泌尿外科患者的护理与健康教育

泌尿外科患者的护理与健康教育

康秀隔

康秀隔

新疆墨玉县人民医院848100

1.建立良好的护患关系是健康教育的基础

随着医学模式的转变和新健康观深入人心，健康教育成为护理工作的重要组成部和优质服务的重要主要部分，通过有计划、有目的的教育，满足患者的需要，使患者和家属增加健康知识，改变患者的健康行为，有益于疾病向健康的方向发展。针对不同疾病的不同阶段、不同的文化层次，对患者实施不同健康教育方式收到良好的效果并获得满意的临床诊疗效果。

2.健康教育的内容

2.1入院后教育

2.1.1首先责任护士主动自我介绍，详细介绍病区环境、制度、分管医生及病区护士长、同病室的病友和作息时间，以满足患者急需熟悉和沟通的心理需求，消除患者的陌生感。

2.1.2帮助患者了解疾病的有关知识：注重介绍疾病的一般知识及治疗方案，使其对自己所患疾病有一定的认识和了解，让患者知道如何预防疾病和减轻症状，如：向排尿困难患者说明插导尿的重要性和注意事项，对身体状况较差的患者，讲解饮食、营养与疾病治疗的关系，让患者了解出现什么样的症状或体征是病情加重的表现，并通过检查、治疗、护理等与患者进行谈心、交换思想保持良好的情绪来配合治疗，解除其思想顾虑，并掌握及了解其心理特点，从而建立良好的护患关系。

2.2.术前健康指导

2.2.1一般卫生教育，劝说患者戒烟酒，通过阅读和讲解吸烟的危害，并向患者提供戒烟酒的措施。如提供娱乐方面的书籍，杂志，并建议吃一些零食、听音乐等愉快地接受戒烟。

2.2.2帮助患者了解检查事宜，告诉患者检查的目的和注意事项，及时把检查结果反馈给患者及家属。

2.2.3恐惧、焦虑心理；术前1~2天与患者进行心理沟通，介绍术前准备的目的和意义，并对患者术进行术前健康教育，包括手术过程、结果和可能出现的问题，如担心麻醉效果、陌生的环境等，这些可能都可能导致患者的紧张和压力，应随时观察患者的情绪及心理状态，督促保持良好的睡眠，使患者消除了术前恐惧心理，并积极配合手术。

2.2.4术前饮食指导；鼓励患者多饮水，多饮水可以稀释尿液又可以减轻炎症和减轻泌尿系结石的形成。嘱患者多吃高营养，易消化的粗纤维食物，防止便秘。指导训练床上排便，术前前一晚，告知术前早、晚灌肠、禁饮食的重要性。

3.术后健康指导

3.3.1体位：嘱患者术后取平卧位，6小时后取半卧位以引流和呼吸，减轻切口张力、疼痛，指导患者注意并保持引流管通畅，避免受压、扭曲、牵拉、阻塞，注意观察引流的量、色、性质。根据患者的手术方式指导何时下床活动时间，将术后正确按压切口、协助患者有效地咳嗽贯穿于整个术后康复过程中，特别是年龄大、肺功能较差、经常吸烟的患者，是减少肺部并发症，促进患者早日康复的必要措施。

3.3.2饮食指导；对于缺乏术后饮食知识的患者和家属，指导在少量多餐、循序渐进的原则下，根据手术的具体情况，为每位术后患者制定每餐食谱和量，以保证营养供给，促进患者康复。但必须在患者肠功能恢复后的情况下，根据饮食习惯与家属商量饮食种类，营养配合及注意事项，鼓励进食高蛋白、高维生素、多纤维、清淡、易消化的食物，多食水果多饮水，有利于机体组织修复，同时可防止便秘，协助患者床上排便，尤其是前列腺摘除的患者，应保持大便通畅，避免排便时用力，对于术后3天未排便者，用缓泻剂，如四磨汤、番泻叶等是预防便秘的有效措施。

3.3.3预防感染；注重患者的主诉、病情及伤口、体温，并告诉患者注意预防感冒。了解血、尿白细胞计数变化，及时发现感染征象。加强局部护理，严格无菌操作，早期应用广谱抗菌素，预防感染的发生。

3.3.4帮助患者正确使用引流袋，防止尿液逆流引起泌尿系感染。

3.3.5术后恢复与睡眠的指导做好生活护理、会阴部护理，了解患者的睡眠情况，创造良好的睡眠环境，必要时使用镇静催眠剂，向患者解释，睡眠状态的好坏直接影响术后机体修复及伤口愈合的关系。事前说明术后会出现切口疼痛不适等症状，使患者有一定心理准备，并要及时止痛，减轻焦虑和恐惧心理。

3.3.6.出院指导注意排尿情况，如有尿线变细、排尿困难应及时就诊，出院1个月内防止便秘，多食水果、蔬菜，3个月禁止骑车和性生活。术后排尿时，有时可排出小血块和脱落坏死的组织，一定要注意多饮水，保证有效量冲洗，若有溢尿者，教会患者做提肛训练，增加营养，增强机体抗病能力，通过以上宣教，让患者提高了自护能力，并收到满意的效果。

4.结论

护士有教育患者的责任和义务，患者有接受健康教育的权利。参与疾病的护理，成为治愈疾病的合作者，发挥患者治疗疾病的积极性和自我护理能力。

通过健康教育，护士和患者的接触于交流的机会增多，融洽了护患关系，使患者主动配合治疗与护理，提高了优质服务，同时护士热情周到的服务优化了护患关系，病人信任护士、敬佩护士、尊敬护士，也激发护士为做好健康教育不断学习，更新知识，使自身的业务素质和专业形象得到提高。

患者和家属患者在治疗过程中也懂得相关医疗护理知识，对疾病的恢复及并发症的预防起到一定的作用。从而改掉自身存在的问题，达到提高患者生存质量和治疗效果的双重效果.

参考文献：

[1]铃木美惠子、陈淑英现代护理学，上海医科大学出版社，1992.21.22

[2]谢德利，现代康复护理科学技术文献出版社2000.14

[3]吴阶平，泌尿外科.山东科学出版社1993.285.837