护理程序法在产科护生带教中的应用

护理程序法在产科护生带教中的应用

赵民陈晓燕

赵民陈晓燕（四川广元市第二人民医院四川广元628017）

【摘要】目的探讨护理程序法在产科临床护理教学中的作用。方法将传统临床带教方法（对照组）与应用护理程序带教方法（实验组）进行教学效果分析。结果实验组学生出科考试成绩显著高于对照组学生，两组比较差异有显著性（p＜0.01）；实验组老师、学生、患者满意度调查均高于对照组（p＜0.05）。结论采用护理程序循环管理，提高了教师、学生、患者的满意度，并促进产科临床教学质量的提高。

【关键词】护理程序产科护理临床教学

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2012）26-0155-02

Nursingproceduremethodinobstetricnursingteachingapplication

ZhaoMinChenXiaoyan（sichuanGuangyuan628017）

SichuanGuangyuanSecondPeople'sHospital

【Abstract】objectivetostudytheprocedurallawinamaternitycareclinicalnursingteachingintherole.Methodsclinicalteachingmethodsoftraditional(controlgroup)andtheapplicationofthenursingprocessandteachingmethods(group)theteachingeffectanalysis.Resultsthestudentsalsosignificantlyhigherthanthoseinthecontrolgroupstudenttestscores,twogroupsofcomparisons(p<0.01);Theteacher,student,patientsatisfactionsurveyarehigherthanthoseinthecontrolgroup(p<0.05).Conclusionthenursingprogramcyclemanagement,improvetheteachersandstudents,apatient'ssatisfaction,andpromotetheobstetricianclinicaltheimprovementofteachingquality.

【Keywords】nursingprogramMaternitycareClinicalteaching

护理程序循环，是由美国著名的质量管理专家戴明于1954年根据信息反馈原理提出的[1]，是护理质量管理最基本的方法之一[2]。我科在2011年1月～2011年12月，利用护理程序教学法进行带教，在临床护理教学方面收到了良好的效果，现介绍如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选择2011年1月～2011年12月，在我科的实习护生100人为实验组，2010年1月～2010年12月在我科的实习护生100人为对照组。2组护生均为女性，年龄18～21岁，平均(20.5±0.8)岁，每人实习时间为4周。两组护生的实习时间、排班制度、考试、出科评价等方面均相同。两组护生的年龄、带教老师的学历、职称等差异无统计学意义(P＞0.05)。

1.2方法对照组应用传统护理教学模式进行管理带教；实验组采用护理程序教学管理模式进行带教，具体方法如下。

1.2.1计划阶段（P阶段）学生入科后，根据教学大纲要求由带教老师写出内容完善的带教计划，确定每周的学习内容，通过四周的实习，巩固已学的理论知识，掌握产科的基本护理操作技能。

1.2.2实施阶段（D阶段）由带教经验丰富的教师，根据内容及不同层次护生的特点确定带教方法，进行“一对一”带教，理论联系实际。任何操作，都要先讲解示范，再让学生学习操作，反复练习，直至熟练掌握。抓住每一个独立操作的机会给护生，做到放手不放眼。使她们熟悉各项护理操作程序，达到量化指标（如产科外阴擦洗消毒至少10人次、导尿术至少5人次等）。传授操作经验的同时，讲解与病人有效沟通的要点，强调人性化护理。巡视病房的同时，针对不同的病人，有的放矢地进行疾病知识的复习，讲解最新的知识动态。确保每周一次的科内小讲课，并做好教学记录。在老师指导下进行整体护理病历的书写，提高学生病情观察、护理书写的能力。根据护生的接受能力、掌握情况进行阶梯式带教，如对学习能力强主动好学的护生以“导”为主，对学习能力差、主动性差的学生，以“督导”为主。

1.2.3检查阶段（C阶段）督促检查对教和学中各个环节是否按计划执行及其执行的结果做出客观评价。护士长及科室带教组长每周不定期抽查目标及措施完成情况，及时消除影响目标完成的不利因素，以促进教学总目标的完成。实习第4周，由带教组长对实习的护生进行各项操作及理论知识出科考核，并让带教老师与学生进行双向测评。

1.2.4处理阶段（A阶段）通过各种途径获取反馈信息，提出改进的措施。针对护生提出的意见和想法，尤其是出科前实习生的意见反馈，了解实习中存在的问题，与带教老师进行有效沟通，使下一轮带教更加完善。进一步提高临床教学质量，实现持续质量改进。

1.3评价指标本科室实习结束出科前，进行理论及操作考核，用本院制定的相关满意度评价表进行满意度评价，满分为100分，≥80分为满意，≥90分非常满意。

1.3.1护生对产科带教满意度的评价：内容涉及护生对护士长、带教老师、教学态度、教师水准等的评价。

1.3.2带教老师对护生满意度的评价：内容涉及护生的专业思想、行为态度、操作能力等方面。

1.3.3病人对护生满意度的评价：随机寻找的15位病人填写，内容涉及护生的服务态度、理论水平、护理操作技术、与病人的交流能力等。。

1.3.4对护生出科考试成绩比较。出科试卷考试，总分100分；操作考试：外阴擦洗消毒，女病人导尿术，胎心监测仪的使用，新生儿沐浴，四项操作随机任选其一。按本院的技术操作规程评分，满分100分，90分以上为优秀。

1.3统计学方法应用SPSS17.5统计数据软件包进行统计处理，计量资料以计量资料用t检验，计数资料用χ2检验。

2结果

2.1两组护生理论和操作技能考核成绩比较具体情况见表1。

表1两组护生理论和操作技能考核成绩比较(分，x-±s)

组别例数理论成绩操作成绩

实验组10095.53±3.2992.15±3.58

对照组10089.45±4.1588.01±4.01

t值11.487.70

P值＜0.01＜0.01

2.2两组学生满意度调查情况两组学生满意度比较见表2。

表2两组护生满意度情况比较（%）

组别例数护生对产科带教满意度带教老师对护生满意度病人对护生满意度

实验组100969493

对照组100838581

χ2值8.994.316.37

P值＜0.05＜0.05＜0.05

3讨论

产科带教是培养产科护士的关键环节。随着医学模式的转变，当前常规带教方法已不能满足护生和护理职业需要[3]。采用护理程序教学管理模式进行带教，带教的护生在理论知识和操作技能考核、带教老师满意度以及病人满意度调查的结果均优于传统带教法带教的护生。将护理程序循环管理运用于产科临床带教，可以帮助老师及时发现临床带教工作中的问题，及时修订措施，不断提高临床带教质量，并且大大提高了护生的专业操作能力、护患沟通能力、整体护理病历书写能力，提高了教、学、患三方满意度，显著提高了产科临床护理教学质量。护理程序教学管理模式是一种行之有效的带教方法，值得临床带教推广。

参考文献

[1]李放军，胡立珍.护理程序循环法在护理文书管理中的应用[J].中国实用护理杂志，2004，20（913）：73-74.

[2]刘怀燕，周爱芹.提高手术室实习护生带教质量的几点做法[J].中国护理管理，2006，6（4）：49-50.

[3]刘卫红.护理临床教学现状与展望[J].护理研究，2004，18(10):1705-1706.