影响慢性精神分裂症患者生活质量和社会功能的相关因素分析

影响慢性精神分裂症患者生活质量和社会功能的相关因素分析

王玮撒兰梅

王玮撒兰梅

乌鲁木齐市精神病福利院新疆乌鲁木齐830023

【摘要】目的：探讨影响慢性精神分裂症患者生活质量和社会功能的相关因素，以提高其生活质量和社会功能。方法：采用一般资料调查表、生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）、功能大体评定量表（GAF）对100例慢性精神分裂症患者进行评定。结果：慢性精神分裂症男性患者的生活质量高于女性患者。已婚患者的生活质量高于独身患者。患者受教育程度的时间长短与患者的社会功能呈正相关。偏执型分裂症患者的社会功能及生活质量优于青春型分裂症患者。结论：为改善慢性精神分裂症患者的社会功能，提高其生活质量，应重视其社会技能培训以及社会家庭支持。

【关键词】精神分裂症、社会功能、生活质量

【中图分类号】R473.74【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-352-02

QualityoflifeandGAFinSchizophreniaCorrelationBetweenQualityoflifeandGlobalFunctioninginSchizophrenia

Wangwei，SaLanmei

UrumqipsychiatricWelfareInstitute,Xinjiang,Urumqi,830023

AbstractObjective:Tostudytheeffectsofchronicschizophreniapatientsqualityoflifeandsocialfunctionoftherelatedfactors,inordertoimprovethequalityoflifeandsocialfunction.Methods:Generaldataquestionnaire,lifequalitycomprehensiveassessmentquestionnaire(GQOLI-74),functionoverallratingscale(GAF)in100casesofchronicschizophreniapatientswereassessed.Results:Thequalityoflifeofpatientswithchronicschizophreniamenthanwomenpatients,Marriedpatientsqualityoflifeofpatientswithcomprehensiveevaluationscorehigherthansingle.Patientsaffectedbyeducationlevelofhighandlowandthesocialfunctionofpatientswerepositivelycorrelated.Paranoidschizophreniapatients'socialfunctionandqualityoflifeisbetterthanthatyouth.Conclusion:Toimprovethesocialfunctionofpatientswithchronicschizophrenia,improvetheirqualityoflife,shouldpayattentiontotheirsocialskillstraining,andsocialandfamilysupport.

Keywords:Schizophrenia；Globalfunctioning；Qualityoflife

精神分裂症是一组病因未明的精神病，其自然病程多迁延转为慢性，可呈反复加重或恶化，以至患者社会功能受损，严重影响其生活质量。【1】本文通过探讨影响慢性精神分裂症患者生活质量和社会功能的相关因素，旨在改善慢性精神分裂症患者的社会功能，提高其生活质量。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2013年9月-2014年9月在我院住院的精神分裂症患者为研究对象。入组标准：

（1）符合《中国精神障碍分类与诊断标准》第三版（CCMD-3）精神分裂症诊断标准（2）总病程≥10年。（3）无高血压，心脏病，糖尿病等急慢性躯体疾病。按标准共收集100例，受试者相关因素数据分布见表1

表1受试者相关因素数据分布

相关因素类型人数

性别男性69人

女性31人

年龄21-30岁20人

31-40岁45人

41-50岁35人

疾病分型偏执型48人

青春型52人

婚姻状况已婚47人

独身53人

文化程度初中及以下55人

高中以上45人

1.2评定工具

1.2.1生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）为定式问卷，是生活质量的综合问卷，有良好的信度，效度与敏感性。问卷包括躯体功能（F1）、心理功能(F2)、社会功能(F3)、物质生活状态(F4)四个维度，20个因子共74个条目。每个因子反映受试者生活质量的某一方面。其中1-19因子归属于四个维度，第20个因子为受试者对生活质量的总体评价。统计分析指标包括总分，维度分，因子分，均以正向计分的结果参与分析，评分越高，生活质量越好。【2】

1.2.2功能大体评定量表（GAF）可对受试者的心理、社会和职业功能做出判断，不包括躯体问题或环境限制所致的功能损害。它只有一个项目，即病情概况。分成（1-90）9个等级。分数愈高，病情愈轻。【3】

1.2.3自编一般资料调查表，采集患者的性别，年龄，婚姻状况，文化程度，病程，疾病分型等信息。

1.3调查方法

采用一般资料调查表和生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）及功能大体评定量表（GAF）进行调查。填表前与受试者面谈，征得同意，然后使用统一指导语。问卷由受试者逐项认真填写。

1.4统计学分析

收集资料建立Excel数据库,用SPSS17.0统计软件包进行数据录入和处理，采用独立样本的T检验，相关分析对样本资料进行统计描述。

2结果

2.1通过独立样本的T检验，①对男女两组患者生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）的结果进行统计分析发现：慢性精神分裂症男性患者的GQOLI-74评分高于女性患者（t=—7.483，p=0.0001），具有统计学意义，见表2。②对偏执型分裂症患者和青春型分裂症患者生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）及功能大体评定量表（GAF）的结果进行统计分析发现：偏执型分裂症患者的GQOLI-74评分高于青春型分裂症患者（t=15.116，p=0.000），偏执型分裂症患者的GAF总分也高于青春型分裂症患者（t=9.616，p=0.002），具有统计学意义，见表3。③对已婚患者和独身患者的生活质量综合评定问卷（GQOLI-74）的结果进行统计分析发现：已婚患者的GQOLI-74综合评分高于独身患者（t=23.792，p=0.000），见表4。

表2男女两组患者生活质量评定结果比较（﹢s）

2.2通过相关分析结果发现：患者受教育程度的时间长短与患者的社会功能呈正相关，（r=0.856，p=0.001）。

3讨论

慢性精神分裂症病程迁延,常呈反复发作，部分患者最终出现衰退和精神残疾。本次通过对慢性精神分裂症患者生活质量和社会功能影响的相关因素的研究发现：①已婚患者和独身患者相比，已婚慢性精神分裂症患者能保持较好的社会功能，其生活质量也高。此研究结果与既往国外研究者的研究结果相符的同时，与国内相关研究也符合。【4】②男性患者在生活质量方面优于女性患者，但值得注意的是，国外的类似研究显示出相反的结果，即与男性相比女性患者的生活质量高，这提示可能与社会文化的差异有关。③患者的文化程度和社会功能呈正相关，即：受教育的程度时间越长，社会功能保持相对好。也曾有研究显示文化程度对保持患者的心理功能方面有积极的影响。这提示文化程度的高低可能一定程度上影响了患者的心理发展过程。由于此次研究的样本量较小，且未把族别因素对结果的影响考虑进去，在今后的研究中将注意这两方面的因素。

精神分裂症作为可对患者社会功能造成严重损害的慢性疾病，给患者带来巨大的痛苦。加强对慢性精神分裂症患者的家庭及社会支持同时增强对患者的社会技能培训，以提高其社会功能和生活质量有着重要的意义。【5】相关研究都提示通过诸如社区干预【8】，义工服务【6】，综合护理【9】等人文关怀【7】支持方式可有效提高患者的生活质量及社会功能，这又为我们让患者更好的回归社会扩展了思路。

参考文献

【1】沈渔邨.精神病学【M】.北京：人民卫生出版社，2009：503

【2】汪向东.心理卫生评定量表手册（增订版）【M】.北京：中国心理卫生杂志社，1999：88-94

【3】张明园.精神科评定量表手册【M】.湖南：湖南科学技术出版社，2003：148-150

【4】许兰花.家庭支持对慢性精神分裂症患者治疗效果的影响【J】.中国医药指南，2015,10:36-37

【5】张平，李银屏，彭应君，陶用富.生活技能训练对长期住院精神分裂症患者社会功能的影响【J】.中国民康医学，2014,16:37-38

【6】郝军峰，王美.义工服务对长期住院慢性精神分裂症患者康复的影响【J】.临床心身疾病杂志，2015,21(1):34-36

【7】邱林玲.人文关怀对慢性精神分裂症患者康复效果的影响【J】.世界最新医学信息文摘，2015,15（7）:209-210

【8】吴越，张紫娟，姚建军，等.积极社区干预对精神分裂症患者疗效及家庭经济负担的影响【J】.环境与职业医学，2015,32（8）:763-766

【9】徐晓华，朱永鑫，付新.综合护理对慢性精神分裂症社会功能的康复效果【J】.中国健康心理学杂志，2015，2:194-195