段晓亮
(冀中能源峰峰集团总医院骨科;河北邯郸056200)
摘要:目的:分析在开放性骨折患者治疗中通过应用骨折治疗仪来辅助外固定支架的临床效果。方法:对照组采取常规治疗方案,观察组患者在该基础上联合应用骨折治疗仪进行辅助治疗。结果:观察组的治疗总有效率为97.44%,对照组为84.62%(P<0.05);观察组骨折临床愈合时间和骨折牢固愈合时间均短于对照组(P<0.05)。结论:开放性骨折患者治疗中应用骨折治疗仪辅助外固定支架有助于加速患者骨折愈合,并显著提升临床疗效。
关键词:开放性骨折;骨折治疗仪;外固定支架;作用
开放性骨折属于骨科临床中的常见病,是指患者骨折周边皮肤与皮下组织发生破裂,同时骨折断端和外界发生相通,此类患者的治疗重点是积极控制感染,确保骨骼的有效衔接维持血液供应,促使其骨骼组织尽快恢复。以往治疗中通常应用外固定支架,近年来随着临床医疗技术的不断发展,特别是骨折治疗仪的应用能够更有效地促进患者骨折愈合,帮助关节功能尽早恢复[1]。本文旨在分析开放性骨折患者通过应用骨折治疗仪的临床价值。
1资料及方法
1.1常规资料
抽取院内自2017年6月起,到2018年10月止诊治的78例开放性骨折患者,骨折部位包括胫腓骨、股骨、肱骨、尺桡骨等。以数字法随机分组。观察组:39例,男女性别比为19/20,年龄区间处于21~67岁,均值(39.6±1.3)岁。对照组:39例,男女性别比为21/18,年龄区间处于20~69岁,均值(38.5±1.6)岁。两组线性资料比较,P均>0.05。
1.2方法
两组患者均进行常规的清创、复位以及外固定等治疗,同时指导其开展康复训练。观察组患者在该基础上联合应用骨折治疗仪进行辅助治疗,应用我院Orthofix外固定器,对手术设备进行严格的清洁和消毒,患者常规麻醉,在操作期间骨折治疗仪的频率为20~100Hz,辅助应用C臂X线机进行定位。在距离骨折处约6mm左右打洞,利用固定针实施固定,确保针尖到达患者侧面皮肤,于C臂X线机辅助下实施骨折复位调整,确保关节恢复顺畅后予以固定。针对皮肤损伤情况严重者还需应用抗生素进行抗感染治疗,患者术后每日进行一次脉冲治疗,治疗时间为30分钟/次。
1.3评估标准
(1)根据患者的骨折对位及功能恢复情况对患者疗效进行评估,分为显效:即骨折对位超过85%,同时随访6个月内患者骨折功能完全恢复至正常;有效:即患者的骨折对位达到75~85%,同时随访10个月内骨折功能恢复正常;无效:即未能达到上述标准。(2)对比两组患者的康复指标,包括骨折愈合时间以及骨折牢固愈合时间,其中骨折临床愈合:即X线提示骨折线模糊,出现连续性的骨痂通过患者骨折线;骨折牢固愈合:即患者关节功能完全恢复,且无显著的肌萎缩,可以负重。
1.4统计学方法
研究的相关数据均以软件SPSS17.0进行统计和分析,其中均数标准差通过(±s)描述,行t检验和χ2检验,P<0.05代表差异之间有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效对比
观察组的治疗总有效率为97.44%,对照组为84.62%(P<0.05)。
3讨论
近年来,随着我国社会经济的快速发展,开放性骨折的临床患病率呈现显著上升趋势,骨折固定是对于开放性骨折患者进行治疗的中心环节,同时患者治疗过程中除了需要有效维持期骨折的良好复位外,还需要特别注重消除患者骨折端对于皮肤产生的不良影响,避免发生伤口感染。由于内固定技术的操作方式较为复杂,进一步增加了患者伤口局部的污染情况,容易造成伤口感染。而通过利用外固定器则具有操作便捷、快速和固定稳定可靠等优势,有助于对患者创面进行清理和调节,因而将其应用在开放性骨折患者治疗中具有显著的优越性[2]-[4]。通过应用骨折治疗仪进行辅助治疗,所形成的大量低频电磁场可促使患者成骨细胞生长与形成,并且骨组织生长过程中在内部电信号的影响和刺激下将更好的形成骨组织的生长与钙化,有助于促进骨折的尽快愈合,同时能够帮助提升骨中心的化骨能力,有助于缩短患者的骨折愈合时间。并且从对比结果来看,观察组骨折临床愈合以及骨折牢固愈合时间均短于对照组,且总体疗效优于对照组。进一步证实,开放性骨折患者利用骨折治疗仪可显著提升临床治疗价值。
综上所述,开放性骨折患者治疗中应用骨折治疗仪辅助外固定支架,有助于加速患者骨折愈合并显著提升临床疗效。
参考文献:
[1]霍志毅,曾升友.外固定支架治疗开放性胫腓骨骨折疗效分析[J].医学美学美容,2018,27(20):51.
[2]朱良,伊拉木.外固定支架结合损伤控制理念在四肢开放性骨折中的应用[J].中国保健营养,2017,27(17):33-34.
[3]漆知明.外固定支架分期治疗GustiloⅢ型胫腓骨开放性骨折的临床效果[J].临床合理用药杂志,2018,11(6):139-140.
[4]张辉,王传宇,王立超,等.外固定架在治疗胫腓骨开放性骨折中的临床效果[J].中外医学研究,2017,15(30):54-55.