婴儿预防接种注射体位的影响作用分析

婴儿预防接种注射体位的影响作用分析

邓彩虹

（广州市萝岗区东区街社区卫生服务中心广东广州510760）

摘要：目的探讨婴儿接种注射体位的影响与作用。方法选择我院2017年5月13-17号期间进行预防接种的健康婴儿120例，按照数字编号随机分为观察组婴儿60例和对照组婴儿60例。对照组婴儿进行预防接种时采取传统坐位，观察组婴儿在进行预防接种中采取斜卧位，比较两组婴儿的疼痛反应、监护者的舒适度程度。结果观察组婴儿疼痛反应较对照组婴儿减轻，且观察组婴儿监护人舒适度程度高于对照组婴儿，两组婴儿数据指标差异对比具有统计学意义（P＜0.05）。结论婴儿进行预防接种采取斜卧位有效的减轻婴儿疼痛，提高婴儿监护人的满意程度，促进护患之间良好关系的建立，临床应用效果显著。

关键词：预防接种；体位；效果

疫苗接种是预防婴儿传染性疾病发生的主要措施，它能够确保婴儿健康成长发育。但是婴儿预防接种长期的注射刺激，使得大部分婴儿因疼痛感受到痛苦[1]。然而注射是医疗、预防和保健服务中最常见的手段，预防接种则是通过预防性的进行疫苗注射有效控制传染病。随着我国预防接种工作的普及，婴儿疫苗接种人数逐渐增多，如何提高婴儿在预防接种过程中的体验和减轻注射带来的疼痛，成为目前婴儿预防接种工作中的共同关注问题。研究表明疼痛能够导致婴儿机体免疫机制和器官活动功能受到影响，损伤神经生长，甚至严重者影响智力发育，少数婴儿疼痛刺激下出现行为的改变[2]。因此本研究选择我院2017年5月13-17号进行婴儿预防接种者120例，按照数据编号随机性对其中的60例婴儿进行斜卧位注射疫苗的研究，取得较为满意结果，现作如下报告。

1资料与方法

1.1资料

本研究纳入对象均为我院在2017年5月13-17号期间进行预防接种的健康婴儿，从中随机选择120例婴儿作为此次的研究对象，本研究在取得婴儿监护人的知情同意后开始收集和整理临床资料，其中男性婴儿人数为79例，女性婴儿人数为41例，月龄在1-12个月，肌肉注射62例，皮下注射58例。按照数字编号随机分为观察组和对照组，每组婴儿人数均为60例。比较两组婴儿在年龄、性别和注射部位上的统计学差异，P＞0.05。

1.2方法

注射方式的选择由护士向婴儿监护人进行指导，告知其婴儿的抱姿和固定婴儿的方法。根据无菌操作原则进行酒精消毒，根据注射疫苗的性质进行三角肌的皮下注射或者肌肉注射。其中对照组婴儿进行传统坐位注射姿势，将婴儿坐在婴儿监护人的大腿一侧，面向护士，并将监护人另一侧大腿内收以固定婴儿的双下肢。观察组婴儿在进行预防接种过程中采取斜卧位，婴儿监护人按照哺乳的姿势将婴儿斜卧躺在身上，婴儿头部则放在监护人的臂弯上，面对监护人。注射期间由两位护士互相配合，一位护士进行注射，另一位护士则在婴儿接种注射期间观察婴儿的疼痛反应，相应的在注射后询问婴儿监护人对婴儿注射的感受，了解其对婴儿预防接种体位的接受程度。在接种过程中适当播放婴儿喜欢的音乐和动画片，吸引婴儿的注意力，有助于减轻注射带来的疼痛。

1.3疗效评价

婴儿疼痛评估主要从其生理反应和行为表现判断，疼痛程度分为轻度、中度和重度。轻度疼痛：婴儿轻微蹙眉、双眼紧闭、会哼几声，时间上不超过1分钟，婴儿无明显四肢活动增加表现，无肌张力增加，心率≥110次/min，血压、呼吸正常，处于安静状态；中度疼痛：明显发现婴儿蹙眉，哭声激烈持续时间超过2min、双眼紧闭，四肢活动明显增加，肌张力变化不明显，心率≥130次/min，收缩压≥110mmHg，呼吸≥40次/min，婴儿处于不易安静下来的状态；重度疼痛：婴儿蹙眉，双眼紧闭，哭声尖锐，心率≥150次/min，收缩压≥120mmHg，婴儿处于易激惹的状态。婴儿监护人舒适程度采用问卷调查的形式，总分为100分，分数越高则表明婴儿监护人的舒适程度越高。

1.4统计学处理

SPSS22.0软件对两组婴儿采取不同预防接种体位数据结果进行分析，计量资料为婴儿监护人的舒适度分数，计数资料为婴儿疼痛程度，P＜0.05则为差异具有统计学意义。

2结果

2.1观察组婴儿疼痛程度低于对照组婴儿，P＜0.05。如表1

3讨论

目前国内对于婴儿预防接种中产生的疼痛刺激研究较少，并且临床中对于婴儿的疼痛的刺激反应未引起足够重视。为减轻婴儿疼痛感，护士应在预防接种注射中应采取有效措施，为婴儿创造良好的就医环境和注射舒适体位，避免对婴儿造成不良刺激[3]。预防接种是一种侵入性操作，婴儿处于陌生的环境，容易产生紧张、恐惧情绪，且婴儿神经系统未发育成熟，对疼痛上的反应敏感性较差。研究表明疼痛不仅对婴儿造成短时间内的不良生理和心理上的不良影响，并且这种疼痛刺激的记忆可能会存在婴儿脑中几十年，对其今后的生长产生影响[4]。预防接种的婴儿没有语言表达能力，不能够表达出疼痛刺激，也没有任何有力的行动来表示抗议。婴儿对于疼痛主要的表现为哭泣，或者轻微的动作。有注射经历的婴儿在看到注射器或者针头的时候会出现紧张和哭泣。本研究中观察组婴儿在进行预防接种过程中采取斜卧位，在一定程度上加强了婴儿与监护人的接触面积，并通过面对面的目光接触，使婴儿感受到舒适、亲近和安全，满足婴儿情感上的需要，使其保持愉悦的心情，缓解期紧张、恐惧心理状态。卧位更加有利于婴儿呼吸，减轻肌张力，调节呼吸频率。同时婴儿监护人能够帮助护士固定婴儿头部，使其保持安静，有助于注射操作。斜卧位使监护人感觉方便、舒适，接种前后动作一致，能够降低体位变化对婴儿造成的紧张情绪，不易使其感受到疼痛，接种注射完成后便可行走。斜卧位符合人体力学的要求，其为婴儿注射过程中提供最佳的舒适卧位[5]。本研究中观察组婴儿在进行斜卧位注射后其疼痛程度较对照组婴儿显著降低，P＜0.05。结果表明斜卧位通过提高母婴之间的情感联系，降低婴儿在预防接种过程中的疼痛反应，同时提升婴儿监护人对预防接种工作的满意度，促进护患信任关系的建立。

综上所述，斜卧位在婴儿预防接种中的应用有效的减轻婴儿疼痛，并且作为舒适体位能够促进护患之间友好关系的建立，其在临床应用中效果显著。

参考文献

[1]陈明.针对性护理干预减轻婴幼儿预防接种注射疼痛的效果观察[J].基层医学论坛，2015，19（18）：2547-2548.

[2]黄金梅，李红卫，潘雪梅等.探讨不同干预方法减轻婴幼儿预防接种注射疼痛的效果[J].数理医药学杂志，2016，29（8）：1130-1131.

[3]刘凌云，李小春.探讨不同干预方法减轻婴幼儿预防接种注射疼痛的效果[J].医学信息，2014，23（35）：413-413.

[4]叶秀萍.音乐护理联合舒适体位缓解婴幼儿接种疼痛的应用效果[J].华夏医学，2015，28（2）：86-88.

[5]李寒英.改良婴幼儿哺乳式斜卧体位对提高接种质量的效果评价[J].基层医学论坛，2016，20（1）：53-54.

作者简介：邓彩虹（1985-），女，汉族，湖南人，大学本科，主要从事社区护理工作。