个体化延续护理对高血压患者血压及生活质量的影响

个体化延续护理对高血压患者血压及生活质量的影响

邬易梅

（四川省内江市隆昌县山川镇中心卫生院四川内江642177）

【摘要】目的：探究个体化延续护理对高血压患者血压水平和生活质量的影响。方法：将我院60例原发性高血压患者随机分为对照组与实验组各30例，分别实施内科常规护理和个体化延续护理，比较两组护理前后血压及生活质量变化情况。结果：护理6个月后，实验组SBP、DBP平均值明显优于对照组（P<0.05）；实验组生活质量评分为（87.40±1.42）分，显著高于对照组（73.28±0.76）分，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：对原发性高血压患者实施个体化延续护理干预，有助于控制患者血压水平，改善其生活质量，值得在内科护理中推广。

【关键词】个体化延续护理；高血压；生活质量

【中图分类号】R473.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）22-0253-01

原发性高血压为临床常见病，也是心脑血管疾病发生的高危因素。相关调查显示[1]，我国高血压控制率仅仅只有31%，其中在接受治疗的患者中，约76%患者血压未达标。因此，在规范治疗的同时加强有效的护理干预就显得尤为重要。现为探究个体化延续护理对高血压患者血压水平和生活质量的影响，本研究选取60例原发性高血压患者进行分组研究，具体报道如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院2015年1月—2016年4月60例原发性高血压患者，均符合原发性高血压的临床诊断标准；排除严重脏器疾病、继发性高血压、认知障碍或不配合研究者。将上述60例患者随机分为对照组与实验组，其中对照组男17例，女13例，年龄43～75岁，平均（60.43±0.96）岁，病程2～9年，平均（6.11±0.52）年；实验组男16例，女14例，年龄44～77岁，平均（59.72±1.73）岁，病程1～10年，平均（6.03±0.41）年，组间患者基线资料比较，P>0.05，无显著差异。

1.2护理方法

对照组实施内科常规护理，主要包括定期监测血压、健康宣教、生活护理、用药指导等。实验组在常规护理的基础上实施个体化延续护理，具体方法如下：

（1）加强护理人员的培训：宣传个体化延续护理的含义及重要性，强调高血压护理的具体要求及注意事项，制定具体实施细则。

（2）建立健康档案：详细记录患者的基本信息、家族史、血压情况、相关检查结果、治疗用药以及饮食运动情况，为其建立健康档案，并根据患者实际情况评估其病情，制定个体化的护理方案。

（3）出院指导：出院前针对性地给予心理、饮食、运动及生活习惯指导，并嘱患者出院后做好血压监测记录。

（4）电话及家庭随访：每隔2周进行1次电话随访，主要了解患者血压水平、用药及生活情况，针对患者存在的问题予以解惑和指导。安排责任护士每月1次家庭随访，观察患者居家自我管理情况，并对其进行查漏补缺和护理指导。

（5）心理护理：在护理过程中，护理人员应随时注意患者情绪变化情况，一旦发现患者出现负性情绪，应先了解患者真实诉求，针对性地给予心理疏导，并告知情绪改变对血压的影响，从而有效避免情绪因素引发的血压波动。

1.3观察指标

护理6个月后，比较两组患者血压值（SBP、DBP）及生活质量变化情况。其中，生活质量采用简明生活健康量表（SF-36）进行评分，该量表包括心理状态、生理功能、情感、精神健康、躯体疼痛等内容，总分100分，得分与生活质量好坏呈正相关[2]。

1.4统计学分析

采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以（x-±s）表示，经t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组血压变化情况比较

护理前，实验组SBP为（157.65±0.43）mmHg，DBP为（94.35±0.76）mmHg；对照组分别为（156.83±1.25）mmHg、（94.96±0.88）mmHg，两两对比，P>0.05，无显著差异。

护理6个月后，实验组SBP（134.52±0.68）mmHg，DBP为（78.06±1.27）mmHg，均显著低于对照组（143.94±0.73）mmHg、（89.01±0.94）mmHg，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组生活质量比较

护理前，实验组SF-36总评分为（60.19±1.63）分，对照组为（60.35±1.79）分，组间差异无统计学意义（P>0.05）。

护理后，实验组SF-36总评分为（87.40±1.42）分，明显高于对照组（73.28±0.76）分，差异有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

目前临床上，高血压的治疗尚无特殊根治疗法，患者往往需要长期持续服药以控制病情。然而，由于患者对疾病认识不足或存在不良生活习惯，其院外治疗依从性较差，难以遵医嘱按时按量服药、监测血压，导致血压得不到有效控制，增加并发症发生风险，威胁患者生命健康。因此，加强院外护理干预对改善高血压患者预后具有积极的意义。

个体化延续护理是一种新型有效的院外护理服务模式，其应用于高血压护理中，保证了患者在院外仍可得到专业的护理支持和指导，利于患者养成良好的生活习惯，提高其治疗依从性，同时也有助于护理人员及时了解患者病情及自我管理情况，针对性给予指导，从而有效控制病情，改善患者预后。本研究结果也显示，护理6个月后，实验组SBP、DBP明显优于对照组（P<0.05）；实验组患者生活质量评分显著高于对照组（P<0.05），与裴迎营[3]的研究结果基本相符。

综上，对原发性高血压患者实施个体化延续护理干预，有助于控制患者血压水平，改善其生活质量，值得在内科护理中推广。

【参考文献】

[1]李剑.全科医疗干预原发性高血压病46例临床观察[J].浙江中西医结合杂志，2012，22(4)：269-271.

[2]张丽.个体化延续护理对高血压患者生存质量的影响效果[J].医学信息，2015(28)：241.

[3]裴迎营.高血压患者采用个体化延续性护理干预措施的疗效及对患者的改善效果分析[J].黑龙江医药，2016，29(2)：363-365.