对癌性疼痛患者进行循证护理的效果探析

对癌性疼痛患者进行循证护理的效果探析

蒋芳

无锡市中医医院214071

摘要：目的：研究对癌性疼痛患者行循证护理的的护理效果。方法：在我院2017年6月至2018年3月间肿瘤科收治的癌症患者90例作为本次研究的研究对象，随机分为观察组和对照组两组，每组患者45例。对照组患者采用一般常规护理方法，观察组患者采用循证护理程序，观察比较两组患者护理前后的疼痛评分、生活质量评分。结果：护理后观察组患者VAS评分显著低于对照组，各项生活质量评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对癌性疼痛的患者进行循证护理可以有效缓解患者疼痛，改善生命质量。

关键词：癌性疼痛；循证护理；效果

肿瘤是目前威胁人类健康的主要疾病之一，恶性肿瘤的患者往往伴有癌性疼痛，给身心造成极大负担，影响治疗效果。循证护理是一种新型护理模式，在癌性疼痛患者的护理中广泛应用[1]。本文通过对我院收治的癌性疼痛患者进行循证护理干预，收效满意，具体研究如下：

1资料与方法

1.1临床资料

在我院2017年6月至2018年3月间肿瘤科收治的癌症患者90例作为本次研究的研究对象，按随机数字表将纳入研究对象随机分为观察组和对照组两组，每组患者45例。在观察组中，有男性患者28例，女性患者17例，年龄为35~78岁，平均年龄为（58.65±2.73）岁。本研究经我院伦理委员会批准，所有纳入患者均知悉本次研究并签署知情同意书自愿参与。所有患者均确诊为癌症，并排除存在脏器器质性病变或精神障碍的患者。两组患者的年龄、性别进行统计学比较，差异具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2护理方法

对照组患者接受医院常规护理方法，包括对患者的环境护理、用药护理、生活护理等。观察组患者接受循证护理干预，具体如下：

1.2.1提出问题

癌性疼痛会严重影响患者，导致悲观情绪的产出。医务人员应结合患者的基本病情，治疗护理的相关经验，参考临床特点和专家意见，提出循证问题：如何对患者进行心理护理？癌症疼痛的患者进行药物治疗的注意事项。如何对患者进行饮食护理。

1.2.2循证支持

根据提出的循证问题，通过检索数据库，收集相关文献，对收集的文献进行评价和分析，总结相应的护理方案，经小组讨论分析，指导具体的护理计划。

1.2.3临床应用

（1）心理护理

肿瘤患者在治疗过程中需要接受化疗、放疗，身体上会产生各种不适，容易产生各种悲观情绪，包括紧张、焦虑、抑郁等，影响治疗的效果。护理人员应在护理过程中关注患者的心理状态，在治疗过程中为患者答疑解惑，指导患者正确认识自己的疾病状态，消除治疗中的误区。在护理的过程中注意疼痛护理，同时鼓励患者家属对患者的关心和理解，争取家属的配合，缓解患者的不良情绪。

（2）药物护理

根据患者的疼痛状况给予镇痛药物治疗，注意阶梯给药，轻度疼痛遵医嘱使用非阿片类镇痛药，中重度疼痛遵医嘱使用阿片类镇痛药物。对患者应按时给药，用药时关注患者药物产生的不良反应，比如阿片类药物引起的便秘、恶心呕吐，等，对产生的不良反应应及时处理。

（3）疼痛护理

治疗护理过程中可以通过转移注意力的方式缓解疼痛，包括听音乐、看书、散步等。指导患者进行放松训练，减轻疼痛症状。

（4）饮食护理

护理人员指导患者及家属合理膳食，告知结束如何搭配，增加膳食纤维的摄入，控制刺激性食物的摄入，少食多餐，控制血糖、血脂水平。

1.3观察指标

观察比较两组患者护理前后的疼痛评分、生活质量评分。使用视觉模拟评分方法（VAS）评价患者的疼痛水平，分值越高表示疼痛越严重。使用SF-36生活质量量表评价患者的生活质量，量表分为8部分，分别评价患者的生理功能、社会功能、生理职能、躯体疼痛、精神健康、情感职能、活力、总体健康。

1.4统计学处理

本研究所得所有数据采用SPSS20.0统计处理软件系统进行分析，定量变量的资料均采用均数±标准差的形式表示，组间的t检验进行分析，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者疼痛评分比较

两组患者护理前VAS评分差异没有统计学意义（P＞0.05），护理后均有所降低，但观察组患者护理后显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表1两组患者VAS评分比较

2.2两组患者生活质量评分比较

两组研究对象出院前生活质量评分无显著统计学差异（P＞0.05），护理后观察组患者的各项生活质量评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

表2两组患者SF-36评分比较

3讨论

引起癌性疼痛的原因主要包括：恶性肿瘤侵犯神经、侵犯骨膜、侵犯患者实质性或空腔脏器等[2]，严重影响患者生理机能和心理状态，降低生命质量。循证医学基于文献支持，制定最佳的护理计划，可以提高护理质量。在本研究中，应用循证护理模式，观察组患者护理后VAS评分显著低于对照组，各项生活质量评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。说明对癌性疼痛的患者进行循证护理可以有效缓解患者疼痛，改善生命质量。

参考文献：

[1]曾珊，陈丽君，吕小红，等.肿瘤专科护理人员对循证护理的认知及实践情况的调查分析[J].广西医科大学学报，2013，30（3）：488-490.

[2]鞠红霞.对癌性疼痛患者进行循证护理的效果研究[J].当代医药论丛，2017（22）：225-226.