子宫及卵巢切除患者的负性心理分析及护理干预

子宫及卵巢切除患者的负性心理分析及护理干预

吴晓利黄艳

1洪雅县人民医院四川眉山620300；2洪雅县疾病预防控制中心四川眉山620300

【摘要】目的：探讨子宫及卵巢切除患者的负性心理及护理干预措施。方法：本研究于2013年2月~2014年2月按照随机数字表法将60例患者随机分为干预组和对照组，对照组给予传统常规护理与指导，而干预组在此基础上采取有针对性的护理干预措施。结果：对两组患者的干预前后SCL-90量表评分进行比较发现干预前两组患者均有不同程度的负性心理，因子得分从高到底依次为食欲下降、强迫症状、抑郁、人际关系、焦虑、失眠、敌对、恐怖、偏执，但是其中干预组患者经过积极的护理干预其SCL-90评分中强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、失眠、食欲下降等因子与干预前相比显著好转，差异具有统计学意义（P<0.05）；而对照组患者则无明显变化（P>0.05）。结论：了解病人的内心想法，对行子宫及卵巢切除术患者进行心理状况分析，剖析病人的心理问题，并制定针对性护理措施进行干预，有利于解除患者的抑郁、焦虑、恐怖等负性心理，提高其生活质量，有利于患者康复。

【关键词】子宫及卵巢切除；负性心理；护理干预

本研究于2013年2月~2014年2月按照随机数字表法将60例患者随机分为干预组和对照组，对照组给予传统常规护理与指导，而干预组在此基础上采取有针对性的护理干预措施，取得了良好的临床效果，现将结果报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料2013年2月~2014年2月选择在我院接受治疗的子宫及卵巢切除患者60例，年龄22~57岁，平均年龄（40.58±10.11）岁；平均体重（61.43±10.60）kg；按照随机数字表法将60例患者随机分为干预组和对照组，每组各30例，经统计学分析两组患者的年龄、性别及体重比较无明显差异，具有可比性（P>0.05）。入选的患者均自愿参加本次研究，且获得医院伦理委员会同意。排除重要器官严重衰竭，无清醒镇静禁忌证；排除精神疾病者。

1.2方法（1）调查方法：本文采取问卷调查法，患者填写一般资料调查表，包括性别、年龄、职业、文化程度、婚姻状况、居住情况、经济收入等[1]。另外，采用90项症状清单（Symptomchecklist90，SCL-90）对两组患者的心理特点进行调查，此量表包含有广泛的精神病症状学内容，如强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对性、恐怖、偏执、睡眠、饮食方面等方面的心身症状[2]。（2）护理方法：对照组给予传统常规护理与指导，而干预组在此基础上采取以下护理干预措施，具体包括：①良好的护患沟通：护士应理解患者出现的心理反应是面对突发事件的应激反应，加强护患沟通，向患者讲明各种症状出现的机制而不必讲明病因，注意自身表情、姿态、眼神等无声语言的流露。②行为干预：大部分患者由于缺乏对子宫及卵巢切除的认识，患者对此手术了解较少，担心手术的安全性。所以护理人员应针对患者及家属的担心进行行为干预。指认知行为治疗，包括分发小册子、集体讲座、个别谈话的方式进行疾病的健康教育，入院后采用一对一的形式进行讲解[3]。帮助患者迅速进入病人的角色，患者人院时热情接待，护理人员要利用和蔼、亲切的语言介绍周围的环境、主管医生、护士，消除紧张及陌生感。③一般支持性心理干预：采取通过支持、解释、疏导，鼓励患者树立对治疗的信心，与患者进行良好、有效的沟通，针对患者不同程度的否认心理倾向，做好应对指导工作[4]。④家庭和社会的支持：责任护士一方面给予安慰和鼓励，一方面调动家属及同事等相关人员的主观能动性，让家属或朋友给予患者进行倾诉与发泄的机会，消除患者丈夫的片面看法，寻找有效的支持。

1.3统计学处理应用SPSS15.0分析软件进行t检验。检验水平α=0.05。

2结果

对两组患者的干预前后SCL-90量表评分进行比较发现干预前两组患者均有不同程度的负性心理，因子得分从高到底依次为食欲下降、强迫症状、抑郁、人际关系、焦虑、失眠、敌对、恐怖、偏执，但是其中干预组患者经过积极的护理干预其SCL-90评分中强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、失眠、食欲下降等因子与干预前相比显著好转，差异具有统计学意义（P<0.05）；而对照组患者则无明显变化（P>0.05）。具体结果可见表1.。

3讨论

随着健康观念及医学模式转变的深入认识，心理支持治疗对疾病发生，发展，治疗，预后的影响愈来愈重视[5]，对患者进行心理干预，具有支持和加强防御功能的特点，增强患者安全感，减少情绪紧张和不稳定，使患者对围手术期的态度和认知发生积极的改变[6]。本研究于2013年2月~2014年2月按照随机数字表法将60例患者随机分为干预组和对照组，对照组给予传统常规护理与指导，而干预组在此基础上采取有针对性的护理干预措施。研究结果显示对两组患者的干预前后SCL-90量表评分进行比较发现干预前两组患者均有不同程度的负性心理，因子得分从高到底依次为食欲下降、强迫症状、抑郁、人际关系、焦虑、失眠、敌对、恐怖、偏执，但是其中干预组患者经过积极的护理干预其SCL-90评分中强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、恐怖、偏执、失眠、食欲下降等因子与干预前相比显著好转，差异具有统计学意义（P<0.05）；而对照组患者则无明显变化（P>0.05）。上述研究结果表明了解病人的内心想法，对行子宫及卵巢切除术患者进行心理状况分析，剖析病人的心理问题，并制定针对性护理措施进行干预，有利于解除患者的抑郁、焦虑、恐怖等负性心理，提高其生活质量，有利于患者康复。

参考文献：

[1]黄文霞.子宫及卵巢切除手术患者的心理状况分析及护理干预[J].实用临床医药杂志，2007，3（2）：36-37.

[2]郑冬燕，陈含笑，莫慧蓉，等.子宫及卵巢切除术前患者焦虑、抑郁分析及护理[J].解放军护理杂志，2005，22（2）：98-99.

[3]李英，高敬，王娟娟，等.子宫及附件切除手术患者的心理护理[J].实用医药杂志，2005，22（1）：55.

[4]王素梅.子宫切除手术后患者的心理护理[J].中国医学创新，2009，6（8）：80.

[5]谈燕飞，明爱红，刘一芳，等.子宫切除术患者的心理护理[J].现代预防医学，2005，32（7）：861-862.

[6]赵惠琴.34例腹腔镜子宫全切除术病人的围术期护理[J].全科护理，2011，9（28）：2596.