护理干预对四肢创伤骨折术后肢体肿胀患者康复的影响

护理干预对四肢创伤骨折术后肢体肿胀患者康复的影响

杨雅新

北京市顺义区空港医院101318

摘要：目的：对护理干预在四肢创伤骨折术后肢体肿胀患者中的康复干预效果进行调查。方法：随机抽取我院骨外科60例四肢创伤骨折术后肢体肿胀患者为调查对象，患者均为2017年4月-2018年4月间于我院骨外科手术治疗的患者。采用系统随机分组的方式分为干预组、常规组。各30例。干预组患者予以综合护理干预，对照组予以常规护理，比较患者术后康复情况。结果：干预组患者肿胀消失时间平均为（7.8±1.2）天，疼痛评分为（6.8±0.4）分，与对照组比较P＜0.05。结论：综合护理干预能够促进患者康复。

关键词：护理干预；四肢骨折；肢体肿胀；术后康复

四肢创伤骨折患者多采用手术治疗，但患者术后也会出现不良反应影响康复。肢体肿胀是较为常见的不良反应，肢体肿胀严重会影响手术切口愈合，严重时会诱发骨筋膜室综合征，影响肢体循环[1]。对于患者来说除了必要的治疗还要开展有效的护理干预，本次研究以我院骨外科60例四肢创伤骨折术后肢体肿胀患者为调查对象，对护理干预在四肢创伤骨折术后肢体肿胀患者中的康复干预效果进行调查。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机抽取我院骨外科60例四肢创伤骨折术后肢体肿胀患者为调查对象，患者均为2017年4月-2018年4月间于我院骨外科手术治疗的患者。患者入院后签署知情同意书，本次研究通过医学伦理学会审批。干预组男性患者18例，女性12例，车祸伤14例、跌落伤11例、重物砸伤5例，患者年龄平均（45.3±18.5）岁；对照组男性患者17例，女性13例，车祸伤15例、跌落伤11例、重物砸伤4例，患者年龄平均（45.7±18.2）岁。所有患者一般资料不具备统计学差异。

1.2一般方法

对照组：患者予以常规疾病治疗，观察患者皮肤状况，同时予以遵医嘱护理干预。

干预组：患者在对照组基础上予以心理护理、饮食管理、体位护理、康复训练等内容。

心理护理：四肢骨折患者创伤较大，患者不仅承受巨大的身体痛苦同时也要承受较大的心理痛苦，不良的情绪会影响患者治疗依从性[2]。护理人员要对患者情绪予以疏导，多安慰、鼓励患者，对患者存在的疑问予以解答，提升患者心理舒适度。

饮食管理：骨折患者术后需要短时间卧床，患者卧床期间胃肠功能会受到影响，因此护理人员要针对患者病情、饮食喜好为患者制定饮食计划。患者饮食当以高蛋白、高能力为主，叮嘱患者多食新鲜水果和蔬菜，可适当增加粗纤维食物促进胃肠道蠕动[3-4]。但针对既往存在胃溃疡、胃出血的患者要避免粗纤维食物摄入。

体位护理：患者术后保持患肢中立位，将患肢抬高床面15-30cm，可在患者受压部位放置软垫提升患者舒适度。

康复训练：尽早让患者开展康复训练，首先在床上开展被动训练，而后在护理人员指导下开展主动训练。上肢骨折患者要积极开展下肢主动训练，下肢骨折患者要主动开展上肢功能训练，同时避免过早下床活动。患者不可进行剧烈运动，治疗早期避免负重。

1.3观察指标

对患者护理后肿胀消失时间进行调查，同时对患者术后7天肿胀程度进行调查，最后对患者肢体疼痛度进行观察。

1.4评估指标

肿胀程度：Ⅰ级：患者皮肤温度升高，皮肤张力正常、皮纹正常；Ⅱ级：患者皮肤温度升高，皮纹消失、皮肤张力升高，但无张力性水泡；Ⅲ级：患者出现张力性水泡。

疼痛：采用简单数字评分法评估，0-10分，0分为无痛，分数越高疼痛越高。

1.5数据统计

文中数据采用SPSS19.0软件处理，t、卡方视为检验指标，P＜0.05视为具有统计学差异。

2.结果

2.1肿胀消失时间以及疼痛程度：干预组患者肿胀消失时间平均为（7.8±1.2）天，疼痛评分为（6.8±0.4）分，与对照组比较P＜0.05，详见表1。

表1患者肿胀消失时间以及疼痛程度

3.讨论

骨折手术患者受到的创伤较大，加之术后活动量减少，患者静脉回流、淋巴回流受阻，因此患者术后出现水肿的几率较高。积极开展护理干预能够降低患者并发症发生率同时能够促进患者病情康复。综合护理干预不仅能够对患者病情进行管理，同时能够对患者心理、饮食、生活进行管理，改善患者病情。干预组患者护理后肿胀消失时间为（7.8±1.2）天，明显更短，患者一周后肿胀程度更轻，进一步证明了综合护理干预的应用价值。

总的来说，综合护理干预更有利于促进骨折术后患者肿胀消失。

参考文献：

[1]张玉莲，郭向军.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（88）：17339.

[2]崔蕾.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（28）：62.

[3]潘杏玲，冯周莲.综合护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响[J].护理实践与研究，2017，14（11）：153-155.

[4]钱立莲，刘春晖.护理干预对四肢骨折术后肢体肿胀患者康复效果的影响分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（26）：4027-4029.