复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎疗效评价

复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎疗效评价

李志伟

（广州市白云区嘉禾社区卫生服务中心广东广州510440）

【摘要】目的：探讨复方甲硝唑阴道栓用于阴道炎的临床治疗效果。方法：选取2014年9月-2015年9月我院收治的阴道炎患者300例，随机分为三组。对照1组患者给以甲硝唑治疗，对照2组给以制霉素治疗，观察组患者给以复方甲硝唑阴道栓治疗，观察三组临床疗效。结果：观察组患者总有效率明显高于对照1组和2组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组不良反应明显低于对照1组和2组，P＜0.05。结论：复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎临床疗效显著，且不良反应较低，值得临床推广实践。

【关键词】阴道炎；复方甲硝唑阴道栓；效果分析

【中图分类号】R711.31【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）06-0179-02

阴道炎是妇科最常见的疾病，各年龄组均可发病，常见的阴道炎包括有细菌性阴道炎，滴虫性阴道炎和外阴阴道假丝酵母菌病。其发病率较高且易复发。健康女性的阴道内有微生物寄居形成阴道正常微生物群，若阴道生态平衡一旦被打破或外源性病原体入侵，即可导致炎症的发生。阴道炎患者主要表现为外阴皮肤瘙痒、疼痛，烧灼感，白带增多，于活动、性生活，排尿时加重，检查见局部充血、肿胀、糜烂，常有抓痕，严重这形成溃疡和湿疹，慢性炎症可使皮肤增厚、粗糙、皲裂，甚至苔藓样变，对女性正常生活和工作造成严重的影响。目前临床中对于本病的治疗主要通过药物治疗，复方甲硝唑栓用于阴道炎的治疗，在近几年临床研究和实践中取得较好的反响，本文为进一步研究其治疗效果，特针对本院2014年9月-2015年9月我院收治的阴道炎患者300例进行分组对照研究，详细分析结果如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2014年9月-2015年9月我院收治的阴道炎患者300例，诊断标准：白带增多，外阴瘙痒、腰腹部疼痛以及小便涩痛；阴道黏膜充血，分泌物异常。随机分为三组。即观察组（病例100例，年龄在19～46岁，平均34.24±3.76）岁、对照组1（病例100例，年龄在21～50岁，平均33.98±3.83岁）和对照组2（病例100例，年龄在23～48岁，平均33.68±4.03岁）。排除标准：排除严重心、肾、肺功能疾病者，排除不自愿参与者，三组上述一般资经统计学分析差异无显著性（P＞0.05），证明具有可比性。

1.2方法

对照1组患者给以制霉素阴道栓（200万～400万U/日，1次/日，置入阴道内），对照2组给予甲硝唑阴道栓治疗（0.2g/次，1次/日，置入阴道内，持续治疗一周）治疗，观察组患者给以复方甲硝唑阴道栓治疗（每晚0.5g,置入阴道内，持续治疗7～10天），并将药垫垫在内裤上，避免感染，患者在月经期间禁止用药。

1.3观察指标及判定标准

观察患者的临床疗效和不良反应发生率。疗效判定：①显效：经过治疗后患者外阴灼痛，瘙痒，白带多等症状消失，且尿频、尿急症状消失，白带清洁度检查I度；②有效：经过治疗后外阴灼痛，瘙痒现象明显改善，白带减少，临床症状基本消失，白带清洁度为Ⅱ度；③无效：经过治疗后患者的临床症状未见改善，甚至出现加重的情况。

1.4统计学分析处理

应用统计学软件SPSS18.0对本次研究所得数据进行统计学分析处理；计量资料用（x-±s）表示，并用t检验；计数资料用χ2检验，用（n，%）表示；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2.结果

2.1三组患者的临床疗效对比分析

结果显示，观察组患者的临床总有效率较对照组1和对照组2高，差异经统计学分析具有显著性（P＜0.05），详细分析结果见表。

2.2各组不良反应比较

结果显示，观察组：仅2例出现外阴灼痛，瘙痒加剧的症状，发生率为2%；对照组1：7例出现局部烧灼，红肿症状，出现局部过敏、皮疹2例，发生率为9%；对照组2：6例出现外阴灼痛、瘙痒，下腹坠胀、食欲减退症状，1例出现头晕、3例出现食欲不振，且与观察组相比均具有显著性差异（P＜0.05）。

3.讨论

阴道炎患者主要表现为外阴瘙痒，白带增多等，急性期常出现尿频、尿急现象，治疗不及时导致慢性炎症可使皮肤增厚、粗糙、皲裂，甚至苔藓样变，对患者的身心健康造成严重影响。所以本病的治疗是广大女性和医生关注的重点。复方甲硝唑栓用于本病治疗的研究已经层出不穷，大量研究表示，其能够有效缓解患者外阴灼痛，瘙痒，白带多，尿频、尿急症状，继而达到显著的临床疗效。

复方甲硝唑阴道栓是一种复方制剂，其主要成分为甲硝唑、制霉素和四环素。其中甲硝唑具有广谱抗厌氧菌以及抗原虫作用，具有较强的抗滴虫作用，是目前临床用于阴道炎治疗的首选药物。其之所以能够达到治疗阴道炎的效果，主要是由于：其硝基在无氧环境中能够被还原成氨基，继而显示出抗厌氧菌作用，制霉菌对于白色念珠菌以及隐球菌等具有较强的抑制作用，四环素对支原体、衣原体、螺旋体有良好的抑制作用。临床上阴道炎常为多种细菌复合感染，所以复方甲硝唑阴道栓用于阴道炎的临床治疗效果较为显著。有研究通过观察采用复方甲硝唑栓治疗的90例阴道炎患者，结果发现，其临床总有效率高达100%，且也有研究者通过观察34例采用复方甲硝唑阴道栓治疗的34例阴道炎患者发现，其总有效率为97.1%。结合本次研究发现，观察组患者的临床总有效率高于其他两组，且差异就有显著性，由此可见，复方甲硝唑阴道栓用于阴道炎治疗效果较单纯的甲硝唑治疗和制霉菌治疗效果好，观察组患者的药物不良反应发生情况也较对照组1和对照组2少，比较差异具有显著性（P＜0.05），由此可见，复方甲硝唑阴道栓用于阴道炎患者临床治疗的安全性较高。

综上所述，复方甲硝唑阴道栓用于阴道炎患者的临床治疗，不仅具有显著的临床疗效，同时还具有较高的安全性，其值得临床参考应用。

【参考文献】

[1]许华,于学兰.复方甲硝唑阴道栓治疗滴虫性阴道炎疗效观察[J].中国医药导报,2010,07(21):132,135.

[2]刘朝霞.复方甲硝唑阴道栓治疗阴道炎318例临床疗效观察[J].吉林医学,2011,32(27):5702.