快速康复外科理念在普外科围手术期中的应用

快速康复外科理念在普外科围手术期中的应用

赵丽梅

哈尔滨市阿城区人民医院黑龙江哈尔滨150300

【摘要】：目的观察分析快速康复外科护理措施在普外科患者围术期中的应用效果。方法选取我院普外科2018年1月-2018年12月收治的132例患者作为本次的研究对象，随机分为两组：研究组和对照组，每组患者66例。研究组患者应用快速康复外科护理措施，对照组患者采用传统的护理方法，观察比较两组临床治疗效果及术后并发症的发生情况。结果研究组患者术后并发症发生率为6.06%，明显低于对照组的21.21%，差异有统计学意义（P<0.05）。与对照组比较，研究组进食时间、下床活动时间、排气时间、排便时间、住院时间以及住院费用均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论快速康复外科护理措施可以促进普外科手术患者术后尽快康复，降低术后并发症发生率，值得临床借鉴与推广。

【关键词】：快速康复；外科；护理；围手术期；应用效果

Applicationofrapidrehabilitationsurgicalconceptinperioperativeperiodofgeneralsurgery

【abstract】:objectivetoobserveandanalyzetheapplicationeffectofrapidrehabilitationsurgicalnursingmeasuresinperioperativeperiodofgeneralsurgerypatients.Methodsatotalof132patientsadmittedtothedepartmentofgeneralsurgeryinourhospitalfromJanuary2018toDecember2018wereselectedastheresearchobjects.Theywererandomlypidedintotwogroups:theresearchgroupandthecontrolgroup,with66patientsineachgroup.Patientsinthestudygroupweretreatedwithrapidrehabilitationsurgicalnursingmeasures,whilepatientsinthecontrolgroupweretreatedwithtraditionalnursingmethodstoobserveandcomparetheclinicaleffectsandpostoperativecomplicationsofthetwogroups.Resultstheincidenceofpostoperativecomplicationsinthestudygroupwas6.06%,whichwassignificantlylowerthanthatinthecontrolgroup(21.21%),andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Comparedwiththecontrolgroup,thetimeoffeeding,timeofgettingoutofbed,timeofexhaust,timeofdefecation,timeofhospitalizationandcostofhospitalizationweresignificantlyreducedinthestudygroup,andthedifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).Conclusionrapidrehabilitationsurgerynursingmeasurescanpromotethepostoperativerehabilitationofgeneralsurgerypatientsassoonaspossible,reducetheincidenceofpostoperativecomplications,itisworthyofclinicalreferenceandpromotion.

【keywords】:rapidrecovery;Surgery;Nursing;Perioperativeperiod;Applicationeffect

围手术期患者的护理一直是护理研究的热点，对患者进行有效合理的护理对患者的健康有很大的意义。快速康复外科护理是指为了避免手术后引起并发症的发生、尽量减少患者的住院时间、降低患者外科的死亡率及加快患者手术后的康复率而采取的一项临床护理方法[1]。本文观察分析了快速康复外科护理措施在普外科患者围术期中的应用效果，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取我院普外科2018年1月-2018年12月收治的132例患者作为本次的研究对象，随机分为两组：研究组和对照组，每组患者66例。其中，研究组男性39例，女性27例，年龄15-84岁，平均年龄（52.36±9.24）岁。对照组男性38例，女性28例，年龄16-82岁，平均年龄（52.45±9.39）岁，病程1-20年，平均病程（10.1±2.2）年，稳定型心绞痛22例，劳力型心绞痛14例，初发性心绞痛10例。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法对照组患者采用传统的护理方法，研究组患者应用快速康复外科护理措施，具体措施如下：（1）心理护理干预。在患者手术前，与患者进行沟通，了解患者的负面情绪如焦虑、紧张，及时给予开导和安慰，给患者讲解相关疾病的知识和手术过程以及手术过程中的注意事项等，消除患者的不良情绪。（2）术前饮食护理干预。提醒患者家属，禁止给患者食用高脂肪、高胆固醇、辛辣、过酸过甜及有刺激性的食物；应多给患者吃些高蛋白、高维生素且营养成分高的食物。术前12h不能进食，4h不能喝水。（3）术后护理干预。将患者送入病房，根据患者的手术选择合适的体位。应根据患者的需要，适度控制输液量及速度，严格控制输液量。及时做好患者防潮保暖的工作，避免由于体温影响，导致身体出现异常。在患者清醒后，利用口香糖对患者进行假饲治疗，有利于患者的快速肠功能恢复，指导患者正确的饮食，多进食营养丰富，高蛋白、高维生素、易消化的食物。鼓励患者下床走动，并逐渐进行锻炼，运动量逐渐增大。为患者制定康复计划表，快速使患者身体功能恢复。在康复期间，让患者尽量放松心情，可以听舒缓的音乐等。

1.3观察指标比较两组患者的进食时间、下床活动时间、排气时间、排便时间、住院天数以及住院费用。比较两组患术后并发症发生率，主要包括皮肤损伤、切口感染、静脉血栓及肺部感染等。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较如表1所示，研究组患者术后并发症发生率为6.06%，明显低于对照组的21.21%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组观察指标比较如表2所示，与对照组比较，研究组进食时间、下床活动时间、排气时间、排便时间、住院时间以及住院费用均明显降低，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

快速康复外科护理措施是一系列有效措施组合产生的协同结果，不仅取决于手术经过，还取决于有效控制围手术期的各种应激反应。快速康复外科护理能够缩短住院时间和提高治疗效果的两大优点还可以有效解决基层医院设备和人员不足的现状[2]。但在国内，快速康复外科是利用多学科技术，采取多形式的干预方式，快速康复外科护理在基层医院的外科围手术期的应用才刚刚起步。快速康复外科护理措施是采用有循证医学证据的围手术期处理措施，利用现有手段将这些措施进行优化、组合，尽量减少或降低各种不良应激因子对机体心理和生理的损伤，使各器官功能快速康复[3]。本次研究结果显示，研究组患者术后并发症发生率为6.06%，明显低于对照组的21.21%；与对照组比较，研究组进食时间、下床活动时间、排气时间、排便时间、住院时间以及住院费用均明显降低。综上所述，快速康复外科护理措施可以促进普外科手术患者术后尽快康复，降低术后并发症发生率，值得临床借鉴与推广。

参考文献

[1]郭素华,梁小如,庄海静.快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用[J].中国医药科学,2016,6（8）:135-138.

[2]谢浩芬,邱江锋,李益萍,费惠,徐琴鸿,黄长顺.快速康复外科在腹腔镜胃癌根治术围手术期中的应用[J].护士进修杂志,2014,29（6）:528-530.

[3]刘艳华,魏红.快速康复外科理念在普外科围手术期护理中的应用[J].中国现代医生,2009,47（28）:84-85.