孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果观察

孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的效果观察

沈勇

沈勇

广南县人民医院儿科云南广南663300

摘要：目的：研究探讨孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染致慢性咳嗽的治疗效果。方法：选择2017年1月至2018年1月本院小儿肺炎支原体感染患者80例进行讨论，把所有患者随机分为两组各40例，对照组采用布地奈德治疗，观察组采取孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，观察两组患者的治疗效果、咳嗽评分。结果：观察组的有效率为92.5%，对照组的有效率为80.0%，观察组的疗效比对照组的要好，观察组咳嗽症状评分明显比对照组的要低，两组比较，P<0.05。结论：对于小儿肺炎支原体感染的患者，采取孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，可以帮助患者缓解咳嗽症状，增强疗效，值得在今后的治疗中应用。

关键词:孟鲁司特钠；布地奈德；小儿肺炎支原体感染；慢性咳嗽

小儿肺炎支原体感染是临床上儿科比较常见的疾病之一，因为儿童机体尚未完全发育，免疫力和抵抗力较差，所以容易发生感染[1]。其发病原因主要是由肺炎支原体引起的，临床表现多为咳嗽、发热、呼吸困难等症状。据不完全统计，大约有10-30%左右的患者都是因为支原体肺炎感染而导致的，病程时间较长，会容易反复发作，治疗起来比较困难[2]。为此，本次实验选择2017年1月至2018年1月本院小儿肺炎支原体感染患者80例进行讨论，具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择2017年1月至2018年1月本院小儿肺炎支原体感染患者80例进行讨论，把所有患者随机分为两组各40例，对照组男性22例，女性18例，年龄1~8岁，平均(5．1±1．2)岁；观察组男性21例，女性19例，年龄2~8岁，平均(5．3±1．8)岁。所选择的患者在一般资料上没有比较明显的差异（P>0.05），可以进行比较。本次实验已经经过医院伦理委员会的批准，经过所有患者和家属的知情同意。排除对本次实验所用药物有过敏史的患者。

1.2治疗方法对照组采用布地奈德（国药准字：H20010551生产厂家：上海信谊百路达药业有限公司）治疗，雾化吸入，一次0.5mg，每次雾化吸入十五分钟，一天两次，氧流量为4-6/L，连续进行两个月的治疗；观察组采取孟鲁司特钠（国药准字：J20130047生产厂家：杭州默沙东制药有限公司）联合布地奈德治疗，布地奈德用法用量与对照组相同，孟鲁司特钠口服用药。一次4mg，一天一次，连续进行两个月的治疗。

1.3观察指标观察两组患者的治疗效果、咳嗽评分。

1.4判断标准显效：表示治疗后患者的咳嗽咳痰症状消失或者是得到良好的控制，听诊没有呼吸音；有效：患者的咳嗽咳痰症状得到缓解，有呼吸音；无效：患者的症状没有发生任何改变或者是病情加重[3]。咳嗽评分：0分，表示咳嗽全部消失；1分：咳嗽偶尔发作；2分；咳嗽发作频繁；3分：咳嗽严重。

1.5统计学方法采用SPSS22.0分析资料；计量资料用（x±s）表示，并用t检验；计数资料用（n，%）表示，并用X2检验；P<0.05有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗有效率的比较观察组的有效率为92.5%，对照组的有效率为80.0%，两组比较，P<0.05，见表1。

3讨论

小儿肺炎支原体感染是临床上儿科比较常见的疾病之一，是由肺炎支原体引起的，其临床死亡率极高，发病后会导致患者的机体出现免疫反应，产生介质，出现呼吸道炎症反应，对患者的咳嗽感受器进行刺激，最后导致咳嗽症状的出现。肺炎支原体属于病毒和细菌之间的微生物，可以作用于患者的上皮细胞进行生长，最后对患者的黏膜造成损伤[4]。有肺炎支原体感染引起的咳嗽一般很难进行治疗，且治疗后很容易反复发作，给患者的身心健康发展带来极大的不良影响。现在临床上主要是使用糖皮质激素治疗，布地奈德是一种抗炎效果较好的药物，用药后可以在患者的支气管沉积，维持血药浓度，让上皮细胞恢复正常的摆动，帮助患者缓解咳嗽症状[5]。但是该药物不能长期用药，会导致患者出现胃肠道、口腔溃疡等不良反应，降低疗效。孟鲁司特钠属于白三烯受体抑制剂，具有较高的亲和性，可以帮助患者降低嗜酸性粒细胞的水平，抑制炎症因子的产生，抑制白三烯多肽和受体结合，改善炎性反应，促进预后[6]。但是如果单一的使用该药物，药效也不是很让人满意，所以本次实验与布地奈德联合使用，两者相辅相成，效果显著。本次实验结果显示，观察组的有效率为92.5%，对照组的有效率为80.0%，观察组咳嗽症状评分明显比对照组的要低，两组比较，P<0.05，有统计学意义。

综上所述，对于小儿肺炎支原体感染的患者，采取孟鲁司特钠联合布地奈德治疗，可以帮助患者缓解咳嗽症状，增强疗效，值得在今后的治疗中应用。

参考文献：

[1]章礼真.孟鲁司特钠联合布地奈德雾化吸入佐治小儿肺炎支原体肺炎30例疗效观察[J].中国中西医结合儿科学,2014,6(1):74-75.

[2]涂芳芳,曾绮丹,杨芳.孟鲁司特钠联合布地奈德在小儿支原体感染所致慢性咳嗽的临床应用[J].儿科药学杂志,2014,20(6):33-36.

[3]王志刚,朱阿瑾,张金玉,等.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗小儿肺炎支原体感染慢性咳嗽效果分析[J].中国校医,2017,31(12):909+911.

[4]张文英,孙天宇,苗诗雨.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效评析[J].当代医学,2018,24(6):120-122.

[5]曾日红,刘明锋.小儿肺炎支原体肺炎采用布地奈德联合孟鲁司特钠治疗的临床体会[J].现代诊断与治疗,2014,25(20):4660-4661.

[6]王红伟.布地奈德联合孟鲁司特钠治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效[J].中国现代药物应用,2015,9(12):113-114.