接种预防疫苗不良反应的护理措施及护理质量分析

接种预防疫苗不良反应的护理措施及护理质量分析

马福军徐秀爱

马福军徐秀爱

（山东省平度市人民医院；山东平度266700）

摘要：目的分析接种预防疫苗不良反应的护理措施及护理质量。方法于我院2018年9月-2019年6月进行接种预防疫苗的儿童中选取114例通过双盲法分组，参照组57例采用常规护理干预，研讨组57例辅以针对性强的综合护理干预，对其护理措施与护理质量进行分析。结果研讨组不良反应率5.26%较参照组26.32%明显更优，P＜0.05，得出结果具备统计学研究价值。结论接种预防疫苗时应用针对性强的综合护理，明显降低接种儿童的不良反应发生率，并减少其痛苦，护理措施有效，护理质量高。

关键词：接种预防疫苗；不良反应；护理措施；护理质量；分析

对于易感疾病的控制与预防最重要且经济有效的方式当属预防接种了，婴幼儿与儿童定期进行预防接种是预防感染的关键所在[1]。但是随着预防接种的广泛应用，其不良反应事件也是屡见不鲜，进而引起公众的抵制与疑惑，对于正常的防疫工作带来极大影响[2]。为进一步降低不良反应的发生，本文就我院行接种预防疫苗的儿童中选取114例，采用分组对照法，为其预防接种时分别采用常规护理与针对性强的综合护理干预，对其护理措施与护理质量进行分析，现作如下汇报。

1、资料与方法

1.1临床资料

于我院2018年9月-2019年6月进行接种预防疫苗的儿童中选取114例通过双盲法分组，参照组57例采用常规护理干预，研讨组57例辅以针对性强的综合护理干预。研究所选儿童家长已自愿签署知情同意书。

参照组：年龄0.2-6.1岁，平均年龄（3.31±0.84）岁，男女比例34：23。体重5-23kg，平均体重（7.46±2.38）kg，疫苗类别分麻疹疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗各有接种儿童28例、8例、21例。研讨组：年龄0.2-5.9岁，平均年龄（3.62±0.54）岁，男女比例33：24。体重4-22kg，平均体重（7.19±2.27）kg，疫苗类别分麻疹疫苗、乙肝疫苗、百白破疫苗各有接种儿童27例、6例、24例。两组接种儿童的年龄、性别、疫苗类别等资料信息经对比，未显示统计学差异，P＞0.05，有效可比。

1.2方法

参照组57例采用常规护理干预，为每一位预防接种的儿童建立包含姓名、年龄、体重、接种情况、父母信息等内容的临床档案。在预防接种之前消毒处理所有用具，并在接种时常规询问诸如是否存在感染性病症、药物过敏等情况，同时在儿童上臂外侧三角肌中部采用肌注方式实施疫苗接种。之后观察30分钟，如无不良反应，即告知接种后的注意事项后可离开。

研讨组57例辅以针对性强的综合护理干预。首先是接种前的疫苗校准，对于其有效期、品种规格等一一校对，从而确保疫苗的质量与配比。告知家长配合的方式，如将儿童体位予以固定，不时与其沟通，降低其因注射产生的紧张、恐慌感。在拔针之后快速以无菌敷贴按压注射处，预防感染与出血情况的发生。接种结束后对儿童的临床反应仔细观察，如体温达到38℃、恶心乏力、头痛等身体不适症状时应采取适当的保暖措施。如体温在38.5℃以上时，应当及时就诊予以对症处理。对接种后儿童进行电话随访，如在1-2天内发生局部红肿情况并且有加重表现的儿童应当采用清热消肿膏进行外敷处理，1天1次，连续外敷2天。如接种部位发生脓性感染，应切开排脓，必要时可配合抗生素滴注治疗。

1.3观察指标

对于2组疫苗接种儿童的不良反应（如流涕、咳嗽、高热等呼吸道感染症状）进行观察并统计存在不良反应的例数。

1.4数据处理

利用SPSS20.0软件对本研究观察指标数据进行严格的处理，2组疫苗接种儿童的不良反应情况作为计数资料采用例数（百分率）表示，对于组间对比采用x2检验，当P＜0.05时，得出结果具备统计学研究价值。

2、结果

对比2组疫苗接种儿童的不良反应情况

对于2组疫苗接种儿童的不良反应（如流涕、咳嗽、高热等呼吸道感染症状）进行观察并统计存在不良反应的例数，研讨组不良反应例数3例，不良反应率为5.26%，参照组不良反应例数15例，不良反应率为26.32%，相比较，科研组更优，P＜0.05，得出结果具备统计学研究价值。

3、讨论

随着时代的进步，人们对健康的认识也有所加强，易感染性疾病的防控方面的经验不断积累，预防疫苗的接种是防控易感染性疾病的关键措施[3]。然而临床不良反应较多，如何降低不良反应的发生，确保接种疫苗的功效，是临床接种时护理工作的重点[4]。不良反应包括全身与局部的反应，局部反应通常是指儿童于接种1天内接种处产生疼痛、红晕、红肿等反应[5]。全身反应指的是儿童接种后产生发热，并可能伴有乏力、头痛等身体不适症状也，少数情况下出现恶心呕吐、腹痛等不良反应。有效的综合护理措施，能够帮助儿童接种期间情绪稳定，始终保持放松的状态，从而降低恐惧感与疼痛感，不良反应的发生也得以下降，预防接种的安全性与质量大幅提升。

研讨组不良反应率5.26%较参照组26.32%明显更优，P＜0.05，得出结果具备统计学研究价值。综上所述，接种预防疫苗时应用针对性强的综合护理，明显降低接种儿童的不良反应发生率，并减少其痛苦，护理措施有效，护理质量高。

参考文献

[1]陈雪莲,吕翠婷.400例接种冻干人用狂犬病疫苗的不良反应及护理效果观察[J].国际医药卫生导报,2018,24(11):1720-1723.

[2]李世芳,张芳.甘南州儿童预防接种百白破疫苗的不良反应及护理措施[J].甘肃科技,2017,33(9):110-111.

[3]李玟颖.儿童预防接种的不良反应发生原因及护理干预的预防作用分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,v.18(50):241-241.

[4]庄晓芳.儿童接种水痘疫苗的不良反应观察及护理对策[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(13):152+156.

[5]李洪医.接种疫苗后不良反应发生的原因及预防分析[J].中国现代药物应用,2017,11(8):146-148.