奥拉西坦注射液对高血压脑梗死患者神经系统的疗效观察

奥拉西坦注射液对高血压脑梗死患者神经系统的疗效观察

张玺

（新疆维吾尔自治区人民医院830000）

摘要：目的观察奥拉西坦注射液治疗高血压脑梗死的疗效。方法选择2016年3月-2017年4月期间在我院接受治疗的高血压脑梗死患者56例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组28例，对照组28例，分别接受奥拉西坦注射液和尼莫地平治疗，比较两组患者的神经功能评分和治疗有效率。结果观察组患者NIHSS评分4.1±0.6，Barthel评分77.9±1.6分，MMSE评分27.2±1.4，总有效率92.9%；对照组患者NIHSS评分5.2±0.4，Barthel评分86.2±2.1分，MMSE评分23.2±1.2，总有效率71.4%；组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论奥拉西坦注射液治疗高血压脑梗死效果显著，患者神经功能恢复情况更好，值得临床应用和推广。

关键词：奥拉西坦；高血压脑梗死；神经系统

为了观察奥拉西坦注射液治疗高血压脑梗死的疗效，选择2016年3月-2017年4月期间在我院接受治疗的高血压脑梗死患者56例作为研究对象进行临床研究，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2016年3月-2017年4月期间在我院接受治疗的高血压脑梗死患者56例作为研究对象。纳入标准：①符合《中国高血压防治指南》高血压诊断诊断标准和《中国脑血管病防治指南》脑梗死诊断标准；②静息收缩压＞140mmHg，舒张压＞90mmHg；③出现不同程度偏瘫、感觉障碍、失语头痛、呕吐等局灶性神经功能缺损症状体征；④对本次研究知情同意[1]。排除标准：①合并严重多脏器器质性病变；②合并精神障碍、妊娠期、哺乳期妇女；③合并严重肺、呼吸道感染[2]。将全部患者随机划入观察组和对照组，其中观察组28例，年龄46-76岁，平均年龄58.3±12.5岁；男15例，女13例。对照组28例，年龄47-78岁，平均年龄56.2±13.8岁；男16例，女12例。两组患者一般资料差异无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

两组患者均接受血糖血压和血脂控制等常规治疗，给予阿司匹林，改善微循环。对照组在常规治疗基础上给予尼莫地平，60mg/次，2次/d。观察组患者在常规治疗基础上给予奥拉西坦注射液，静脉滴注4g/次，1次/d。

1.3观察指标

NIHSS评分：使用美国国立卫生研究院卒中量表对患者认知功能进行评价，包括主要脑动脉病变神经系统检查项目和两个精神状态检查补充项目，按表积分记录结果，分数越高表示患者神经功能恢复程度越好[3]。

MMSE评分：从时间定向、地点定向、语言即刻记忆、检查注意和计算等方面对患者认知功能进行全面评估，分数越高，表示患者神经功能缺损越严重。

Barthel评分：使用Barthel指数评价患者的日常生活行为能力，包括饮水进食、穿衣自洁、上下楼、入厕等自理行为内容，分数越高，表示患者生活自理能力越强。

总有效率：显效：患者各项症状和生命体征消失，没有后遗症，指标检测结果正常，神经功能缺损评分减少90%以上，；有效：患者精神状态较好，意识状态清晰，神经功能缺损评分减少18-90%；无效：神经功能缺损评分减少不足18%，病情经治疗没有明显改善；总有效率=显效率+有效率。

1.4统计学方法

本次研究使用SPSS19.0统计学软件进行数据的分析和处理，计数资料（n，%）经卡方检验，计量资料（±s）经t检验，P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

观察组患者NIHSS评分4.1±0.6，Barthel评分77.9±1.6分，MMSE评分27.2±1.4，总有效率92.9%；对照组患者NIHSS评分5.2±0.4，Barthel评分86.2±2.1分，MMSE评分23.2±1.2，总有效率71.4%；组间差异有统计学意义，P＜0.05。

3讨论

脑梗死也称脑卒中，是临床常见脑部血液循环障碍性疾病，起病急，病情发展快，致死率和致残率很高，预后差，严重威胁患者的生命健康和生活质量。近些年随着人们饮食习惯的变化和人口老龄化趋势的加剧，高血压脑梗死的发病率有所上升[4]。

高血压脑梗死发病前一般无预发性征兆，部门患者发病前可能出现口齿不清等症状，随病情发展，逐渐出现血管性认知障碍和神经功能损伤，不及时接受治疗可能导致死亡和残疾，给患者正常生活会造成严重影响。

奥拉西坦是一种吡拉西坦类似物，对磷酰胆碱、磷酰乙醇胺合成有促进作用，可以升高大脑ATP/ADP比值，增加大脑蛋白质、核酸合成，近些年在高血压脑梗死治疗中的应用日渐广泛。奥拉西坦注射液药物起效快，短时间内就可以穿透血脑屏障，在颅内海马、中隔区发挥作用，改善患者学习、记忆和认知功能，从而提高高血压脑梗死患者自理能力[5]。

奥拉西坦还有调节胆碱作用，可激活系统神经元，刺激中枢网状结构拟胆碱，提高乙酰胆碱水平，重建突触反馈机制，激活机体内记忆相关神经肽，同时提高大脑氧、葡萄糖利用率，改善患者定向、记忆和精神活动能力，减轻神经系统损伤。本次研究中，奥拉西坦组患者的神经功能、自理能力和治疗有效率均高于尼莫地平组，进一步证实了奥拉西坦在高血压脑梗阻治疗中的突出作用。

结语：

综上，奥拉西坦注射液治疗高血压脑梗死效果显著，患者神经功能恢复情况更好，生活自理能力更高，有较高的临床应用与推广价值。

参考文献

[1]杨建明.奥拉西坦注射液在高血压脑梗死患者神经系统中的治疗效果[J].医学信息，2015，28（46）：219.

[2]徐俊.奥拉西坦在高血压脑梗死神经系统损害中的应用[J].中华全科医学，2014，12（6）：1011-1012.

[3]陈雪明，杨小华.奥拉西坦对高血压脑梗死患者的临床疗效及神经功能缺损的影响[J].医学综述，2016，22（11）：2237-2239.

[4]李金玲，谢艳秋，杨林灜等.慢性阻塞性肺疾病急性加重期并发腹壁血肿1例[J].广东医学，2016，37（z1）：14-14.

[5]崔界峰，杨薇，谢雁鸣等.基于真实世界的失眠患者合并疾病及用药情况分析[J].中国中药杂志，2014，39（18）：3519-3526.