分析高频超声诊断桥本氏甲状腺炎背景下≤5mm甲状腺癌价值

分析高频超声诊断桥本氏甲状腺炎背景下≤5mm甲状腺癌价值

李丽

李丽

（四川大学望江医院；四川成都610000）

［摘要］目的：研究分析高频超声诊断桥本氏甲状腺炎背景下≤5mm甲状腺癌价值。方法：选取我院收治的80例桥本氏甲状腺炎背景下≤5mm甲状腺癌患者为研究对象，术前进行高频超声诊断，分析高频超声诊断结果。结果：病理诊断结果显示，80例患者中，桥本氏甲状腺炎合并滤泡癌为3例，合并乳头状癌为76例，合并髓样癌患者为1例。高频超声诊断结果显示，结节表现为边界不清，内见钙化灶，弥漫性癌结节比多为高回声，均质型及斑片型多为低回声，高频超声诊断结果符合率为80.0%，误诊率为15.0%，未确定率为5.0%。结论：桥本氏甲状腺炎背景下≤5mm甲状腺癌中应用高频超声诊断具有重要应用价值，能够为临床治疗提供治疗依据，需根据实际情况分析。

关键词：高频超声；桥本氏甲状腺炎；甲状腺癌；临床价值

在临床治疗中，桥本氏甲状腺炎为一种常见疾病，一般应用药物治疗，但桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺癌需要应用手术治疗［1］，术前需进行明确诊断。为研究分析高频超声诊断桥本氏甲状腺炎背景下≤5mm甲状腺癌价值，选取我院2018年2月到2019年3月收治的80例桥本氏甲状腺炎背景下≤5mm甲状腺癌患者，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院收治的80例桥本氏甲状腺炎背景下≤5mm甲状腺癌患者，选取患者均签署知情同意书，年龄范围为15岁到68岁，平均年龄为（42.33±11.32）岁，女性患者为70例，男性患者为10例。

1.2方法

患者均进行高频超声诊断，应用仪器为PhilipiU22彩色多普勒超声，探头频率范围为5到12MHz，取仰卧位，暴露患者颈部，缓慢扫查患者的纵向扫查和横向扫查，应用彩色多普勒血流成像进行辅助诊断，分析和记录患者甲状腺实质内的结节大小、回声及边界、周边血流信号分布情况等情况［2］。

1.3统计学方法

应用的统计学软件为SPSS20.0，计量资料t检验，计数资料卡方检验，差异具有统计学意义即P<0.05。

2结果

病理诊断结果显示，80例患者中，桥本氏甲状腺炎合并滤泡癌为3例，合并乳头状癌为76例，合并髓样癌患者为1例。高频超声诊断结果显示，结节表现为边界不清，可见III血流信号，内见钙化灶。弥漫性癌结节比多为高回声，均质型及斑片型多为低回声，高频超声诊断结果符合率为80.0%，误诊率为15.0%，未确定率为5.0%。均质型及斑片型桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的超声表现为血流信号丰富、微小钙化及低回声结节、边缘不清。

3讨论

在临床治疗中，桥本氏甲状腺炎病理变化多样，病程时间长，与甲状腺内炎症细胞浸入程度及嗜酸细胞程度密切相关。炎症早期，滤泡未发生萎缩［3］，随着病程发展，滤泡萎缩，残留滤泡岛状分布，滤泡退变后出现嗜酸细胞，形态各不相同，形成细胞团，炎症发展后期，滤泡间可能出现结缔组织增生，包裹腺体形成结节。

桥本氏甲状腺炎背景下≤5mm甲状腺癌早期超声改变并不明显［4］，癌结节受桥本氏甲状腺炎背景影响小。桥本氏甲状腺炎实质内低回声小结节可能为癌结节。结节型及弥漫型桥本氏甲状腺炎中的癌结节易见粗大钙化［5］，主要与甲状腺内胶质浓缩及营养障碍钙化有关。在本次研究中，高频超声诊断结果显示，结节表现为边界不清，可见III血流信号，内见钙化灶。弥漫性癌结节比多为高回声，均质型及斑片型多为低回声，高频超声诊断结果符合率为80.0%，误诊率为15.0%，未确定率为5.0%。在临床诊断中，不同时期桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的超声表现有所不同，需注意观察血流信号和钙化灶的情况。相关研究表明，对于桥本氏甲状腺炎背景下甲状腺癌的诊断，关注血流信号变化对鉴别具有意义。

综上所述，桥本氏甲状腺炎背景下≤5mm甲状腺癌中应用高频超声诊断具有重要应用价值，能够为临床治疗提供治疗依据，需根据实际情况分析。

参考文献：

［1］黄伟钦,薛恩生,林礼务,等.桥本甲状腺炎背景下甲状腺癌的超声表现探讨[J].中华医学超声杂志(电子版),2009,6(3):531-538.

［2］Smith-BindmanR,LebdaP,FeldsteinVA,etal.Riskofthyroidcancerbasedonthyroidultrasoundimagingchara-cteristics:resultsofapopulation-basedstudy[J].JAMAInternMed,2013,173(19):1788-1796.

［3］杨静洲,黄道中,宋海英,等.甲状腺微小癌的高频超声和弹性成像声像图特征及误诊原因分析[J].中华超声影像学杂志,2015,24(1):28-31.

［4］褚建华,王显芝.高频超声微小甲状腺癌诊断分析[J].中国临床研究,2014,27(2):217-218.

［5］陈思艳.高频超声对甲状腺癌诊断价值的临床研究[J].中国社区医师,2015,24(4):748-748.