急诊全程优化护理实施在急性脑出血患者抢救中的效果观察

急诊全程优化护理实施在急性脑出血患者抢救中的效果观察

施良玉

海军军医大学第二附属医院200003

摘要：目的：探讨急性脑出血患者采取急诊全程优化护理的抢救效果。方法：选取2016年7月至2018年1月本院接收的急性脑出血患者70例，按随机化分组原则均分成参照组、试验组，前者施行常规护理；后者施行急诊全程优化护理。对比两组抢救效果。结果：试验组出诊用时、病情评估时间以及住院时间均少于参照组，P<0.05，形成统计学意义；两组抢救成功率与死亡率比较差异显著，构成统计学意义（P<0.05）。结论：将急诊全程优化护理运用在急性脑出血患者中能缩短救治时间，提高抢救成功率，值得进一步推荐。

关键词：急性脑出血；全程优化护理；抢救成功；急诊护理

急性脑出血即脑溢血，属于急诊科常见病，患者临床症状一般为呕吐恶心、头痛[1]、意识障碍等，若治疗不及时，将会使患者陷入昏迷状态，甚至死亡。经查阅文献得知，在我国每年因疾病死亡的人数中，超过20%是因急性脑出血引起的[2]，主要死亡原因在于患者送医过程中未得到有效的护理，造成救治时间较长，使患者失去最佳治疗时机，最终导致预后不良。现就本院在2016年7月到2018年1月收治的70例急性脑出血患者采取不同护理干预的有效性，汇总如下。

1资料与方法

1.1一般资料

70例样本均确诊为急性脑出血，纳入起始时间在2016年7月，结束时间在2018年1月，分为2组，各35例，参照组19例男，16例女；年龄均值（59.37±10.82）岁。试验组男21例，女14例；年龄均值（59.82±10.64）岁。两组基本资料对比后接近，符合研究指征（P>0.05）。

1.2方法

参照组：实施常规急诊护理：遵照医嘱以及护理条例，测量患者的血压，抽血化验以及监测血氧饱和度等，及时构建静脉通道，将术前准备工作落实到位，并协助手术室护理人员护送患者至手术室。

试验组：实施急诊全程优化护理：

1.2.1接诊中护理：构建急诊护理小组，急诊科室将日常急救设备、物品准备好，掌握分诊工作内容，并保证通讯畅通，构建先抢救后挂号的救治模式。

1.2.2急救中护理：首先，将“四定六查”工作落实到位，在规定的时间内将开展救治措施，例如建立静脉通道、吸氧以及连接心电监护仪等等；辅助医生实施抢救：于固定位置站立，协助医生开展抢救与观察工作，明确划分抢救工作责任。查体时需保持动作轻柔；呼叫患者的姓名，及时对话，掌握患者意识状况，若有必要可通过痛觉刺激了解其意识水平；脑出血会使患者瞳孔出现变化，因此需间隔五至十分钟观察患者的瞳孔一次；对患者的血压密切观察，及时采取降压干预；定期监测患者的体温，一旦发现体温明显升高，需行降温干预；了解患者呼吸状况，确保其保持在畅通状态，并给予一定的吸氧处理。其次，加强护患沟通。因脑出血患者病情危急，不仅仅是患者，家属也会产生较重的心理压力，焦虑、烦躁等不良情绪会影响到救治工作的开展，因此需尽快采取护患沟通，介绍疾病知识以及救治措施的同时给予患者和家属充分的关爱与安慰，使其能够主动配合救治工作，进而保障预后。

1.2.3交接中护理：结合诊治方案联合有关科室将患者交接工作做好，包括患者的信息，并详细认真填写转运交接单。

1.3效果评价（观察）

观察指标：（1）记录两组出诊时间、病情评估时间以及住院时间。（2）记录两组抢救成功与死亡情况。

1.4统计学方法

对获取的各组数据利用SPSS22.0实施分析，（±s）表示计量结果，t检验，[n（%）]表示计数结果，X2检验，P＜0.05提示形成统计学差异。

2结果

2.1救治效果

两组救治各时间段用时对比有差异性，存在统计学意义（P<0.05），见表1。

表12组救治效果对比（±s）

3讨论

急性脑出血属于危急重症，即便患者存活，也会有70%的机率存在程度不同的功能障碍，不仅影响机体健康[3]，还会对患者的生存质量带来严重影响，因而采取科学护理的救治措施以及有效积极的护理干预十分必要，其不仅有助于减少患者急诊救治用时，确保患者在最理想时间内获得治疗，还能降低致残率与死亡率[4]，保障患者的生命安全。

本研究将纳入的70例急性脑出血患者划分为两组，并制定两种护理方案，参照组提供急诊常规护理，而试验组提供急诊全程优化护理，结果显示试验组整体护理效果胜于参照组，其中患者出诊时间少于参照组，病情评估时间短于参照组，住院时间明显缩短，对比参照组有明显优势，P<0.05，说明急诊全程优化护理可行性高，能避免护理操作的随意性，尽最大努力减少诊治以及抢救用时，为患者的救治赢得宝贵的时间。此外，研究结果还显示试验组成功救治机率高达97.1%，仅出现1例死亡，而参照组成功救治率为82.9%，死亡率为17.1%，P<0.05，进一步说明试验组护理方案能使整个救治过程最优化，能通过规范各项护理操作，最大程度提升抢救的效果。

总之，对急性脑出血患者施行急诊全程优化护理效果显著，可优化救治流程，保障救治成功率，建议大力推广。

参考文献：

[1]张亚云.急诊全程优化护理在急性脑出血患者抢救中的实施[J].中国急救复苏与灾害医学杂志，2016，11（9）：915-917.

[2]杨敏，范永祥，李林等.急诊全程优化护理在急性脑出血患者抢救中的实施探讨[J].检验医学与临床，2017，14（z2）：310-312.

[3]赵光玲.急诊全程优化护理在急性脑出血患者抢救中的实施[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（37）：171-172.

[4]秦盼盼.急诊全程优化护理应用于急性脑出血患者抢救中的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（38）：46，57.