急诊外科创伤手术切口感染的预防及控制戚文涛

急诊外科创伤手术切口感染的预防及控制戚文涛

戚文涛

戚文涛

（南方医科大学附属郑州人民医院河南郑州450000）

【摘要】目的：探讨急诊外科创伤手术切口感染的预防及控制对策。方法：选取2012年11月-2014年11月我院收治的急诊外科创伤手术患者62例，将其随机平均分为对照组和观察组，每组患者31例。对照组患者进行常规的消毒处理，观察组患者在对照组治疗的基础上加用抗感染药物进行治疗，观察两组患者不良反应情况，比较两组患者感染情况发生的几率。结果：经过治疗后，对照组患者9例发生感染情况，感染情况发生的几率为29.03％；观察组患者1例发生感染情况，感染情况发生的几率为3.23％，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。在不良反应情况方面，对照组患者与观察组患者的人数分别为5例、0例，不良反应发生的几率分别为16.13%、0%，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。结论：对急诊外科创伤手术患者的切口感染情况进行预防和控制不仅能够增强治疗的效果，而且还能够减少患者发生感染和不良反应情况的几率，具有极强的应用价值。

【关键词】急诊外科创伤手术；切口感染；预防及控制；对策

【中图分类号】R61【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）11-0313-02

随着经济的发展，交通、建筑等行业的迅速崛起，外伤疾病的发病情况逐年升高，成为临床中常见的疾病之一，给患者的日常生活和工作带来了严重的影响。为了探讨急诊外科创伤手术切口感染的预防及控制对策，我院特进行了一次研究，取得了较为良好的效果，现将具体情况报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2012年11月～2014年11月我院收治的急诊外科创伤手术患者62例，将其随机平均分为对照组和观察组，每组患者31例。对照组患者男性16例，女性15例，年龄范围在23～63岁之间，平均年龄为（43.52±3.64）岁。下肢创伤患者13例，所占的比例为41.94%；上肢创伤患者18例，所占的比例为58.06%；观察组患者男性17例，女性14例，年龄范围在22～64岁之间，平均年龄为（44.32±3.62）岁，下肢创伤患者20例，所占的比例为64.52%；上肢创伤患者11例，所占的比例为35.48%。另外，所有本次研究的患者满足的标准有以下几个方面：1.无糖尿病、高血压等慢性疾病病史的患者；2.没有严重的心脏、肝脏、肾脏等脏器疾病；3.在进行治疗之前患者没有表现出感染的症状；4.均是在患者及其家属知情并同意的情况下进行本次研究。

两组患者在年龄、性别、病情等一般资料对比上均无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组患者进行常规的消毒处理，观察组患者在对照组治疗的基础上加用抗感染药物进行治疗。

常规消毒处理：患者在进行手术治疗之前采用常规的消毒方式对创伤部位进行清洗，清洗液主要为生理盐水+双氧水。

观察组患者处理方式：对患者的创伤情况进行全面的检查，详细了解病情情况之后对创口进行清洗，最后合理使用抗生素和抗感染药物进行治疗。药物服用的情况为：广谱抗生素四环素0.5g/次，每天4次+吡哌酸片，每次2g。另外还需要对手术治疗后的患者进行感染预防和控制，观察患者的伤口情况，是否出现敷料脱落的情况，如发生脱落情况需要及时进行更换；在指导患者翻身的过程中尽量不要碰触患者的伤口；在换药的过程中需要严格按照无菌操作流程的相关标准要求自己，做到操作前洗手消毒。

1.3观察指标

观察两组患者不良反应情况，比较两组患者感染情况发生的几率。

1.4统计学方法

对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

2.结果

对照组患者9例发生感染情况，感染情况发生的几率为29.03％；观察组患者1例发生感染情况，感染情况发生的几率为3.23％，经统计学分析后发现，X2=7.63，P=0.006，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

在不良反应情况方面，对照组患者的人数为5例，发生的几率为16.13%；观察组患者没有发生不良情况，不良反应情况发生的几率为0%，经统计学分析后发现，X2=5.44，P=0.02，P＜0.05，具有显著性差异和统计学意义。

3.讨论

创伤是日常生活、工作过程中常见的一种情况，主要产生的原因是意外伤害所致。急诊外科是医院中重症病人最集中、病种最多、抢救和管理任务最重的科室[1]，其范畴主要包括外伤、复合外伤、骨折脱位等均属于急诊外科的范畴，患者病情较为严重，因此需要及时进行治疗。由于意外情况的发生，患者的病症情况较为突然，因此，相关医护工作人员需要在最短的时间内完成检查、清理等各项工作[2]。

另外，在送诊的过程中，患者很容易出现细菌感染的情况；在手术的过程中，细菌进入血液从而导致手术创口感染情况也屡见不鲜，严重威胁了患者身体的健康和生命的安全，不利于术后恢复[3]。因此，对急诊外科创伤手术患者的切口感染情况进行有效地预防和控制具有极其重要的作用。

从本次研究中可以看出，在对患者的伤情进行手术处理时，适当使用抗生素能够起到预防感染的作用，降低患者手术切口发生感染的几率。另外，在手术的过程中主刀医生还需要严格按照相关规范进行精准地操作，这样也能够减少感染情况的发生，例如，在手术中止血动作轻柔、减少输血袋使用的次数等，能够减少感染情况的发生[4]。

综上所述，对急诊外科创伤手术患者的切口感染情况进行预防和控制具有降低不良反映情况发生几率，减少感染情况的发生，提高治疗的总有效率，减少疾病给患者造成的痛苦等作用，具有极强的临床推广价值，值得在临床中推广应用。

【参考文献】

[1]张艳.急诊外科创伤手术切口感染的临床分析及预防研究[J].中国医药导刊,2013,11:1785-1786.

[2]李艳丽.急诊外科创伤手术切口感染的预防及控制[J].大家健康(学术版),2014,13:59-60.

[3]杨明聪,鲁云.急诊外科创伤手术切口感染的预防及控制研究[J].大家健康(学术版),2014,20:129.

[4]潘晓立.急诊外科创伤手术切口感染的预防及控制[J].中国实用医药,2012,15:135-136.

[5]王振华.急诊外科创伤手术切口感染患者的临床分析及危险因素研究[J].检验医学与临床,2014,24:3463-3464+3466.