孕妇妊娠中期和晚期血常规指标的具体变化分析

孕妇妊娠中期和晚期血常规指标的具体变化分析

赵立春

哈尔滨市香坊区结核病防治所150036

【摘要】目的：为孕产妇的系统管理和不良因素的纠正提高理论支持，主要研讨孕妇妊娠中晚期之血常规指标的具体变化；方法：随机选取该院收治的300例中晚期妊娠孕妇作为研究对象（孕中期150例，孕晚期150例），并随机选取符合标准的非妊娠健康妇女160例作为对照组，均进行血常规检测，红细胞计数（ＲBＣ）、血红蛋白浓度（Ｈｂ），以及红细胞比容（ＨＣＴ）三项作为观察指标，并进行统计分析；结果：正常妊娠妇女血常规指标与对照组相比,RBC、HGB、HCT在孕晚期和孕中期降低明显(P<0.05)，并就数据统计给出了参考范围，详见正文；结论：血常规指标（RBC、Hb、HCT）随孕妇孕期的发展而降低。本调查得出的参考区间可以作为妊娠妇女血常规临床检测的参考依据,还可以评估正常妊娠妇女的孕期健康状况。

【关键词】孕妇妊娠中期；孕妇妊娠晚期；血常规指标；变化分析

【中图分类号】R714.2【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-2-105-01

在妇女妊娠的过程中，由于胎儿生长发育非常迅速，需要大量的营养物质和氧气，这就使母体负担起两个人的血液供应，这时候除了血容量的增加和心脏负担的加重以外，其血液的成分也会发生变化，很容易出现生理性的贫血。那么对于孕妇的血常规检查就显得尤为重要，而孕妇的血常规指标可以按照正常人的参考范围诊断吗？答案是否定的，有文献报道，妊娠期红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）和红细胞比容（HCT）随着妊娠进展，血液稀释程度在妊娠各期差异较大，诊断妊娠期贫血时也应考虑不同妊娠期的生理变化。现有教科书以及试剂说明书对孕期妇女血常规检测各项指标的参考区间尚无具体涉及,本研究对妊娠妇女进行血常规检验,着重分析正常妊娠妇女血常规指标（RBC/Hb/HCT）的变化,并探讨参考区间,以期提供依据于孕期的随访诊治和保健。过程如下所述：

1临床资料和探讨方法

1.1一般临床资料

随机选取该院收治的300例中晚期妊娠孕妇作为研究对象（其中孕中期150例，孕晚期150例），并随机选取符合标准的160例非妊娠健康妇女（体检中心查体）作为对照研究组。三组对象在年龄、文化水平的方面无明显差异，数据有可比性。

排除：a心肝肾等重要脏器严重病变；b血液疾病；c近期无手术史或药物史；d近期无献血、输血或者大量出血；e孕期无并发症。

1.2检验设备与试剂盒

以SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪测定,室内质控同时检测，全部采用Sysmex原装配套试剂及全血质控物以及标准品。

1.3检验与探讨方法

受试对象在采集全血标本前１天正常饮食，20：00以后禁食，次晨空腹至检验科采血中心抽取肘静脉血3ｍL，采血时用真空管(EDTA-K2抗凝)，并即时送检，30min内完成检验，并同时记录RBC、Hb、HCT的数值。

1.4统计分析方法

SPSS19.0统计软件，计量（±ｓ），组间方差分析，计数（%），组间X2检验，P＜0.05表示有统计学差异。以±1.96s作为95％医学参考区间。

2检验和研究结果

三组研究对象RBC、Hb、HCT比较，有统计学差异（P＜0.05）,如表一：

可知，诊断贫血的血红蛋白浓度（Hb）临界值：孕中期＜104g/L；孕晚期＜102g/L。

3分析与探讨

贫血是妊娠期妇女最常见的合并症，而妊娠期的生理性贫血是由于血浆稀释引起，不会造成不良的妊娠结局。但是妊娠中期开始，母体输入胎盘的铁增多，孕晚期食物中的铁已经不能满足妊娠妇女的需要，导致大多数妊娠中晚期妇女缺乏铁元素。此时，相对的缺铁会使妊娠妇女的红细胞无法合成足够的血红蛋白，导致红细胞生成减少。而大部分妇女不自知，少数妇女会出现表征。孕产妇贫血会对胎儿及母体造成很大影响，还会容易并发失血性休克和产褥期感染。

所以孕期的血常规检查非常有必要，本文的血常规指标的参考区间也可以供临床孕期的随访诊治和保健。

参考文献

[1]郑玉莲，孕妇妊娠中期和晚期血常规指标的具体变化分析[J]中外医疗，2013NO.7：临床医学：89,90.

[2]马丽，陈慧娟，雷婷，张曼，妊娠期贫血相关检测指标参考值范围研究[J]检验医学与临床，2016年１月第１３卷第１期：6—8.