学的康复计划，对患者进行个性化的饮食指导、健康教育以及心里护理等；对用药效果进行密切观察；进行康复训练和语言练习；对基础护理进行强化，定时进行拍背和翻身，每天进行2～3次口腔护理；加强并发症的预防；

④第7～10天，加强肢体早期功能锻炼；心理康复、语言康复训练和针灸理疗，对患者生命体征进行严密监测；对用药效果和药物不良反应发生情况进行观察；加强饮食指导。

⑤第11～14天，结合患者具体情况训练患者的吞咽功能，督促患者进行肢体功能、语言功能和日常生活能力的训练；加强饮食指导和健康教育，告知患者相关的出院准备，并对复诊时间进行预约。

⑥出院当天：加强出院后的用药指导和饮食指导；继续进行语言功能和肢体功能锻炼；协助患者办理相关的出院手续。

1.3临床观察指标

对两组患者的治疗费用、住院时间进行统计记录；并利用我院的自制的问卷调查表来对患者的健康知识掌握情况和护理满意度进行调查。

1.4统计学分析

本次实验数据采用SPSS17.0软件进行统计学分析，其中组间数据资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者的住院时间、治疗费用分析

实验组患者的住院时间、治疗费用显著少于对照组患者（P＜0.05），如表。

表两组患者的住院时间、治疗费用分析（x-±s）

组别例数住院时间（d）治疗费用（千元）

实验组5012.7±1.86.2±0.5

对照组5017.1±2.58.6±0.7

t10.099619.7279

P＜0.05＜0.05

2.2两组患者的护理满意度和健康知识知晓率分析

实验组患者的护理满意度、健康知识知晓率分别为96.0%（48/50）、94.0%（47/50）；对照组患者的护理满意度、健康知识知晓率分别为80.0%（40/50）、70.0%（35/50）；实验组患者的护理满意度、健康知识知晓率显著高于对照组患者（P＜0.05）。

3.讨论

临床护理路径的时间性比较严格，护理人员是严格按照相关的计划来执行相关的护理操作，能对临床治疗模式和护理模式进行有效优化，能让检查的申请时间和等待时间缩短，让不必要的用药减少，进而让患者的住院时间缩短，让医疗资源消耗减少；分析本研究结果发现，实验组患者的住院时间、治疗费用显著少于对照组患者（P＜0.05）。

另临床护理路径的实施，要求护理人员根据路径内容来进行健康宣教工作，让健康宣教工作的连续性得以有效保证，让患者对健康知识的需求得以有效提升；临床护理路径的应用，让患者及其家属更加清楚治疗和护理过程，了解住院流程和时间，具有明确的目标，让患者的治疗依从性和护理依从性提高，最终让患者对护理工作的满意度提高[3]。分析本研究结果发现，实验组患者的护理满意度、健康知识知晓率显著高于对照组患者（P＜0.05）。

综上所述，在脑梗死患者的临床护理中，应用临床护理路径能让患者对护理工作的满意度和健康知识知晓率提高，让患者的住院时间缩短，让患者的治疗费用减少，具有临床推广价值和应用价值。

【参考文献】

[1]占校平,陈芳梅.临床路径在脑梗死患者护理中的应用[J].中国医药指南,2010,19:315-317.

[2]秦淑慧.临床护理路径在脑梗死患者护理中的应用[J].齐鲁护理杂志,2012,06:19-20.

[3]王丽华,刘振宇.临床护理路径在脑梗死患者中的应用[J].河北医学,2013,03:459-462.