观察安全护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能的影响

观察安全护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能的影响

王晓燕

哈尔滨市阿城区中医医院150300

【摘要】：目的观察分析安全护理干预对慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者呼吸功能影响。方法选取我院2017年1月-2018年9月收治的COPD稳定期患者110例作为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组55例。对照组采用常规护理方法，研究组采用安全护理干预。比较两组患者治疗总有效率以及干预前后患者呼吸功能指标。结果研究组患者的总有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。两组干预后PaO2以及PaCO2均明显的好转；与对照组治疗比较，研究组PaO2以及PaCO2改善更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。结论安全护理干预对COPD稳定期患者疗效确切，改善患者呼吸功能，值得推广应用。

【关键词】：安全护理干预；慢性阻塞性肺疾病稳定期；呼吸功能

慢性阻塞性肺疾病(COPD)为呼吸内科常见疾病，确切病因尚不清楚，病死率和致残率较高，积极的治疗和有效的护理对COPD的临床疗效及预后具有重要意义[1]。本文观察分析了安全护理干预对COPD稳定期患者呼吸功能影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院2017年1月-2018年9月收治的COPD稳定期患者110例作为研究对象，随机分为研究组与对照组，每组55例。其中，研究组男性患者31例，女性患者24例，年龄57-85岁，平均年龄（68.51±6.14）岁，病程3-23年，平均病程（12.04±2.03）年。对照组男性患者30例，女性患者25例，年龄58-83岁，平均年龄（68.47±6.59）岁，病程5-21年，平均病程（11.98±2.32）年。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组采用常规护理方法，研究组采用安全护理干预，具体包括：(1)由责任护士对患者的病情进行综合评估，评估项目包括患者的呼吸能力、用药情况、不良反应的危险因素，并详细填写护理记录单和交班时间。根据患者潜在的不安全因素进行有计划、有目的的安全教育及护理。(2)在呼吸内科设定安全员，每天对患者所处的环境进行安全检查。定期组织科内人员进行安全护理分析，及时发现安全隐患，并进行处理。(3)对特殊患者进行加强管理，尤其是年龄偏大或年龄较小的患者，避免其坠床。针对老年患者，定期翻身，预防褥疮。(4)针对存在不良生活习惯的患者，及时纠正，并要求患者戒烟，严格控制饮酒量。并教会患者自行监测病情，让患者意识到长期家庭疗养的重要性，并积极接收呼吸训练。(5)患者应当多食新鲜蔬果，保持大便通畅。让患者养成良好的排便习惯，并告诉患者早饭前后是人体最佳排便时间，每日应当定时入厕，每日5～10min。(6)监督患者进行腹式呼吸，同时积极参与运动，如呼吸肌训练、步行、上下楼梯，以呼吸急促为标准。

1.3观察指标①临床疗效。显效为发热、咳嗽等症状均消失，呼吸功能指标正常；有效为发热、咳嗽等症状好转，呼吸功能指标改善；无效为发热、咳嗽等症状和呼吸功能指标无改善。②比较两组患者干预前后呼吸功能指标变化，主要包括动脉血氧分压（PaO2）以及动脉血二氧化碳分压（PaCO2）。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较如表1所示，研究组患者的总有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者干预前后呼吸功能指标比较如表2所示，两组干预后PaO2以及PaCO2均明显的好转；与对照组治疗比较，研究组PaO2以及PaCO2改善更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

COPD是呼吸内科的常见病，多发病，患者经治疗后，病情逐渐稳定，但仍然不可懈怠，对患者进行有效的护理干预，可改善预后，提高患者生活质量。传统的护理干预为呼吸内科的常规护理，虽然该护理方案可取得一定效果，但仍无法满足患者日益增长的临床需求[2]。由于COPD是导致呼吸衰竭的危险因素，病情严重者，可能出现缺氧和二氧化氮潴留现象，因此，预防呼吸道感染可避免继发呼吸衰竭。安全护理是护理人员在护理过程中，遵循护理制度和操作规程，遵医嘱实施护理计划，从而保证患者在治疗和康复中的身心安全。在安全护理干预的过程中，通过积极排痰，建立良好的排便及饮食习惯，积极参与呼吸训练及身体训练，从而改善患者的肺泡通气功能和换气功能，使患者病情保持稳定，提高患者的生活能力[3]。本次研究结果显示，研究组患者的总有效率为94.55%，明显高于对照组的81.82%；与对照组治疗比较，研究组PaO2以及PaCO2改善更加明显，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，安全护理干预对COPD稳定期患者疗效确切，改善患者呼吸功能，值得推广应用。

参考文献

[1]熊雪峰.安全护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能影响的研究[J].吉林医学,2018,39（6）:1185-1186.

[2]李少吟.安全护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者呼吸功能及生活能力的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报,2018,39（6）:742-743.

[3]李俊.探讨安全护理对老年慢阻肺患者呼吸功能与生活能力的影响[J].解放军预防医学杂志,2016,34（S1）:249.296.