养血营筋酒经离子定向导入治疗肩周炎急性期的临床观察

养血营筋酒经离子定向导入治疗肩周炎急性期的临床观察

彭春晴孙肖鹏翁伽

浏阳市中医医院湖南浏阳410300

【摘要】目的：对肩周炎急性期治疗中养血营筋酒经离子定向导入的效果进行探讨。方法：选择收治急性期肩周炎患者80例，所有患者均2017年1月至2017年12月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=40）和常规组（n=40）。常规组患者接受三痹汤加减治疗，实验组患者同时应用养血营筋酒经离子定向导入治疗，观察两组疗效。结果：实验组患者治疗总有效率95.0%，显著高于常规组的82.5%（P<0.05）。治疗前两组患者疼痛评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组患者疼痛评分显著低于常规组（P<0.05）。结论：针对急性期肩周炎患者应用养血营筋酒经离子定向导入治疗效果显著，其能够显著改善患者症状，具有较高推广价值。

【关键词】养血营筋酒；经离子定向导入；肩周炎；急性期

[Abstract]objective：toinvestigatetheeffectofyangxueyingjinwineonion-directedintroductioninthetreatmentofperiarthritisofshoulderduringtheacutestage.Methods：80patientswithacuteperiarthritisofshoulderwereselectedfortreatment.AllpatientsweretreatedinourhospitalfromJanuary2017toDecember2017，andwererandomlypidedintoexperimentalgroup（n=40）andconventionalgroup（n=40）.Patientsintheconventionalgroupreceivedsanbidecoctionplusorminustreatment，whilepatientsintheexperimentalgroupweretreatedwithyangxueyingjinjiuthroughion-orientedinduction，andtheefficacyofthetwogroupswasobserved.Results：thetotaleffectiverateoftreatmentwas95.0%intheexperimentalgroup，significantlyhigherthan82.5%intheconventionalgroup（P<0.05）.Therewasnostatisticallysignificantdifferenceinpainscoresbetweenthetwogroupsbeforetreatment（P>0.05）.Aftertreatment，thepainscoreoftheexperimentalgroupwassignificantlylowerthanthatoftheconventionalgroup（P<0.05）.Conclusion：forpatientswithacuteperiarthritisofshoulder，theapplicationofyangxueyingjinjiuthroughion-orientedinductiontreatmenthasasignificanteffect，whichcansignificantlyimprovethesymptomsofpatients，hasahighpromotionvalue.

【Keywords】yangxueyingjinjiu；Ion-directedimplantation；Periarthritisofshoulder.Theacutephase

肩周炎为临床常见疾病，患者会出现肩部疼痛、功能障碍等，会对其生活和健康产生严重影响。近年来肩周炎临床发病率不断上升，并且发病人群呈年轻化趋势[1]。当前临床中针对该疾病主要开展非手术治疗，治疗的主要目的是减少粘连、消炎止痛、保持关节活动度。为进一步提升急性期肩周炎患者治疗效果，本研究选择收治急性期肩周炎患者80例，对其中部分患者应用养血营筋酒经离子定向导入治疗，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择收治急性期肩周炎患者80例，所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗，随机分为实验组（n=40）和常规组（n=40）。纳入标准：满足肩周炎临床诊断标准：发病后未接受其他治疗；知情并同意参与研究。排除标准：存在其他代谢性疾病；合并其他严重基础性疾病；骨折、外伤、脱位等引发的肩部功能障碍及疼痛；依从性不佳。常规组包括女18例、男22例；年龄范围35~63岁，平均（50.5±3.6）岁。实验组包括女19例、男21例；年龄范围34~65岁，平均（50.8±3.5）岁。两组一般临床资料对比差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

常规组患者应用三痹汤加减治疗，方剂构成：秦艽10克、独活10克、细辛3克、防风10克、白芍15克、当归15克、熟地15克、川芎10克、茯苓12克、党参20克、白术15克、黄芪20克、牛膝10克、炙甘草6克、杜仲10克。所有药物清水煎服，每日1剂，分早晚两次服用。患侧前臂吊带制动，指导患者进行手拉滑车锻炼、爬墙锻炼。实验组患者同时应用养血营筋酒经离子定向导入治疗。使用电脑骨伤愈合仪将养血营筋酒（成分：黄芪、党参、当归、油松节、制何首乌、重楼、炒僵蚕、鸡血藤、蜈蚣、桂枝、枸杞子、威灵仙、白芍、白芷、大血藤、蜂蜜、白酒、甘草。功效：养血营筋、祛风活络，用于气血亏虚，关节不利的风湿关节痛及关节僵硬）经离子定向导入治疗，首先将皮肤油脂使用75%乙醇棉球去除，在将浸透养血营筋酒医用纱布折叠4层，和电极块置于患处，避免皮肤直接接触电极，皮肤和纱布接触面积均为5厘米×7厘米。启动电源，选择30分钟，设置处方11+混频+能量级12的模式，每天2次。两组均连续治疗两周。

1.3观察指标

应用VAS量表评估两组患者疼痛情况，对应分值0~10分，分值越高疼痛越严重。10分：疼痛剧烈，无法忍受；7~9分：疼痛严重，无法自理生活；4~6分：中度疼痛，但生活能够自理；1~3分：疼痛较轻，对正常活动影响不大；0分：无疼痛。

1.4疗效判定标准

无效：肩关节疼痛加重或未改善。有效：相较治疗前肩关节活动范围增大，疼痛程度减轻。显效：活动功能基本正常，有偶酸痛或关节疼痛消失。治愈：肩关节功能正常，活动灵活自由，疼痛症状消失。总有效为有效、显效与治愈之和。

1.5统计学处理

本次研究所得数据使用SPSS19.0统计学软件分析，计量资料行t检验，计数资料行χ2检验，P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组疗效对比

实验组患者治疗总有效率95.0%，显著高于常规组的82.5%（P<0.05）。见表1。

表1：两组疗效对比（n，%）

3讨论

在我国传统医学中肩周炎属于“痹症”范畴，以中老年人为主要发病人群，这部分患者通常气血不足、筋失濡养、血不荣筋，加之外伤劳损或外感之邪至病[2]。肩周炎发病的外因为外伤劳损或风、寒、湿外感之邪侵袭，内因则为筋肉失于濡养、气血不足[3]。所以应按照益气血、补肝肾、祛风寒、除湿止痛的原则治疗[4]。

本研究采用内服外治结合的方法，内服三痹汤具有补益气血、补肝肾、除湿通痹、祛风散寒的功效[5]。方剂中包括白芍、当归、熟地、川芎、党参、茯苓、黄芪、白术、杜仲、牛膝、细辛、防风、独活等药物，具有补血活血、健脾除湿、强筋骨、补肝肾等作用，纵观全方标本兼顾，扶正与祛邪共施[6]。外法应用中药离子定向导入，其通过直流电电场作用，促进带电荷药物进入患处，同时直流电会对患处产生刺激，提升其循环和新陈代谢水平，进而实现镇痛及消炎的目的[7]。导入中药应用养血营筋酒，其中当归、细辛具有消肿止痛、活血化瘀的作用，桂枝、白芷、制何首乌具有除湿止痛、祛风散寒的作用，白芍具有补虚和营、缓急止痛的作用，黄芪具有滋生气血、大补脾肺之气的作用，综合应用以上药物可发挥良好的养血营筋、祛风活络功效，可用于气血亏虚、关节不利的风湿关节痛及关节僵硬[8]。

本研究中，实验组患者治疗总有效率95.0%，显著高于常规组的82.5%（P<0.05）。治疗前两组患者疼痛评分对比差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后实验组患者疼痛评分显著低于常规组（P<0.05）。可见，针对急性期肩周炎患者应用养血营筋酒经离子定向导入治疗效果显著，其能够显著改善患者症状及疼痛，具有较高推广价值。

参考文献：

[1]雷濡萌，谢心军，张雄.三痹汤加减合中药离子定向导入治疗肩周炎急性期35例临床观察[J].湖南中医杂志，2017，33（2）：75-77.

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[6]李芳，王莉莉.中药定向透药联合康复锻炼治疗肩周炎的效果观察[J].中国现代医学杂志，2018，28（9）：123-124.

[7]朱庄庄，冯丽，刘昌敏.肩关节周围炎的中药离子导入和康复训练[J].中国老年保健医学，2014，2（3）：36-37.

[8]朱庄庄，刘昌敏，冯文秀.中药离子导入与康复训练对肩关节周围炎的镇痛作用：随机对照观察[J].中国临床康复，2014，8（14）：2698-2699.