30例TDP治疗会阴部放射性湿性皮肤损伤的疗效评价

30例TDP治疗会阴部放射性湿性皮肤损伤的疗效评价

吕玉洁江岱琪黎容清李红丽

（广西医科大学附属肿瘤医院广西南宁532100）

【摘要】目的：探讨特定电磁波治疗器定向照射（TDP）在会阴部放射性湿性皮肤损伤治疗中的应用效果。方法：以我院2014年3月至2016年3月期间收治的60例会阴部放射性湿性皮肤损伤患者作为本组研究的观察对象，将其随机分为两个小组,分为对照组与观察组各30例，对照组采用使用医用射线防护喷剂治疗，观察组采用TDP治疗仪治疗，对比两组的皮肤损伤创面干燥渗液停止时间、创伤愈合时间以及平均住院时间。结果：观察组的平均渗液停止时间、平均创伤愈合时间以及平均住院时间均明显低于对照组，具有统计学意义，P＜0.05。结论：在会阴部放射性湿性皮肤损伤治疗中采用TDP治疗，可以有效缩短皮肤损伤创面干燥渗液停止时间、创伤愈合时间以及住院时间，提高治疗效果。

【关键词】特定电磁波治疗器定向照射（TDP）；放射性皮炎；治疗

【中图分类号】R758.13【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）06-0184-02

近年来，我国恶性肿瘤的发病率与病死率呈现出现明显的上升趋势，由于早期症状不明显，因此放射治疗成为恶性肿瘤的主要治疗手段。放射线引起的皮肤反应是肿瘤放疗的最常见并发症，其发生率高，约87%的放疗患者会出现红斑及其以上的放射性皮肤反应，严重的放射性皮炎可引起疼痛导致局部或全身感染形成瘢痕，影响治疗[1]。本文中将探讨特定电磁波治疗器定向照射（TDP）在会阴部放射性湿性皮肤损伤治疗中的应用效果，具体报告如下。

1.资料及方法

1.1一般资料

本次研究对象是从2014年3月至2016年3月发生的60例会阴部湿性放射性皮肤损伤患者，将其分为两个小组。对照组中患者年龄从26岁至71岁不等，平均年龄为（48.42±6.31）岁，其中Ⅱ级皮肤损伤患者共22例、Ⅲ级皮肤损伤患者共8例。观察组中患者年龄从25岁至73岁不等，平均年龄为（48.09±6.28）岁，其中Ⅱ级皮肤损伤患者共22例、Ⅲ级皮肤损伤患者共8例。两组患者一般资料无明显差异，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

1.2.1对照组对照组使用医用射线防护喷剂，每天常规换药后喷2次。

1.2.2观察组观察组采用TDP治疗仪治疗，每天伤口常规换药后，使用（国仁牌）TDP治疗仪治疗，将TDP治疗仪预热10分钟后，在距离体表30-40CM进行照射，以皮肤感觉温度舒适时的距离为准，照射温度为40cC左右，20min/次，2次/d。

1.3观察指标

对比两组的皮肤损伤创面干燥渗液停止时间，创伤愈合时间以及平均住院时间。

1.4评价标准[2]

会阴部湿性放射性皮肤损伤患者分级标准：（1）Ⅱ级：皮肤出现明显红班、斑状湿性脱皮或中度水肿；（2）Ⅲ级：出现融合性湿性脱皮或凹陷性消肿。

1.5统计学方法

研究中采用究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，χ2检验方法检验，采用n（%）来表示计数数据，P＞0.05，差异无统计学意义，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。

2.结果

观察组的平均渗液停止时间、平均创伤愈合时间以及平均住院时间均明显低于对照组，具有统计学意义，P＜0.05，见表。

3.讨论

放射性皮炎是指各种类型射线，包括射线粒子电子中子和质子引起的皮炎其损伤的程度取决于放射剂量分割方法照射种类受照射面积年龄机体的整体状态放射不良反应处理等多种因素影响。

医用射线防护喷剂是放射性皮炎的常规治疗方法，能够提高皮肤和黏膜的辐射损伤耐受剂量，从而推迟皮肤黏膜放射损伤出现的时间，减轻皮肤黏膜放射损伤的严重程度，主要用于预防皮肤损伤，但是治疗时间较长，加之会阴部放射性湿性皮肤损伤患者的创面较大，如果愈合慢，直接影响患者的生活质量；而且还会易抑制伤口分泌物吸收，容易引起感染，效果并不理想[3]。

TDP治疗能够充分改善局部氧供扩张毛细血管，达到清洁创面减少渗出抑制细菌生长加速愈合的目的[4]，而且能够提高代谢率，加快受损组织的愈合，可促进细胞的修复和再生的作用，主要适用无炎症的皮肤破损，近年来在临床中的应用越来越广泛[5]。另外，通过TDP治疗可以刺激成纤维细胞增生，增加胶原蛋白的合成，提高局部皮肤的耐受力，缩短治愈时间。

通过本组研究可以发现，观察组的平均渗液停止时间、平均创伤愈合时间以及平均住院时间均明显低于对照组，说明在会阴部放射性湿性皮肤损伤治疗中采用TDP治疗，可以有效缩短皮肤损伤创面干燥渗液停止时间、创伤愈合时间以及住院时间，提高治疗效果。

【参考文献】

[1]傅丽.TDP特定电磁波治疗器治疗糖尿病并难治性皮肤溃疡的疗效观察[J].中国临床研究,2012,25(11):1101-1101.

[2]刘小红.贯新克联合TDP治疗仪在放射性皮肤损伤中的应用[J].中国医疗前沿,2011,06(17):83-83.

[3]于厚美,武霞.康复新液防治宫颈癌放疗引起会阴部皮肤黏膜损伤的疗效观察[J].山东医学高等专科学校学报,2016,38(4).

[4]吴亚敏.聚维酮碘联合TDP神灯治疗新生儿红臀60例疗效观察[J].贵州医药,2015(11):1004-1005.

[5]张娜,王来英,张翠英等.复方七叶皂苷钠凝胶联合TDP神灯照射治疗肩周炎60例疗效观察[J].齐鲁护理杂志,2013,19(8):123-124.

课题题目是:TDP治疗会阴部湿性放射性皮肤损伤的研究

基金项目:广西壮族自治区卫生厅自筹经费科研课题(Z2014249)