穴位敷贴配合护理干预治疗膝骨性关节炎临床观察

穴位敷贴配合护理干预治疗膝骨性关节炎临床观察

陆芬燕

成都市新都区中医医院610500

摘要：目的：探讨穴位敷贴配合护理干预治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：选取2016年1月至2017年1月我院收治的膝骨性关节炎患者50例，按照随机数字表法，分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组采用双氯芬酸钠乳膏配合常规护理进行治疗，观察组采用穴位敷贴配合综合护理进行治疗，比较两组治疗效果。结果：经过治疗后，观察组治疗总有效率高于对照组，WOMAC指数低于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。结论：穴位敷贴配合护理干预治疗膝骨性关节炎的临床疗效显著，安全性高，值得在临床上推广应用。

关键词：膝骨性关节炎穴位敷贴护理干预临床疗效

膝骨性关节炎在临床上具有较高的发病率，其属于一种慢性关节炎，易发人群为中老年群体[1]。本次研究就选取2016年1月至2017年1月我院收治的膝骨性关节炎患者50例，探讨穴位敷贴配合护理干预治疗膝骨性关节炎的临床疗效。报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

本次研究选取2016年1月至2017年1月我院收治的膝骨性关节炎患者50例，患者病情均经临床诊断确诊。按照随机数字表法，分为对照组（n=25）和观察组（n=25）。对照组男10例，女15例，年龄45~78岁，平均（61.2±3.5）岁；观察组男8例，女17例，年龄46~75岁，平均（60.5±3.8）岁。两组在性别，年龄等一般资料上差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2研究方法

对照组采用双氯芬酸钠乳膏（扶他林，吉林美伦制药有限责任公司，国药准字：H10935823）进行患处外部涂抹，并配合常规护理，内容包括病情观察、病房环境护理、用药护理、健康教育等。观察组采用穴位敷贴，敷贴所用方药为我院自制风湿骨痛贴膏（成分包括牛膝，细辛，甘遂，姜黄等），取穴足三里，阳陵泉，犊鼻，关元和阿是穴。同时配合综合护理，内容包括：告知患者进行适当的休息，不可从事过于剧烈的运动，从而使自身的膝关节负重得以有效减轻；对自身所从事的劳动强度进行调整；不可进行长时间的站立，行走等，减轻膝关节所承受的压力，同时也尽量减少骑自行车，爬山等活动，在进行行走时，可采用手杖，护膝，拐杖等使自身的关节负重得以减轻；肌肉协调运动以及肌力增强可使患者的关节疼痛症状得以有效减轻，因此可指导患者开展股四头肌锻炼，从而使患者的膝关节稳定性得以增加，同时使患者的股四头肌萎缩得到有效预防，指导患者开展直腿抬高锻炼，从而使患者的肌力得以有效增强，并根据患者的具体情况，指导其开展适度的力量训练，神经肌肉训练以及低强度有氧运动；指导体重指数超过25的患者进行减肥，在饮食上指导患者尽量减少高热量食物的摄入，对于动物性食品以及脂肪应减少摄入，可多采用鱼类，水果，蔬菜，奶类，以及豆类食物进行食用，从而使自身的体重得到有效的控制，减小膝关节所需承受的压力；可指导患者采用补肾壮骨健脾利湿的中药进行服用，比如白术，生地，山药，丹参，红花，熟地，茯苓，山茱萸，桃仁等。

1.3疗效判定

参照国际WOMAC膝关节功能评分来对患者的膝关节功能开展评分，得分越高则膝关节功能越差。疗效判定：经过治疗后，患者的WOMAC评分降低超过70%为显效；经过治疗后，患者的WOMAC评分降低20%~70%为有效；经过治疗后，患者的WOMAC降低不足20%或升高为无效，治疗总有效率=（显效+有效）/总例数×100%[2]。同时对患者在治疗过程中的不良反应发生情况进行统计。

1.4统计学处理

统计学软件为SPSS17.0。表示计量数据，行t检验；[n，（%）]表示计数资料，行X2检验；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较

经过治疗后，对照组显效8例，有效10例，无效7例，总有效率为72.00%；观察组显效11例，有效11例，无效3例，总有效率为88.00%。观察组治疗总有效率高于对照组，差异具有统计学意义（x2=7.475，P<0.05）。

2.2两组治疗前后WOMAC评分比较

经过治疗后，观察组WOMAC各指数均低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1。

2.3两组不良反应发生情况比较

在治疗过程中，仅观察组出现2例轻微瘙痒症状，两组不良反应发生情况差异无统计学意义（P>0.05）。

3讨论

骨性关节炎的发生可能导致患者出现关节疼痛，肿胀，对患者的关节正常活动产生严重严重，从而降低患者的生活质量。当骨性关节炎发展到晚期后，还可能导致患者的关节软骨发生脱落，同时形成骨刺，软骨下骨坏死等，最终使患者的关节功能丧失，此时患者则必须接受人工关节置换术治疗[3]。

本次研究穴位敷贴所采用的药物成分主要为甘遂，姜黄，牛膝，细辛等，甘遂具有显著的泻水逐肿，消肿散结之效；姜黄具有显著的破血行气，通经止痛之效；牛膝具有逐瘀通经，强筋壮骨之效；细辛具有解表散寒，祛风止痛，温肺化饮之效。配合综合护理干预的开展，从而使膝骨性关节炎患者的病情得到有效的治疗，结果显示，观察组患者的临床疗效及WOMAC评分优于对照组，且未明显增加不良反应发生，提示对膝骨性关节炎患者采用穴位敷贴联合护理干预治疗的效果显著，这也和前人的研究结果相符[4]。

综上所述，穴位敷贴配合护理干预治疗膝骨性关节炎的临床疗效显著，安全性高，值得在临床上推广应用。

参考文献：

[1]刘献祥.中医药治疗膝骨性关节炎的研究现状[J].中医正骨,2012,24(1):3-7.

[2]金凤羽.原发性膝骨性关节炎的非手术治疗[J].中国组织工程研究,2013,25(30):5531-5538.

[3]郑维蓬,魏合伟,万雷等.膝骨性关节炎中医证型与关节镜下滑膜病变的相关性研究[J].广州中医药大学学报,2016,33(6):765-768.

[4]蔡泳仪,冯建忠,方永雄等.高频超声和X线对膝骨性关节炎的临床应用价值比较[J].放射学实践,2016,31(5):442-445.