住院老年病人院内感染分析与控制策略

住院老年病人院内感染分析与控制策略

董庚娟王丽

（江苏省常州市德安医院江苏常州213000）

【摘要】目的：分析住院老年病人院内感染的相关原因，并针对性提出护理控制策略。方法：选择2014年1月至2017年1月期间在我院老年科长期住院治疗并发生院感的84例病人为研究对象，收集临床资料，回顾性分析发生院内感染的相关原因、发生部位以及相应的病原菌检查结果等。结果：87例病人中，呼吸系统发生院感的比率最高，达到了59.5%，其次为泌尿系统，占比为23.8%；病原菌学检查阳性率达到67.9%，其中肺炎克雷伯菌感染比率最高，其次为铜绿假单胞菌；高龄、行侵入性操作、使用抗生素是老年病人院内感染的危险性因素（P<0.05）。结论：对住院治疗的老年病人尤其是高齡病人，需加强基础护理，行侵入性操作时严格执行无菌操作，并严格控制相关抗生素的使用，以减少老年病人住院期间院内感染发生率。

【关键词】老年病人；院内感染；护理控制

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）05-0342-02

住院老年病人是院内感染的高危群体，也是医院感染控制的难点之处[1]。为了进一步做好院感工作，本次研究对2015年1月至2017年1月期间在我院老年科长期住院治疗的84例病人进行院感调查分析，并针对性提出护理管理策略。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2014年1月至2017年1月期间在我院老年科长期住院治疗并发生院感的84例病人为研究对象，临床资料详细、完其中，男性48例，女性36例；年龄60～92岁，平均（76.3±6.4）岁；脑卒中偏瘫病人34例，糖尿病病人24例，老年性疾呆病人14例，其他疾病病人12例。

1.2方法

收集病人的临床资料，回顾性分析老年病人发生院内感染的相关原因（如穿刺、插管以及留置导尿管等）、发生部位以及相应的病原菌检查结果等。

1.3统计学方法

采用统计软件SPSS17.0进行数据分析，计数数据以百分比描述，两两之间数据比较用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.187例病人院内感染发生部位情况

87例病人中，呼吸系统发生院感的比率最高，达到了59.5%，其次为泌尿系统，占比为23.8%。详见表1。

3.讨论

老年住院病人由于基础性疾病多、年龄大等因素，致使机体免疫系统功能低下，在实施侵入性操作如插管、穿刺等时，极易引发院内感染[2]。我们的调查也显示，87例老年病人中，院内感染大部分发生于呼吸系统与泌尿系统。针对于此，一方面尽可能减少对老年病人尤其是高龄病人实施侵入性操作；另一方面，在实施侵入性操作时须严格执行无菌操作规范。同时对老年病房应加强管理，规范并落实相关保洁、消毒制度，并且提升老年人的基础护理质量。此外，须严格控制老年病人抗生素的应用量以及应用时间，并定期实施院内感染监查，以预防或及早发现问题，从而减少老年病人院内感染率[3-5]。

总之，对住院治疗的老年病人尤其是高齡病人，需加强基础护理，行侵入性操作时严格执行无菌操作，并严格控制相关抗生素的使用，以减少老年病人住院期间院内感染发生率。

【参考文献】

[1]朱国燕，周娟.内科老年患者1036例医院感染危险因素分析[J].中国现代药物应用，2012，6:126-127.

[2]刘智慧.护理管理在控制医院感染中的重要性分析[J].临床合理用药杂志，2013，32(6):101.

[3]董翠锋.内科住院患者医院感染护理对策[J].中国消毒学杂志，2010，29(10):938.

[4]杜国菊，刘彬彬，左娇娇.注重护理环节中的细节管理控制医院感染[J].中华医院感染学杂志，2013，23(11):2733.

[5]马春华，李艳萍，陆婷婷，等.老年患者医院感染调查分析[J].浙江临床医学，2015，25（8）：1360-1351.