护理健康教育的动态及尝试陈秀花

护理健康教育的动态及尝试陈秀花

陈秀花

甘肃省酒泉市中医院735000

【摘要】健康教育是一种“以病人的健康为中心”的新型护理模式，对病人实施健康教育是护理工作的重要组成部分。一年多来学习了国外开展健康教育的先进经验，我科采用有目标、有计划、有检查，也有反馈的方法对疾病健康教育工作进行了总结评估，提高了护理质量，也为病人的康复起到了有效的作用。最终达到让病人健康生活，真正回归社会。

【关键词】护理健康教育；现状；中医特色护理

“人人要健康，健康为人人”，这是世界卫生组织提出，完整的健康观念是指生理、心理的健康，以及社会适应的完美状态。目前健康教育发展从以疾病为中心的医学阶段，发展到以健康为中心的社会、环境阶段，使人们的行为与生活方式得到很大程度的改善。为此我科结合国内的先进经验在病房开展中医特色健康教育，提高病人健康水平、健康意识，保证病人在院期间得到身心两方面的护理，从而最终达到让病人健康生活，真正回归社会。现将其健康教育动态及尝试介绍如下：

1国内健康教育动态

1.1“以病人的健康为中心”的新型护理理念

伴随着新的护理理念的衍生，对病人实施健康教育也逐渐是护理工作的重要组成部分。护理模式发生了根本改变，“责任制护理”的实施、“优质护理”病区普及开展，专人全程连续的护理及健康教育，为健康教育发挥效果及在护理工作中持之以恒地开展下去，提供了人力物力保障，从而使疾病治疗周期缩短，医疗费用也相应下降。

1.2“护理程序”在护理健康教育中的应用

护理程序是将科学理论应用于临床护理实践的一种先进的工作思路，也是通过科学步骤进一步展现护理专业技能、通过护理手段解决护理问题的实践活动.袁剑云博士指出："学习、研究和应用护理程序，一直是近代世界护理的发展方向.各国护理接受、理解和实践护理程序的程度与范围，决定了护理在不同国家的发展水平[1].

护理程序是一种系统、科学地安排护理活动的方法，采取适当的护理措施以解决确认问题的过程，护理程序的步骤：评估、诊断、计划、实施和评价，通过与病人交谈，观察和护理体检等方法收集资料，护士对护理对象健康状态的概括性描述，然后通过有计划、有组织、系统的教育活动，使病人学习与疾病康复有关的知识与技能，改变生活方式，自愿采用有利于健康的行为，消除和降低危险因素，降低发病率、伤残率和致死力，提高生活质量，并对教育效果作出评价［2］。

1.3护理健康教育范围的延深

1.3.1医院——社区：

近年来社区卫生建设及网络的建立完善，使得护理健康教育已不仅仅局限于医院，而走进社区、家庭、学校等场所，由医院内向医院外延伸。人们对健康需求的改变，护理工作不再单单是对疾病的护理，而是要求护理人员从多方位加强患者的护理，以使患者获得更多疾病相关的知识。

1.3.2病人——健康人群：

对病人进行教育，注意培养其健康自护能力，提高出院后的生活质量[1]。对于医院外这类人群，健康教育主要侧重于卫生保健知识，帮助维持良好的生活方式并保持健康远离疾病。

1.4.1护理健康教育的形式：

健康教育的方式根据患者的不同文化程度等，围绕病人需求而进行。采取适合患者的健康教育方式，对患者进行全面系统的护理健康教育。

1.4.1.1学习班式的健康教育，是按照患者的需求调查结果，拟订课程计划，教师由医生、护士、护士长担任。围绕患者日常生活的主要事项、合理饮食及自我养生保健教会患者行为功能锻炼，使患者学会自我保健。

1.4.1.2口头讲解这是最基本也是最主要的教育方式，如护士主动向患者宣传，患者提出问题护士针对性地作解释指导，护士与患者在交谈中涉及教育内容，从而使患者有了正确的认识。

1.4.1.3图文宣传采取宣传栏、健康教育小册、宣传卡片、图文相册等书面形式，将教育内容教给患者自己阅读。

1.4..1.4视听材料利用电视、幻灯片及广播进行宣教，适合于宣传带有共性的健康教育内容。

1.4.1.5示范训练用于功能锻炼和自护功能。护士首先示范，然后让患者模仿训练，护士在加以纠正和指导，直至符合标准为止。

1.4.2九化式健康教育达到了广覆盖

普及化、板报化、书面化、覆盖化、连续化、扩大化、及时化、灵活化、实用化。指导病人掌握相关健康知识，使病人感到实用【1】。

2.护理健康教育的尝试：

社会发展老龄化问题凸显，慢性病、老年病患者逐年增多，针对这一特点，我院积极开展优质护理，并在中医“整体观念”思想指导下，以中医养身保健的优势特点为突破口，有针对性的开展患者的中医疾病健康宣教工作。体现中医“未病先防”、“既病防变”的特色。在临床护理工作中也取得了很好的效果，有效的促进了疾病的康复延缓了疾病的发生。

2.1中医特色护理健康教育的现状：

2.1.1我院开展中医特色护理健康教育的科室占100%；并积极开展中医特色护理健康教育的效果评价。

2.1.2中医“整体观念”思想指导下，体现中医“未病先防”、“既病防变”“愈后防复”的特色。

针对患者个体差异，结合其整体情况辩证施护。朱震享在《格致余论》中说：“与其求疗于有病之后，不若摄养于无疾之先；盖疾成而后药者，徒劳而已、是故已病而不治。

2.1.3“三因制宜”原则

三因制宜是指因时、因地、因人制宜。护理疾病根据季节、地区及人的体质、性别、年龄等不同，而制定相宜的护理原则和措施。而结合四时、季节、气候等变化，根据“寒热虚实”个体体质辨识等，区别对待实施有针对性地，适合患者的健康教育措施，并把中医健康养身、保健知识贯穿与住院治疗全程。

2.1.3.1因时制宜

根据四时气候变化特点，制定护理原则。如同属外感风寒证，在春夏和秋冬季节发病，其护理原则不尽相同。春夏季节服解表药后不宜覆盖衣服或啜热饮料，以免开泄太过，耗伤津液。秋冬季节感受风寒证时，解表药应温热服，还可给热粥以助药力。

2.1.3.2因地制宜

根据不同地区的环境特点，制定其护理原则。由于地区不同，气候和生活习惯各异，在护理上也有所别。如西北高原地区应多食肉食及牛、羊乳品及生津止渴透表的水果和饮料，并注意保暖，防止冻伤、东南地区病多痈疡疖肿，护理上做好防暑降温和祛湿等工作，并讲究个人卫生，多食扁豆、绿豆、苦瓜、冬瓜、西瓜等祛暑利湿之品。

2.1.3.3因人制宜

是指根据病人年龄、性别、体质和生活习惯等不同特点，考虑其护理原则。如性别，妇女有经、胎、产等情况护理上有所异。在年龄方面，老人生机减退、气血亏虚，病多虚证等特点，重在补虚扶正，搞好生活护理为原则。小儿脏腑娇嫩，形气未充，机体功能均较脆弱，寒暖不能自调，乳食不能自节，重在调护饮食起居，以薄衣淡食为宜。体质方面，有阳虚、阴虚之体，护理上在安排病室，调节温、湿度，饮食、起居等方面均应有别。三因制宜充分体现了中医护理的整体观念和辩证施护在实践应用中的原则性灵活性。

2.2.开展中医饮食的健康教育，结合个体辩证施膳，必要时予以中医药膳指导；

2.3中医特色健康教育包括生活起居、情志调养、饮食调护、运动康复等方面。

3.体会

开展疾病中医健康教育的护士较少。结论：①中医护理人力配备不足；护士年轻化、临床经验少；护士学历偏低，中医专业背景薄弱。②中医临床护理技术操作的应用率较低，护士对各项中医护理技术操作的掌握程度不一，中医护理收费低等。总体较为薄弱［4］；③中医特色护理健康教育的开展方式较少，中医特色护理健康教育的效果评价体系有待完善。

4.健康教育成效

通过开展多形式的健康教育后，病人的满意率从原来的90%上升到98%；其次也大大缩短了病人的住院天数达，减轻了个人、家庭、单位的经济负担；提高了护士们的求知欲望，拓展护士知识领域，完善了护理工作的内容；健康教育满足了患者对健康及中医养生保健知识、疾病日常调养知识的渴求。

健康教育展现了护理工作的又一功能，即“促进健康、加强预防”。我们不仅为患者的疾病提供治疗与护理，还为促进患者的健康提供服务与措施，教给患者相关知识，不至于在患病时不知所措，从而减免心理负担，调动自主性，配合治疗、护理，减少可能出现的并发症和避免复发。除此之外培养患者健康自护能力，最终达到让病人健康生活回归社会。

参考文献：

[1]翟聚山.疾病与健康教育.北京：中国科技出版社，2001，10.

[2]徐琢，倪再波.社区卫生服务中高血压健康教育的效果与影响因素研究.中国健康教育，2004，20（11）：1025-1026.

[3]周郁秋.社区护理.北京：华夏出版社，2000：2-3.

[4]陈京立，辛超英.在实施病人健康教育过程中应注意的几个问题.中华护理杂志，2001，36（6）：478.