临床检验指标中药物的干扰因素分析

临床检验指标中药物的干扰因素分析

党海燕

(甘肃省武威市天祝县人民医院甘肃武威733299)

【摘要】目的：观察临床检验指标中药物的干扰因素分析。方法：从我院2017年01月至2018年01月期间的临床检验患者选择出400例作为研究对象，观察临床药物对检验结果的影响并给予积极的对策。结果：存在诸多的药物对检验指标的影响明显，一种药物可能会影响多项指标，一项指标可能会受到几种药物联合使用的影响。对检验指标的影响大小，因患者所用药物的剂量和种类有关。结论：临床中的药物对检验指标的影响非常大，在临床中应当注意此问题，检验员与医生、医生与患者必须进行良好有效的沟通，将这种影响降低，以保证检验指标的真实性、可信性。

【关键词】临床检验指标；药物；干扰因素

【中图分类号】R44【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）13-0111-02

现在医院在临床中对疾病的诊断以及鉴别疾病方面对检验结果的依赖性非常大，因为疾病的自身复杂性，诊断比较困难，所以检验指标越来越重要，近一些年来，我国临床检验有了非常大的进步，临床检验方法变得多样化，在生物学检查、化学检查等更是使得指标精准详细，有利于医生在临床上对疾病的诊断。然而，现在患者大多使用过或者正在使用药物，在进行检查时，诸多药物对检查指标有影响，我们必须要重视起来此问题。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2017年01月至2018年01月期间的临床检验患者选择出400例作为研究对象，男性患者198例、女性患者202例。

1.2研究方法

对备选中的患者进行尿液十项检测以及生化检测。

1.3观察指标

尿液十项检验以及生化反应指标结果出来后观察并分析药物对其的影响，尿液十项检验指标主要包括：白细胞比重、胆红素、尿糖、亚硝酸盐、PH值以及蛋白质等；生化反应指标主要包括：高密度脂蛋白、乳酸脱氢酶、谷氨酰转肽酶、血清总蛋白、谷丙转氨酶、总胆红素、总胆固醇、尿酸、糖、尿素、肌酸激酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、血清钠、血清钾[1]。

2.结果

2.1尿常规受药物影响情况见表1。

2.3在本实验中还发现

以下几种药物对检查结果影响较大：（1）使用维生素C：患者在使用了此药物后进行检查对亚硝酸盐、尿潜血、尿胆红素、尿糖等影响较大。（2）抗癌药物的使用：在进行检查前患者如果使用了抗癌药物会对人体内的白细胞及造血系统影响较大，尿液检查中白细胞结果会受到影响。（3）使用抗生素药物：抗生素类药物会影响患者的尿酸含量，以及尿胆红素的指标。（4）利尿类药物的使用：有的高血压患者必须长期服用利尿类药物，检查结果中血清钾、血清钠的结果会受到影响。

3.讨论

在临床检验时，存在药物影响因素是非常常见的，不仅影响医生对疾病诊断的判断，同时也为患者带来了许多的不利。如造成患者的肝功肾功的损害，临床中的实验室检查指标会受到有太多因素的影响。而在本研究观察会发现，尿液十项检查会受到主要两方面的影响：患者自身的代谢产物，患者所使用的药物。药物进入人体以后，会与人体内的蛋白质结合起来表现为一种游离状态，人体内在血液中留存的药物会因尿液的自身浓缩功能，使其浓度到达到最高时将其排出体外。尿液检查一般是定性指标，因此患者使用药物后会出现假阳性、假阴性的结果。临床中在进行生化检查时，由于检查所使用的方法与原理是固定模式的，一旦患者使用药物后就会影响结果。药物使用的剂量越大，检验结果偏差越大。

4.药物对临床检验干扰所要采取的措施

为了保证结果的全面性和准确性，尽量要将影响降到最低，尽量采取特异性的方法来检验，同时检验员与临床医生要共同努力。为了能够在临床检验时减少药物对指标的影响，主要采取一下措施：（1）检验人员在做实验时应当熟悉项目的具体操作流程，某项试验指标易受影响时，应选择特异性良好的方法进行试验。[3-6]（2）检验人员应当多看文献，多了解最新消息，一旦发现有报道出干扰因素，应进行记录，填写资料卡。（3）强调与医生的沟通，一旦有影响因素应当及时告知医生，建议医生采取措施来避免此种情况。（4）医生也应配合检验科，详细询问患者所使用过的药物，并在申请单上标注清楚。临床医生方面：当医生发现检验结果与临床评估状态相差太远时，应当及时与患者与检验科检验员进行沟通，必要时进行复查[6]。（5）在进行检验之前，检验员应该根据药物的不同半衰期，来确定药物的检验具体时间，将对药物的检验指标影响因素降到最低。必要时应该进行重复检查。⑥检验仪器的维护，检验仪器对结果的影响药物是存在的，检验科人员必须对检验仪器进行定期的清理，做好维护和保修工作，并按照规定使用仪器，对检验环境进行保持，利于下次检查的使用。检验室的室内温度也要求要符合标准，因为检验中存在一些菌群或者其他的易受温度和湿度影响的成分，所以保持室内湿度和温度达到要求标准也是非常重要的，检验室内每天检验结束后应当进行常规消毒，防止细菌病毒滋生影响检查结果。

【参考文献】

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