糖尿病患者行为护理干预的效果观察

糖尿病患者行为护理干预的效果观察

贺燕

贺燕

（江苏省常州市天宁区雕庄卫生服务中心江苏常州213018）

【摘要】目的：探讨糖尿病患者行为护理干预的效果。方法：选择在我院住院治疗的Ⅱ型糖尿病患者74例，随机分为干预组与对照组各37例，两组均给予常规治疗及护理，干预组在常规护理基础上采取行为护理干预措施。观察两组出院后6个月时血糖控制达标情况。结果：随访6个月时，干预组FPG、P2hPG以及HbA1c的达标率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：对糖尿病患者实施行为护理干预，能有效帮助患者建立良好的行为习惯，提高血糖控制水平，对预防糖尿病并发症、减缓疾病进程具有非常重要的意义。

【关键词】Ⅱ型糖尿病；行为护理干预；糖化血红蛋白

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）12-0220-02

近年来，随着我国人口老龄化的加剧，糖尿病患者人数也逐年上升，据2013年我国糖尿病流行病学调查数据显示，在30岁及以上人群中，糖尿病的发病率达到了11.6%左右[1]，目前，糖尿病病情控制主要为综合治疗，将药物、运动、膳食、监测、自我护理等一系列措施联合起来共同控制血糖水平。然而，这些有效措施往往需要患者有良好的生活方式、科学的行为习惯，才能发挥治疗效果[2]，因此，如何建立糖尿病患者的良好行为习惯成为临床护理的重点。我院对37例住院糖尿病患者进行了行为护理干预，取得了很好的效果。现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2012年1月—2014年6月在我院住院治疗的Ⅱ型糖尿病患者74例，均符合世界卫生组织制定的糖尿病诊断及分型标准。随机将入组患者分为干预组与对照组各37例。干预组：男20例，女17例；年龄42～75岁，平均（52.6±6.2）岁；受教育年限1～16年，平均（7.3±4.8）年；病程1～10年，平均（3.4±1.6）年。对照组：男21例，女16例；年龄41～75岁，平均（53.1±5.8）岁；受教育年限1～16年，平均（7.8±5.1）年；病程1～10年，平均（3.2±1.1）年。两组患者在性别比、年龄、病程、教育程度等方面比较，差异无统计学意义P>0.05），可作对照研究。

1.2护理方法

两组入院后均给予常规糖尿病内科治疗，给予常规糖尿病护理，包括症状护理、健康宣教、药物使用指导、足部的护理等，干预组患者在常规护理基础上，采取行为护理干预，内容如下：（1）心理护理干预。向患者讲解糖尿病的预防、治疗、控制、预后等知识，帮助患者建立治疗信心，提高治疗依从性。对存在严重焦虑的患者，要给予专业的心理治疗。（2）膳食护理干预。了解患者以往的饮食习惯，对存在的不良饮食行为予以纠正，可为患者制定个性化手册，内容包括每日热量摄入计算法、饮食原则、饮食计划等，规范患者的膳食行为。（3）运动护理干预。根据不同的病情及体质情况，选择合理的运动方式、运动量等，鼓励患者进行慢跑、打太极、骑车等大众化有氧运动，以进食后2h运动为最佳时间，运动量以稍微出汗为度。（4）血糖监测干预。向患者讲解血糖自我监测的重要性，并为患者提供糖尿病患者血糖监测表，以方便、督促患者进行记录，并教会患者根据血糖监测结果进行用药、膳食以及运动量的调整。

1.3观察指标

观察患者出院后6个月时的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖(P2hPG)、糖化血红蛋白（HbA1c）。以FPG＜7.0mmol/L、P2hPG＜7.8mmol/L、HbA1c＜7.0%为目标控制达标。

1.4统计学方法

运用SPSS16.0对数据进行分析、处理，计量资料以x-±s表示，两组间用t检验，计数资料用卡方检验，以P＜0.05具有统计学意义。

2.结果

两组出院后6个月时的血糖值、血红蛋白值达标情况比较，见表。由表可见，两组在出院时FPG、P2hPG以及HbA1c的达标率均为100%，两组比较无统计学差异（P＜0.05）；随访6个月时，干预组FPG、P2hPG以及HbA1c的达标率均明显高于对照组，差异均有统计学意义（x2=8.34，x2=9.25，x2=11.37，P＜0.05）。

表两组出院后6个月时的血糖值、血红蛋白值达标情况比较

注：与对照组出院6个月时比较，*P＜0.05

3.讨论

糖尿病是以高血糖为主要症状的内分泌代谢障碍性疾病，长期的高血糖会导致机体器官、组织，尤其是眼、肾脏、神经系统的严重损伤及功能衰竭，这也是最终导致糖尿病患者死亡的主要因素。因此，将血糖长期、稳定地控制在合理范围内是糖尿病治疗的根本目标[3]。然而，血糖控制不仅需要药物维持，更需要从生活方式、行为习惯、监测等多方面综合干预，才能使药物治疗达到最佳效果，才能将血糖长期、稳定在理想范围内。本组对37例糖尿病患者采取行为护理干预，包括心理干预、运动干预、自我管理干预等，研究结果显示，干预组37例患者FPG、P2hPG以及HbA1c的达标率均明显高于对照组（P＜0.05）。充分表明对糖尿病患者实施行为护理干预，能有效帮助患者建立良好的行为习惯，提高血糖、血红蛋白控制水平，对预防糖尿病并发症、减缓疾病进程具有非常重要的意义。

【参考文献】

[1]徐瑜，毕宇芳，王卫庆等.中国成人糖尿病流行与控制现状[J].中华内分泌代谢杂志，2014，30（3）：184-186.

[2]刘秀荣，李俊娟，杨春伟等.空腹血糖损人群腰围变化对新发糖尿病的影响[J].中华预防医学杂志，2013，47（7）：622-626.

[3]唐珮，冯磊，洪慧娟等.杭州市社区糖尿病病人对糖尿病知识认知状况调查[J].护理研究，2013，27（14）：1302-1303.