老年乳腺癌治疗后家庭护理对生存期的影响

老年乳腺癌治疗后家庭护理对生存期的影响

朱迪

山东大学附属山东省肿瘤医院250021

摘要：目的：探讨家庭护理对于老年乳腺癌患者治疗恢复及其生存质量的影响。方法：选取我院2016年4月~2017年5月期间收治的76例老年乳腺癌患者作为研究对象，行分组对照研究（观察组和对照组各38例），对比两组患者的护理效果。结果：与接受常规护理的对照组相比，经经过家庭护理后，观察组患者的护理满意度（94.74%＞81.58%）、治疗依从性（97.37%＞78.95%）、生活质量评分[（91.34±3.65）分＞（80.82±4.07）分]及无病生存期[（26.42±5.18）月＞（18.39±5.04）月]相对更高（P＜0.05），而复发或远处转移发生率（7.89%＜18.42%）和汉密尔顿抑郁量表评分[（10.28±1.67）分＜（15.31±2.95）分]相对更低（P＜0.05）。结论：老年乳腺癌治疗后的家庭护理对于提高患者的生存质量有着积极的影响。

关键词：老年乳腺癌；家庭护理；生存期

老年乳腺癌是一种恶性妇科疾病，随着患者生理年龄的增长，疾病的治疗难度增加，难以根本治愈，一般通过手术、放疗、化疗等方式，控制病情的进展，达到延长患者生存期的目的[1]。在经过有效的治疗和处理后，受到多个方面因素的影响，病情仍然存在复发和恶化的风险，需要考虑到药物安全、患者意愿以及治疗依从性等方面，关注患者的家庭生活，为其提供优质的护理服务，改善患者的生存质量。本研究以我院2016年4月~2017年5月期间收治的76例老年乳腺癌患者作为研究对象，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本组研究对象为我院2015年4月~2016年5月期间收治的76例老年乳腺癌患者，分别接受家庭护理（38例）和常规护理（38例），各自作为观察组和对照组。观察组患者最高龄77岁，最低龄58岁，平均年龄（65.1±3.9）岁。对照组患者最高龄78岁，最低龄60岁，平均年龄（65.4±3.8）岁。两组患者的基本资料对照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2方法

对照组患者在治疗后接受常规护理，而在观察组患者的临床护理中，实施家庭护理，具体措施如下：

①制定家庭护理计划：建立家庭护理团队，由多名临床经验丰富、专业能力强的妇科医护人员参与进来，根据患者的病情和院内治疗情况，制定家庭护理计划。该过程中，还需要加强医院、社区卫生服务中心以及家庭之间的沟通和联系，医护人员与患者家属在家庭护理中相互合作与配合。

②健康教育：老年乳腺癌患者在出院前，需要对其进行出院前的指导，详细说明当前的身体状态，围绕用药、饮食以及其他日常生活活动中的注意事项，叮嘱患者及其家属。在电话随访中，护理人员询问患者的治疗恢复情况，了解患者当前的家庭生活现状和心理状态，对患者及其家属进行相应的指导。定期上门随访，与患者进行面对面的沟通和交流，对其进行健康教育，能够对患者在生活中的不良行为方式进行纠正。建立微信公众平台，每日不定时推送乳腺癌疾病、手术、放疗的相关知识，制作宣传视频，方便患者进行学习。

③心理护理：在老年乳腺癌患者的家庭护理中，护理人员需要对患者的预期。与此同时，护理人员和患者家属都应该尊重患者的个人意愿，主动问询其想法和感受，在治疗选择方面提供建议，尊重患者的意见和选择，避免其产生抵触情绪。对于存在负面情绪的患者，需要由护理人员进行劝解和开导，恰当运用沟通技巧，给予患者鼓励和安慰，避免提及“恶性”、“死亡”等敏感词汇。必要时，可以运用“善意的谎言”，减少患者对于自身等疾病的担忧和顾虑。而患者家属也需要积极配合护理人员，避免在患者面前表现的悲伤、焦虑，能够以乐观、积极的情绪来感染患者。护理人员和患者家属需要根据患者的兴趣爱好，谈论患者感兴趣的话题，通过听音乐、阅读、散步等方式来调节心情。

④生活管理：创造温馨、舒适的休息环境，提高患者的睡眠质量。规律作息，在患者家属的陪伴下，适当进行体育锻炼，参与家务劳动和社区活动，同样有助于缓解患者的精神压力，但应注意避免疲累。注意饮食的多样搭配，增加营养和能量的补充，增加优质蛋白、维生素的摄入，同时考虑到患者的个人喜好，选择其喜欢的食材和烹调方式。

2结果

2.1两组患者的护理满意度、治疗依从性以及复发情况

表1两组患者的护理满意度、治疗依从性以及复发情况[n（%）]

3讨论

老年乳腺癌患者经过手术、放疗或化疗后，其病情得到有效的控制，但仍未彻底治愈，存在着复发或远处转移的风险，需要长期、持续的接受治疗。而老年患者对于自身疾病存在着恐惧感，同时受到并发症的影响，容易产生负面情绪，对待治疗较为消极，导致其生活质量的下降，同时也增加了疾病复发和恶化的风险。因此，老年乳腺癌患者在治疗后，除了关注躯体状态之外，还应关心其心理健康，了解其日常生活，给予其护理干预，并将护理工作从医院延续到家庭生活中，长期、持续的进行健康教育、心理疏导和生活管理。该过程中，老年乳腺癌的情绪状态得到有效调节，提高了患者的治疗依从性，形成良好的生活行为方式，能够有效延缓疾病的进展和恶化，延长其生存期[2]。

综上所述，家庭护理对于老年乳腺癌患者的治疗恢复有着良好的帮助作用，能够有效提高其生存质量。

参考文献：

[1]张清霞，何彩红，寇桂香，等.家庭护理模式对乳腺癌改良根治术术后患者社会功能重建影响的研究[J].卫生职业教育，2017，35（24）：94-96.

[2]张明娟，龙海碧，赵慧.结构式家庭护理指导对乳腺癌根治术患者术后生活质量的影响[J].中国肿瘤临床与康复，2017，24（07）：879-883.