严重创伤性休克患者的急诊护理措施姜亦秀

严重创伤性休克患者的急诊护理措施姜亦秀

姜亦秀宋喜凤

平度市中医医院山东省266700

【摘要】目的探析严重创伤性休克患者实施急诊护理的临床效果。方法选择2016年1月~2017年1月在我院接受治疗的76例严重创伤性休克患者为研究对象，依据随机抽签法分为两组，即对照组与试验组，各组患者38例。对照组患者实施常规护理，试验组患者实施急诊护理，统计比较两组患者分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间及并发症发生情况。结果试验组患者分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间显著短于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。试验组患者并发症发生率显著低于对照组患者，数据为7.9%、26.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论严重创伤性休克患者实施急诊护理的临床效果更加确切，不仅可以缩短患者急救时间，还可以减少并发症的发生，值得临床应用与推广。

【关键词】严重创伤性休克；急诊护理措施；护理效果

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2016年1月~2017年1月来我院接受治疗的76例严重创伤性休克患者为研究对象，依据随机抽签法分为两组，即对照组与试验组，各组患者38例。对照组患者中女18例，男20例；年龄20~63岁，平均为（40.5±8.4）岁；致伤原因：交通事故伤20例，跌落伤8例，锐器伤7例，其他3例；受伤到入院时间20~200min，平均为（90.2±10.3）min。试验组患者中女17例，男21例；年龄21~63岁，平均为（40.0±8.3）岁；致伤原因：交通事故伤20例，跌落伤9例，锐器伤7例，其他2例；受伤到入院时间25~200min，平均为（91.3±10.4）min。两组患者上述资料比较无显著性差异（P>0.05）。

1.2方法

对照组患者实施常规护理，即对患者血压、心率、脉搏等生命体征变化予以密切监测，严格按照医嘱给予治疗。在此基础上，试验组患者实施急诊护理，具体如下：①体位护理，通过分析患者受伤原因以及受到创伤的主要部位，进而为患者提供更有针对性的体位护理，并采用特定方式抬高患者下肢以及头部，保障患者心肺功能。②呼吸护理，由于患者在受到严重创伤后，处于缺血缺氧状态，因此，护理人员需要清理患者呼吸道内分泌物，进而提高呼吸顺畅程度。③扩充血容量的护理，由于患者在发生创伤后其内部脏器失血较多，为了保证正常的血液循环，护理人员需要基于患者出血状态为其输血输液。④心理护理，为了使患者家属能够更加配合护理人员工作，提高急救有效性，在患者住院后，护理人员需要加强与患者家属的沟通；一方面通过与患者家属沟通了解患者实际情况，另一方面通过有效沟通安抚患者家属情绪，从而抓住抢救时机，提高抢救有效性。

1.3观察指标

统计比较两组患者分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间及并发症发生情况。并发症：血栓、器官实质性损伤。

1.4统计学处理

利用SPSS22.0软件分析两组观察数据，计量资料表示为（），给予t检验，计数资料表示为百分率，给予卡方检验，若P<0.05，说明两组比较有显著性差异。

2.结果

2.1比较两组患者护理效果

试验组患者分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间显著短于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。

2.2对比两组患者并发症发生率

试验组患者并发症发生率显著低于对照组患者，数据为7.9%、26.3%，差异有统计学意义（P<0.05）。

表1比较两组患者护理效果（，min）

3.讨论

创伤性休克的病因主要包括交通事故伤、坠落等。为了确保患者的生命安全，在其出现创伤性休克时，护理人员一定要马上告知医生，并给予相应的护理措施。在治疗过程中，只有护理人员做好与家属之间的沟通工作，才能使家属更加配合抢救工作，抓住最佳的抢救时机。同时当护理人员与患者家属进行沟通时，还能够更有效地了解到患者疾病发生情况以及患者是否存在其他疾病，进而可以为抢救人员提供更有效的支持，促使其作出正确的抢救决策。

本文研究显示，试验组患者分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间显著短于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组患者并发症发生率显著低于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。由此可以看出，通过急诊护理的实施，能够显著缩短严重创伤性休克患者的分诊评估时间、急诊停留时间、急救时间，降低并发症发生率，临床应用价值非常高，与相关文献报道基本相符。

虽然在临床中急诊护理措施使用效果更为明显，但由于严重创伤性休克患者创伤原因不同，因此，笔者建议护理人员在为严重创伤性休克患者实施急诊护理时，还需要注意要为患者提供特定的药物护理，使患者能够在适当减轻药物的支持下能够纠正自身酸性积累情况。同时更细致地观察患者病情，一旦出现异常状态，护理人员应及时报告给主管医师，提高处理有效性，保证患者生命安全。

综上所述，在抢救严重创伤性休克患者时，采用有效的急诊护理措施，有助于提高抢救成功率与患者家属满意度，同时也能够降低并发症发生率，保证患者生命安全，值得推广。

参考文献：

[1]沙中堂.严重创伤性休克患者急诊护理风险分析及护理安全对策[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（65）：228+231.

[2]钟柳梅.急诊科创伤性休克的护理干预效果[J].河南医学研究，2018，27（06）：1117-1118.

[3]张旭霞.综合护理干预对严重创伤性休克患者的急诊护理效果[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（84）：224.