生长抑素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察

生长抑素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效观察

许晨

新疆博尔塔拉自治州人民医院833400

【摘要】目的观察和浅析生长抑素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法这次实验选取的70例糖尿病酮症酸中毒患者，均是本院于2017年5月—2018年4月纳入，根据不同治疗方法分组，两组均为35例，参照组进行常规治疗，研究组基于此进行生长抑素治疗，对比两组患者治疗前后相关指标和不良反应发生情况。结果经过治疗后，研究组患者的血糖、甘油三酯、血液淀粉酶和血酮体等明显低于参照组（P＜0.05），但两组患者用药后不良反应发生率无差异（P＞0.05）。结论对糖尿病酮症酸中毒患者，给予生长抑素治疗，有助于降低患者血糖水平，改善患者中毒现象，可推广应用在糖尿病酮症酸中毒患者中。

【关键词】生长抑素；糖尿病酮症酸中毒；疗效

糖尿病酮症酸中毒简称为DKA，是糖尿病患者急性并发症之一，其临床表现为腹部疼痛、恶心呕吐、口干等症状，病情严重时极易引发神经中枢系统疾病，在临床上具有较高的病死率和治疗风险，因此，需针对该疾病患者进行早诊断、早治疗，以此减少病死可能性[1]。此课程选取70例糖尿病酮症酸中毒患者，研究生长抑素治疗的疗效，具体研究内容和资料如下。

1资料和方法

1.1实验资料

这次实验选取的70例糖尿病酮症酸中毒患者，均是本院于2017年5月—2018年4月纳入，根据不同治疗方法分组，参照组和研究组均为35例，两组患者病情诊断均符合糖尿病酮症酸中毒临床标准；患者年龄分布在19—71岁，年龄均值（38.59±4.75）岁；其中29例女性、41例男性。入组条件：患者及家属均知晓和自愿参与实验研究者，且签署研究同意书；不具有严重感染疾病者；心肝等器官功能正常者；患者的血糖均不小于16mmol/L、血酮体浓度不小于5.5mmol/L、血液pH值小于7.35。所有患者在病程、血糖水平等一般资料方面不存在比较差异（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者入院后需接受一系列身体检查，即于入院或第二天早晨抽取患者尿液和静脉血标本，检查患者血糖、肾功能、血酮、血尿常规等，然后每小时抽取血液采用快速血糖仪检测血糖，参照组基于此进行常规治疗，主要包括胰岛素治疗、补液、保持电解质和酸解度平衡、防治并发症、针对病因进行防治等，在病情稳定后，为患者提供健康宣教、运动疗法和饮食疗法等；而研究组患者在参照组的基础上，增加生长抑素治疗，具体方法：在1000ml的生理盐水中加入5mg生长抑素（扬子江药业集团生产），采用缓慢静脉滴注方式给予患者，一直滴注到DKA症状改善，当患者DKA症状改善后，两组均可使用胰岛素进行增强治疗，严格控制患者血糖水平[2]。

1.3观察标准

在治疗前和治疗后分别记录患者的血糖、甘油三酯、血液淀粉酶和血酮体等指标，观察上述四种临床指标改善情况；另外观察和统计患者用药后不良反应发生率，不良反应主要包括头痛头晕、便秘、恶心呕吐等。

1.4统计学处理

将患者治疗前后相关指标和不良反应录入SPSS18.0软件，采用t值检验定量资料，显示经（±s），描述定数资料用百分数（%），检验行x2，P表述组间差异，当P≥0.05时，则统计学差异不成立。

2结果

2.1两组患者治疗前后相关指标对比

治疗前，本文患者的血糖水平、甘油三酯、血液淀粉酶和血酮体等指标比较差异不明显（P＞0.05），经过治疗后，研究组患者的血糖水平、甘油三酯、血液淀粉酶和血酮体等指标明显比参照组低（P＜0.05），详细数据见表1。

3讨论

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者较常见的一种急性并发症，其临床症状主要有脱水、意识不清醒、呼吸急促困难等，通常还伴随着腹痛腹胀等表现，出现糖尿病酮症酸中毒的原因与激素异常、感染等有关，当胰高糖素大量分泌超过正常范围，则极易引发糖尿病酮症酸中毒，进一步增加肾脏功能运行的负担，降低患者葡萄糖运转载体功能，不利于人体糖分的分解，导致患者体内血糖急剧上升，同时也会影响到患者体内脂肪代谢功能，因此需要采用科学高效的治疗方法，而生长抑素是一种环状氨基酸14肽类药物，由人工合成且与天然生长抑素的结果、化学生物特征几乎相同，通过应用后能有效限制患者血糖水平升高，将患者的甲状腺激素和生长激素严格控制在合理范围内，以此起到降低血糖、改善血酮体浓度和血液pH值的效果[3]。

根据本次研究得知，两组患者临床治疗相关指标在治疗前无差别（P＞0.05），经过治疗后，研究组患者血糖水平、甘油三酯、血液淀粉酶和血酮体等指标明显低于参照组（P＜0.05），且研究组患者用药后不良反应发生率与参照组不具有统计学意义（P＞0.05），这就说明了生长抑素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效较显著，有助于改善患者糖尿病酮症酸中毒症状，控制患者血糖水平、甘油三酯、血液淀粉酶和血酮体等指标水平，且不良反应较少，在糖尿病酮症酸中毒患者临床治疗上的应用价值较高。

【参考文献】

[1]吕芳,于璐,李乃适,等.以糖尿病酮症酸中毒为主要表现的肢端肥大症一例及文献复习[J].中国糖尿病杂志,2017,9(5):316-321.

[2]贾华锋.生长抑素治疗急性糜烂出血性胃炎大出血患者的研究[J].现代中西医结合杂志,2015,v.24(9):967-969.

[3]隋杰,葛现才,陈杰.生长抑素不良反应文献概述[J].中国药物滥用防治杂志,2016,22(5):295-295.