电视胸腔镜下早期肺癌根治术患者的护理效果

电视胸腔镜下早期肺癌根治术患者的护理效果

袭艳玲

绥化肿瘤医院152000

摘要：目的分析并研究电视胸腔镜下早期肺癌根治术的有效护理措施。方法我院在2015年1月到2016年6月收治的早期肺癌患者88例作为本研究的研究对象，将所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组，每组各有44例。对所有患者均采用电视胸腔镜进行胃癌根治术的治疗，在此基础上为对照组患者配合常规护理，观察组患者配合围手术期护理，对两组患者的术后疼痛情况和患者的心理状态进行比较。结果对本研究两组患者术后的疼痛情况和患者的心理状态进行比较，观察组都明显优于对照组，两组之间存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。结论临床上对于胃癌患者采用电视胸腔镜下肺癌根治术进行治疗的时候为患者配合围手术期护理干预措施进行干预指导能够更好的减轻患者的疼痛，缓解患者的心理状态，促进患者的预后，值得在临床上推广使用。

关键词：电视胸腔镜；早期肺癌；围术期护理

Objectivetoanalyzeandstudytheeffectivenursingmeasuresofvideo-assistedthoracoscopicsurgeryforearlylungcancer.Methods88casesofearlylungcancerpatientsinourhospitalfromJanuary2015toJune2016wereselectedastheresearchobject，andallthepatientswerepidedintoobservationgroupandcontrolgroupaccordingtorandommethods，with44casesineachgroup.Allpatientsweretreatedwithvideo-assistedthoracoscopyforradicalgastrectomy.Onthisbasis，thepatientsinthecontrolgroupwerecombinedwithconventionalnursing.Thepatientsintheobservationgroupweretreatedwithperioperativenursing，andthepostoperativepaininthetwogroupsofpatientsandthepsychologicalstateofthepatientswerecompared.Resultstheresultsofthetwogroupsofpatientsafterthepainandthepsychologicalstateofthepatientswerecompared，theobservationgroupwereobviouslybetterthanthecontrolgroup，therewasasignificantdifferencebetweenthetwogroups，P<0.05，withstatisticalsignificance.Conclusiontheclinicaltreatmentofpatientswithgastriccancerbyvideo-assistedthoracoscopicradicalresectionoflungcancerforpatientswithperioperativenursinginterventioncanbetteralleviatethepainofthepatients，relievethepsychologicalstateofthepatientsandpromotetheprognosisofthepatients.Itisworthpopularizinginclinicalpractice.

[Keywords]video-assistedthoracoscope；earlylungcancer；perioperativenursing

电视胸腔镜下肺癌根治术是当前具有较高难度的一种胸腔镜手术，它能够有效对患者肺癌进行根治治疗，但是这种手术具有一定的难度，而且因为患者病情的特殊性等原因，所以对患者在进行手术治疗的时候必须给患者配合有效的护理干预[1]。临床上做好对患者围手术期的规范化管理，可以使患者顺利的恢复度过危险期，而且对于患者的康复也具有重要的意义。所以本研究基于此主要评价并分析电视胸腔镜下早期肺癌根治术患者的护理效果，结果取得了满意的成效，现将主要研究情况汇报如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

本研究所有选择的研究对象都是我院在2015年1月到2016年6月收治的早期肺癌患者共计涉及到患者88例。本研究所有患者均对本研究知情，而且在知情同意书上签字，同意进行本研究。患者均为早期肺癌患者，并且经过临床的诊断确诊，所有患者按照随机方法划分为观察组和对照组，每组各有44例。对照组患者中有男性患者23例，女性患者21例，患者的年龄为29~67岁，平均年龄为（45.5±16.4）岁；观察组患者中有男性患者22例，女性患者22例，患者的年龄为27~65岁，平均年龄为（41.6±14.5）岁。分组以后采用统计学软件对本研究两组患者的一般资料进行统计学分析，并进行比较，P＞0.05，无明显的差异，不具有统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对本研究所有患者均选择电视胸腔镜下早期胃癌根治术进行根治治疗，在此基础上对照组患者配合常规的护理，观察组患者配合围手术期护理，具体的护理干预措施如下：

①术前护理：手术之前需要对患者进行心理干预，因为手术是一个新技术，所以患者常常会担心手术的效果不能达到预期的期望，从而患者会存在有一定的紧张恐惧感。针对患者的顾及，手术之前需详细对患者介绍手术的适应症和手术方法，并且将该手术治疗成功的案例予以患者说明，使患者消除恐惧心理。指导患者在手术之前配合正确的治疗和护理方法进行应用。做好手术前的准备工作，需手术前做好呼吸道准备工作，保证患者能够戒烟戒酒，这样就能够使患者的纤毛对于粘液的清除能力增强。同时做好雾化吸入治疗，在手术开始前3日需要通过雾化吸入沐舒坦等来做好对患者控制感染的处理工作，净化患者的气道。指导患者进行呼吸功能的锻炼，便于增强患者手术的耐力[2]；

②术后干预：患者在进行手术以后，需要严格对患者的生命体征情况进行检视。手术以后患者回归监护室进行监护，应该去枕平卧，使患者的头部偏向一侧，可有效防止患者出现舌后坠露而导致窒息发生。要监护患者的生命体征，密切的对患者的血样饱和度进行检测，因为胸腔镜手术以后，患者持续单侧肺通气容易导致患者出现低氧和度，所以患者苏醒以后需要采取30度的半卧位，有时还需要时刻的对于患者的胸腔引流情况进行观察。术后做好对患者的呼吸道护理工作，使患者选择合适的体位，做好对患者吸氧的工作[3]。手术以后强化雾化吸入工作，并且做好对患者的排痰护理。在对患者选择雾化吸入以后，指导患者进行深呼吸，做好有效的咳嗽工作，有效减少痰液稀释情况，护理人员需在患者手术侧为患者扣背，叮嘱患者咳嗽，并且用两手按压两侧的胸廓。最后需要做好对患者的并发症的观察和护理工作，防止患者有疼痛产生，并且做好对患者的出院指导。

1.3观察指标

对本研究所有患者护理以后的疼痛状况、心理状态等进行比较，选择VAS评分对患者的疼痛进行评价，选择SAS和SDS评分对患者心理状态进行评价，分值越高患者的疼痛越大，心理质量越差。

1.4统计学分析

本研究所有涉及到的数据均采用IBMSPSS23.0进行统计学分析，采用t值检验计量资料，P＜0.05表示差异明显，具有统计学意义。

2.结果

对本研究两组患者术后的疼痛情况和患者的心理状态进行比较，观察组都明显优于对照组，两组之间存在明显差异，P＜0.05，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。

表1两组患者的干预效果比较

3.讨论

电视胸腔镜在临床上是对于早期肺癌进行治疗的一种新的治疗方法，这种治疗方法的主要特点就是胸部切口较小，治疗时保证患者的胸廓具有稳定性，对于心肺功能干扰也会产生较少的影响，所以这是一种较为有效的治疗方法。在治疗过程中，需要为患者配合有效的护理干预措施，这样能够减少患者术中并发症的情况，促进患者快速的恢复，并且缩短患者住院时间，能够在一定程度上节省医疗费用，且胸壁的疤痕较小，所以这种治疗能够起到美容的效果。为患者配合有效的护理干预措施可以减轻患者的疼痛，同时也能够缓解患者的心理治疗，使患者更好地接受手术治疗。综上所述，临床上对于胃癌患者采用电视胸腔镜下肺癌根治术进行治疗的时候为患者配合围手术期护理干预措施进行干预指导，能够更好的减轻患者的疼痛，缓解患者的心理状态，促进患者的预后，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]方小君，李爱军，朱蔚仪，方忠民.康复护理对自发性气胸行胸腔镜手术患者早期康复的影响[J].现代临床护理，2015，04（01）：175-176.

[2]张庆斌，孙勇攀，陈志昌，梅宏.胸腔镜小切口手术治疗自发性气胸[J].贵州医药，2015，11（01）：54-56.

[3]曹敏，张建霞.电视辅助胸腔镜肺癌根治术患者的呼吸道护理[J].实用临床医药杂志，2014，06（10）：71-72.