穴位按摩在脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练中的护理观察

穴位按摩在脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练中的护理观察

朱惠凌周素芹张晓玮

无锡市中医医院214000

摘要：目的：探讨穴位按摩在脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练中的护理方法及临床疗效。方法：于2016年1月至2017年1月在我院肢体康复训练的脑梗塞偏瘫患者中选取60例，随机分组，其中观察组和对照组患者人数均为30例，所接受的护理措施分别为穴位按摩康复训练及单纯康复训练，观察比较两组患者的治疗护理效果。结果：观察组患者在生活能力评分及护理满意度的比较结果上显著优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对脑梗死肢体偏瘫患者实施穴位按摩康复训练可有效改善患者的生活能力，保证患者在治疗期间的满意程度。

关键词：穴位按摩；脑梗塞；偏瘫；肢体康复训练；护理方法；临床效果

脑梗塞是临床常见疾病，患病后患者常出现偏瘫等后遗症，生活自理能力降低，生活质量严重降低，做好患病后的肢体康复训练，可最大限度的改善患肢功能，减轻患者不适程度[1]。本文主要研究了穴位按摩在脑梗塞患者偏瘫肢体康复训练中的护理方法及临床疗效，现进行报道：

1资料与方法

1.1一般资料全部入组患者年龄最小50岁，最大80岁，其中男性35例，女性25例，两组患者在年龄，性别等一般资料上无显著差异，P>0.05，具有可比性。全部入组患者有直系亲属陪同，亲属及患者自身熟知本研究，自愿参与，可有效回答研究人员提出的有关于研究的相关问题，除本病外无其他严重组织或器官器质性疾病，沟通交流无障碍[2]。经医院伦理委员会的许可后方开展本研究。

1.2护理方法在实施相同治疗的基础上，对照组行常规康复锻炼，观察组实施穴位按摩康复护理，具体为：

1.2.1在患者各项基础生命体征稳定，无明显神经系统症状48h后展开按摩。协助患者卧在治疗床上，取患者自感舒适的体位，尽量放松全身肌肉。按摩时做好保暖工作，根据患者的耐受程度选择最佳的力度，按摩时从远到近，主要手法为捏，按，揉，锤，拍，以患侧肢体为主[3]。

1.2.2选择最佳的穴位进行按摩，上肢主要取穴合谷，曲池等穴位，做好肩，肘，腕关节的被动运动。下肢主要取穴涌泉，昆仑，足三里等穴位，按摩后被动活动膝关节，髋关节。按摩时手法需刚柔并济，由轻到重，使患者有一种“得气感”。按摩结束后，逐渐减轻手部力度至所用手法施展完毕。每天按摩1次，每次持续15-20min[4]。

1.2.3按摩前做好与患者的沟通交流，使患者熟知按摩的方法及按摩的目的，保证患者配合完成护理功能。按摩时多与患者沟通交流，及时解答患者提出的有关于疾病的相关问题，消除患者紧张心理，并与患者建立良好的护患关系，保证患者信任医护人员。为患者介绍经积极接受按摩康复护理后恢复良好的病例，增强患者战胜疾病的信心。嘱患者家属多探视陪伴患者，充分理解患者，与患者共同面对疾病[5]。为患者建立良好的作息时间，保证患者作息规律，保证充足的睡眠，有充足的体力接受治疗。饮食方面多食富含营养，高蛋白，高热量的食物，禁食辛辣刺激性食物，增强机体抵抗力。

1.3统计学方法本研究所用统计学软件为SPSS18.0软件。

2结果

显著差别，经过不同的护理，观察组患者的评分显著优于对照组（P<0.05），有统计学意义。结果见表1.

表1两组生活能力评分比较（分，x±s）

3.讨论

脑梗塞近年来的发病率升高，患病后致残率及死亡率较高。患者肢体损害严重，有学者经过研究发现，在患者出现患肢瘫痪后，做好患肢的穴位按摩，可有效抑制肢体异常和痉挛状态，被动活动患肢可最大限度的恢复患肢的正常功能，有效预防患者发生各项不良并发症，保证患者在治疗后取得良好预后。穴位按摩的手法较多，目的主要在于刺激穴位以活血通络，调达气血疏通经络。穴位按摩还可以促进机体代谢循环，刺激重塑神经细胞，预防骨骼肌肉挛缩或废用性萎缩。按摩时应注意循序渐进，以患者能耐受为宜，逐渐加大力度，促进患肢恢复[6]。

本研究结果显示，接受穴位按摩康复训练的观察组患者的生活能力评分显著高于接受常规康复锻炼的对照组患者，说明对脑梗死肢体偏瘫患者实施穴位按摩康复训练对于改善患者自理能力有显著的效果。观察组护理满意度显著高于对照组，说明对脑梗死肢体偏瘫患者实施穴位按摩康复训练对于保证患者在治疗期间的满意程度有显著的效果。值得一提的是，因为本研究纳入的样本较小，所得结论的说服力可能不足，期待临床未来能开展大样本研究，得出说服力更强的结论，

综上所述：对脑梗死肢体偏瘫患者实施穴位按摩康复训练可有效改善患者的生活能力，保证患者在治疗期间的满意程度。

参考文献：

[1]李瑞瑞.脑梗塞患者早期功能锻炼及穴位按摩的护理[J].医药前沿，2013，（25）：279-280.DOI：10.3969/j.issn.2095-1752.2013.25.309.

[2]周秀梅，梁映君，区郁岚，等.康复训练配合中医辨证穴位按摩对社区脑卒中后吞咽障碍的护理观察[J].临床护理杂志，2015，（3）：26-27.

[3]宋月然，付艳霞，史欣.脑复活因子穴位注射治疗脑梗塞的方法及体会[J].实用心脑肺血管病杂志，2002，（6）：379-379.

[4]邹忠炜，李广昌.穴位按摩针刺治疗急性脑梗塞[J].按摩与导引，2007，（12）：42.

[5]伍艳靖.中医护理中老年人脑梗塞急性期便秘随机平行对照研究[J].实用中医内科杂志，2013，（21）：79-80.

[6]柳淑芳.中医穴位按摩预防脑卒中后便秘的研究[D].湖北中医药大学，2014.