寿胎丸加味治疗人流术后月经过少34例疗效观察

寿胎丸加味治疗人流术后月经过少34例疗效观察

王凤

绥芬河市妇幼保健院黑龙江绥芬河157399

【摘要】目的：对寿胎丸在治疗人流术后月经过少的疗效分析。方法：以我院2014年4月至2015年4月在进行人流术后月经量过少的34例患者为研究对象，对患者进行寿胎丸进行治疗，经过一段时间的治疗后分析患者的治疗情况以及恢复情况。结果：经过2-4个月经周期的治疗后检查患者的身体恢复情况以及患者的月经量是否达到正常值，发现34例患者均取得了满意的效果。结论：寿胎丸在治疗患者人流术后月经过少具有比较有利的意义，在医学中值得临床推广与应用。

【关键词】寿胎丸；人流手术；月经过少

【中图分类号】R785+.5【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-07-076-01

寿胎丸主方包括桑寄生、菟丝子、续断、阿胶等成分，按月经周期序贯治疗，不同的时期分别配合不同的经方加味治疗（经期寿胎丸合生化汤、经后寿胎丸合调肝汤、经间期寿胎丸合易黄汤、经前寿胎丸合丹栀逍遥散），根据个体差异，连续治疗一段时间以后患者将能达到满意的治疗效果[1-2]。寿胎丸出自《医学衷中参西录•医方》，具有固肾安胎、佐以益气的作用。很多患者在进行人流手术以后会出现一段时间内月经量较少的情况，对于患者的身体健康的恢复以及未来的怀孕状态都有较大的影响，因此在做完人流手术以后一定要加强身体的保健不能掉以轻心。

1．资料与方法

1.1一般临床资料

选取我院2014年4月至2015年4月在进行人流术后月经量过少的34例患者为研究对象，34例患者的年龄段在26-38岁之间，平均年龄作为（32+3.2）岁，病程最长者2年，最短者2个月，在本试验中，所有患者均同意进行该实验所进行的治疗方法。在患者的服药期间，按照医生的叮嘱严格进行药量以及次数进行控制，经过治疗2-4个月经周期以后对患者进行检查，看是否已经恢复。

1.2治疗方法

本次实验的治疗方法主要有两种，在患者的经期有特殊的药方，在患者的经前也有特殊的治疗方法。患者经期时的用药以及用量：寿胎丸合生化汤加减：桑寄生25g，炙甘草6g，续断25g，阿胶10g，，川芎15g，桃仁15g，炮姜12g，当归25g，总共配置5剂药，每日服用1剂药，并严格按照医生所说的用药禁忌以及用法用量，分2次水煎服。经后：寿胎丸合调肝汤加减：桑寄生25g，川断25g，菟丝子25g，菟丝子25g，当归25g，白芍15g，山药15g，阿胶10g，山茱萸25g，巴戟天10g，炙甘草6g，药量为5剂，每日服用1剂，分2次水煎服。在患者经间的服药以及用量：寿胎丸合易黄汤加减：菟丝子15g，桑寄生15g，赤芍15g，山药25，续断15g，车前子30g，芡实15g，丹皮15g，生甘草6g，黄柏15g，药量为5剂，每日服用1剂，分2次水煎服。患者经前调理药方：寿胎丸合逍遥散加减：当归10g，桑寄生15g，续断15g，生甘草6g，柴胡10，白芍15g，茯苓15g，白术15g，菟丝子15g，薄荷12g，总药量为5剂，每日服用1剂，分2次水煎服。[3]在病人的服药期间要注意禁止使用辛辣食物，注意保暖，严格按照医生吩咐用药方法以及药量控制。

1.3诊断标准

按照西医诊断标准来诊断是月经量过少，经检查无器质性病变者。按照中医诊断标准，参照张玉珍《中医妇科学》。月经过少是指月经周期基本正常，月经量明显减少，或行经时间不足2天，甚或点滴即净者。本院在进行本次实验中所选取的患者的标准为所有病例均为人工流产术后，符合月经过少中医证候诊断标准，病程在3个月经周期以上，另外要注意近3月未接受过激素治疗、未服用减肥药、未进行宫腔内操作。

1.4疗效评判标准

参照国家中医药管理局《中医病证诊断疗效标准》拟订。本次实验的治疗效果分为治愈、好转、未愈三个治疗标准等级。患者出现治愈等级时标明经量恢复正常，并且维持3个月以上。患者出现好转状况说明经量明显增多，或经量恢复正常，但不能维持3个月以上。当患者出现经期、经量无明显变化，临床症状没有得到改善时标明患者未愈。

1.5统计学方法

在进行数据的分析以及对比中首先采用SPSS15.0统计学软件处理数据，计量资料采用t检验，计数资料采用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

经过一段时间的治疗以及观察后发现，患者的治疗效果很显著。按照临床疗效结果来看总治愈率为80.21%，总有效率高达97.23%。根据临床资料显示，30岁以上的患者治愈率不如30岁以下患者，未愈者其中有1例（22岁）为1年内行人工流产术2次，子宫内膜为0.2mm。另外有1例患者为经内分泌检查，其结果显示有卵巢早衰迹象。34例患者的治愈率很高，在统计中对于数据的分析以及判断来看，数据具有统计学意义，实验结果具有说服性。

3.结论

从本文中所进行的实验以及研究中发现，人流患者术后月经量过少采取寿胎丸加味治疗具有重要的意义，并且对于患者术后恢复具有比较重要的作用。使用本方，从目前随访的结果来看，对患者无任何不良影响，患者在进行人流手术以后出现月经量过少的原因可能是由于异常终止妊娠导致“下丘脑-垂体-卵巢轴”的正常平衡被打破，子宫内膜的周期性变化被破坏，加之其他因素的影响，人工流产术刮宫过深，损伤了子宫内膜的基底层或导致宫腔粘连，流产后过早性交导致子宫内膜炎症也是一大重要的原因，或者术后致子宫内膜炎症治疗不及时形成慢性炎症。如果患者在术后没有得到很好的休养，使得卵巢周期不能自然修复平衡，或失治、误治、延治，从而导致月经过少的原因也是成立的。

寿胎丸加味煎剂具有比较重要的作用，抑制子宫活动，使其保持安静，同时加强垂体-卵巢促黄体功能，具有雌激素样活性促进子宫生长发育。中医学的角度来看，月经正常来潮与“肾-天癸-冲任-胞宫”的生理功能密切相关。人流术后冲任、胞宫直接受损，导致冲任、胞脉瘀滞，耗伤肾之元气精血，故出现月经量过少，认为肾精亏虚、瘀血阻滞为本病的主要病机。方中菟丝子补肾养精，益阴而固阳；桑寄生、续断固肾强腰又止痛；阿胶滋阴养血又止血；四味药物，配伍严谨，不温不寒，补而不滞，临床上再根据女性月经周期的规律与特点，适时加减，疗效显著。综合患者在术后产生月经量过少以及患者出现的可能危及身体健康的因素，在进行术后一定要进行一定时间的康复治疗，避免产生感染等可能性，影响患者今后的生活，在临床医学中，寿胎丸加味治疗具有非常重要的临床推广与应用的价值。

参考文献：

[1]国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准［S］.南京：南京大学出版社，2014：60.

[2]张玉珍.中医妇科学［M］.北京：中国中医药出版社，2012：87.

[3]何冬梅，雷磊.寿胎丸治疗习惯性流产研究进展［J］.中医药导报，2008，14（12）：82