妊娠期糖尿病患者超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白的临床价值

妊娠期糖尿病患者超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白的临床价值

朱琼雪1刘静2王泽福2

1.福建省泉州市安溪县中医院362400；2福建省泉州市安溪县医院362400

【摘要】目的：探讨妊娠期糖尿病患者超敏C反应蛋白及糖化血红蛋白的临床价值。方法：随机将我院收治的176例妊娠期糖尿病患者作为研究对象，所有患者入院后均进行血糖水平干预，按照干预后达标情况将176例患者分为达标组和未达标组，比较两组血糖水平、CRP水平、分娩方式、妊娠结局及产妇康复情况。结果：达标组血糖水平、血清CRP水平及剖宫产率都低于未达标组，两组间比较差异显著（P<0.05）。达标组产后恢复时间、产妇及新生儿并发症发生率都低于未达标组，两组间比较差异显著（P<0.05）。结论：妊娠期糖尿病患者的糖化血红蛋白及血清CRP水平与妊娠结果密切相关，为有效预防不良妊娠结果，应有效控制产妇血糖水平。

【关键词】妊娠期；糖尿病；CRP；糖化血红蛋白；临床价值

妊娠期糖尿病（GDM）是指妊娠期间发生血糖水平出现异常，该病会引发巨大儿、产后出血、羊水过多等一系列不良妊娠结局，对产妇和新生儿生命健康造成严重威胁，为此提前进行筛查和诊断，并接入相应的干预措施尤为重要。妊娠早期的血糖水平会出现不同程度的波动，为此以FPG作为诊断指标会出现误诊，而HbA1c水平则是反应10周左右的平均血糖水平，且受其他因素影响的机率较小，另外，CRP在胰岛素抵抗中发挥了重要作用，因此本文选择了我院收治的妊娠期糖尿病患者作为研究对象，分析HbA1c和CRP在临床诊断中的应用效果。

1资料与方法

1.1患者资料选择2017年1月至2018年8月我院收治的176例妊娠期糖尿病产妇作为研究对象，所有研究对象入院后均进行血糖水平干预，按照血糖水平是否达标将176例产妇分为两组。达标组102例，平均年龄（27.8±2.4）岁，产次在1-2次之间，平均产次（1.1±0.4）次，孕次在2-4次之间，平均孕次（2.2±0.7）次，BMI>24kg/m2者39例，不良孕史者19例，糖尿病家族病史者31例，合并高血压者42例，高血脂症者28例，多囊卵巢综合征（PCOS）者15例，未达标组74例，平均年龄（28.1±2.2）岁，产次在1-3次之间，平均产次（1.3±0.5）次，孕次在2-5次之间，平均孕次（2.5±0.4）次，BMI>24kg/m2者28例，不良孕史者13例，糖尿病家族病史者25例，合并高血压者34例，高血脂症者21例，多囊卵巢综合征（PCOS）者10例，两组患者基线资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2研究方法比较两组血糖水平、CRP水平、分娩方式、妊娠结局及产妇康复情况。血糖检测指标包括空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及糖耐量实验（OGTT），HbA1采用免疫凝集法进行检查，FPG采用免疫抑制比浊法进行检测，OGTT检测分为1h75g葡萄糖耐量实验和2h75g葡萄糖耐量实验，CRP采用免疫比浊法进行检测，具体检测方法依据试剂盒说明要求[1]。分娩方式分为阴道自然分娩、阴道助产和剖宫产三类，阴道自然分娩率越高说明血糖水平异常对分娩方式的不良影响越低。妊娠结局分为产妇不良妊娠结局和新生儿不良妊娠结局，产妇常见不良妊娠结局包括羊水过多、胎膜早破、产后出血、宫颈裂伤等，新生儿常见的不良结局包括巨大儿、胎儿窘迫、早产、新生儿低血糖、高胆红素血症等，产妇康复指标包括子宫复旧时间和恶露消失时间[2]。

1.3统计学方法采用医学统计学软件SPSS16.0对两组资料进行分析，计数资料和计量资料分别采用x2检验和t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组血糖水平、血清CRP水平及分娩方式比较达标组血糖水平、血清CRP水平及剖宫产率都低于未达标组，两组间比较差异显著（P<0.05），见表1-2。

表1两组血清CRP水平及血糖水平比较

3讨论

妊娠期糖尿病主要源于妊娠期产妇的内分泌代谢出现异常，如胎盘、孕激素分泌异常等会引发胰岛素抵抗，而且此类患者的血液糖吸收机制异常，最终导致产妇的血糖水平增高。孕产妇血糖水平得不得有效控制，会诱发一系列的不良妊娠结局，严重的并发症甚至会威胁到产妇和新生儿的生命健康，为此提前筛查和干预尤为关键。本文选择检测妊娠期糖尿病患者的HbA1c和血清CRP水平[3]，实验结果显示，达标组患者的HbA1c和血清CRP水平都低于未达标组，血糖水平得到有效控制，有助于促进产妇康复及降低不良妊娠结局发生率，为此达标组产妇和新生儿并发症发生率都更低，且达标组产妇的子宫复旧时间和恶露消失时间低于未达标组。综上所述，妊娠期糖尿病患者的糖化血红蛋白及血清CRP水平与妊娠结果密切相关，为有效预防不良妊娠结果，要控制好产妇血糖水平。

参考文献：

[1]魏文峰，于艳彬，李阳，等.体质指数、超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白与妊娠期糖尿病的关系[J].实用医学杂志，2015，17（12）：1988-1990.

[2]古丽旦·热合木.检测妊娠期糖尿病患者超敏C反应蛋白和糖化血红蛋白的临床价值[J].中国社区医师，2014，23（11）：120-121.

[3]江玉娥，丘媚妮，陈海英，等.糖化血红蛋白联合超敏C反应蛋白在筛查妊娠期糖尿病的价值[J].广州医药，2015，46（3）：44-46.