新疆博尔塔拉自治州人民医院833400
【摘要】目的观察和浅析生长抑素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效。方法这次实验选取的70例糖尿病酮症酸中毒患者,均是本院于2017年5月—2018年4月纳入,根据不同治疗方法分组,两组均为35例,参照组进行常规治疗,研究组基于此进行生长抑素治疗,对比两组患者治疗前后相关指标和不良反应发生情况。结果经过治疗后,研究组患者的血糖、甘油三酯、血液淀粉酶和血酮体等明显低于参照组(P<0.05),但两组患者用药后不良反应发生率无差异(P>0.05)。结论对糖尿病酮症酸中毒患者,给予生长抑素治疗,有助于降低患者血糖水平,改善患者中毒现象,可推广应用在糖尿病酮症酸中毒患者中。
【关键词】生长抑素;糖尿病酮症酸中毒;疗效
糖尿病酮症酸中毒简称为DKA,是糖尿病患者急性并发症之一,其临床表现为腹部疼痛、恶心呕吐、口干等症状,病情严重时极易引发神经中枢系统疾病,在临床上具有较高的病死率和治疗风险,因此,需针对该疾病患者进行早诊断、早治疗,以此减少病死可能性[1]。此课程选取70例糖尿病酮症酸中毒患者,研究生长抑素治疗的疗效,具体研究内容和资料如下。
1资料和方法
1.1实验资料
这次实验选取的70例糖尿病酮症酸中毒患者,均是本院于2017年5月—2018年4月纳入,根据不同治疗方法分组,参照组和研究组均为35例,两组患者病情诊断均符合糖尿病酮症酸中毒临床标准;患者年龄分布在19—71岁,年龄均值(38.59±4.75)岁;其中29例女性、41例男性。入组条件:患者及家属均知晓和自愿参与实验研究者,且签署研究同意书;不具有严重感染疾病者;心肝等器官功能正常者;患者的血糖均不小于16mmol/L、血酮体浓度不小于5.5mmol/L、血液pH值小于7.35。所有患者在病程、血糖水平等一般资料方面不存在比较差异(P>0.05)。
1.2方法
两组患者入院后需接受一系列身体检查,即于入院或第二天早晨抽取患者尿液和静脉血标本,检查患者血糖、肾功能、血酮、血尿常规等,然后每小时抽取血液采用快速血糖仪检测血糖,参照组基于此进行常规治疗,主要包括胰岛素治疗、补液、保持电解质和酸解度平衡、防治并发症、针对病因进行防治等,在病情稳定后,为患者提供健康宣教、运动疗法和饮食疗法等;而研究组患者在参照组的基础上,增加生长抑素治疗,具体方法:在1000ml的生理盐水中加入5mg生长抑素(扬子江药业集团生产),采用缓慢静脉滴注方式给予患者,一直滴注到DKA症状改善,当患者DKA症状改善后,两组均可使用胰岛素进行增强治疗,严格控制患者血糖水平[2]。
1.3观察标准
在治疗前和治疗后分别记录患者的血糖、甘油三酯、血液淀粉酶和血酮体等指标,观察上述四种临床指标改善情况;另外观察和统计患者用药后不良反应发生率,不良反应主要包括头痛头晕、便秘、恶心呕吐等。
1.4统计学处理
将患者治疗前后相关指标和不良反应录入SPSS18.0软件,采用t值检验定量资料,显示经(±s),描述定数资料用百分数(%),检验行x2,P表述组间差异,当P≥0.05时,则统计学差异不成立。
2结果
2.1两组患者治疗前后相关指标对比
治疗前,本文患者的血糖水平、甘油三酯、血液淀粉酶和血酮体等指标比较差异不明显(P>0.05),经过治疗后,研究组患者的血糖水平、甘油三酯、血液淀粉酶和血酮体等指标明显比参照组低(P<0.05),详细数据见表1。
3讨论
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者较常见的一种急性并发症,其临床症状主要有脱水、意识不清醒、呼吸急促困难等,通常还伴随着腹痛腹胀等表现,出现糖尿病酮症酸中毒的原因与激素异常、感染等有关,当胰高糖素大量分泌超过正常范围,则极易引发糖尿病酮症酸中毒,进一步增加肾脏功能运行的负担,降低患者葡萄糖运转载体功能,不利于人体糖分的分解,导致患者体内血糖急剧上升,同时也会影响到患者体内脂肪代谢功能,因此需要采用科学高效的治疗方法,而生长抑素是一种环状氨基酸14肽类药物,由人工合成且与天然生长抑素的结果、化学生物特征几乎相同,通过应用后能有效限制患者血糖水平升高,将患者的甲状腺激素和生长激素严格控制在合理范围内,以此起到降低血糖、改善血酮体浓度和血液pH值的效果[3]。
根据本次研究得知,两组患者临床治疗相关指标在治疗前无差别(P>0.05),经过治疗后,研究组患者血糖水平、甘油三酯、血液淀粉酶和血酮体等指标明显低于参照组(P<0.05),且研究组患者用药后不良反应发生率与参照组不具有统计学意义(P>0.05),这就说明了生长抑素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效较显著,有助于改善患者糖尿病酮症酸中毒症状,控制患者血糖水平、甘油三酯、血液淀粉酶和血酮体等指标水平,且不良反应较少,在糖尿病酮症酸中毒患者临床治疗上的应用价值较高。
【参考文献】
[1]吕芳,于璐,李乃适,等.以糖尿病酮症酸中毒为主要表现的肢端肥大症一例及文献复习[J].中国糖尿病杂志,2017,9(5):316-321.
[2]贾华锋.生长抑素治疗急性糜烂出血性胃炎大出血患者的研究[J].现代中西医结合杂志,2015,v.24(9):967-969.
[3]隋杰,葛现才,陈杰.生长抑素不良反应文献概述[J].中国药物滥用防治杂志,2016,22(5):295-295.