甲亢患者如何选择碘饮食

甲亢患者如何选择碘饮食

蒲小琴

四川省泸州市合江县中医医院646200

甲亢主要指受到多种疾病因素造成的分泌甲状腺激素过多而导致的临床综合征，其典型临床表现主要呈现出自主神经功能失常、基础代谢率激增、突眼症与甲状腺肿大等多种现象，严重者可能会出现昏迷、甲亢危相，更甚者导致生命受到威胁。据统计，当前，在我国在女性群体中甲亢的发生率高过男性，发病率在2%左右并且还隐隐有不断上升的趋向。因此患者在接受治疗和护理期间势必要将不正确的饮食习惯纠正回来，而其中医生时常嘱咐的饮食注意事宜之一便是尽量选择含碘量较低的食物。研究表明，患者往往在听从嘱咐后，会造成过犹不及的局面，也就是说患者在面对进食含碘食物时，无法把握其量的问题，使结果适得其反。对此，甲亢患者就更加需要接受明确的饮食指导，科学的进行低碘饮食才是首要解决方法。

1甲亢患者的饮食原则：①维生素供给提高：机体需要多种丰富的维生素，由于人进行高代谢消耗能量时会将大量的酶一并消耗，导致机体内多种水溶性维生素不足，特别有对B族维生素的缺乏，而维生素D又是保证肠道磷、钙吸收的重要维生素之一，应确保其供给量，同时及时补充所需维生素A、C。②蛋白质供给确保：蛋白质摄入量为1.5g/kg·d，同时限制过量摄入动物性蛋白。③能量供给增加：为防止过度消耗，应保证每日对碳水化合物的需要。能量供给摄入值为2998.68~3498.45kcal间，以满足分泌甲状腺素过多而造成的代谢率上升。④磷、钙供给适量：适量增加对磷、钙的供给，以预防病理性骨折、骨质疏松，特别是长期控制症状不理想者和年老者。⑤合理进食含碘食物：对于甲亢患者来说，如果摄入碘过多，可以增加甲状腺素的合成，加重病情。因此甲亢患者要合理进食如虾皮、紫菜、海带等含碘食物。⑥少食多餐：在每日三餐主食外，两餐间增加点心，以纠正体内消耗和改善体内代谢紊乱的情况。⑦调配膳食：结合患者饮食习惯，多食含淀粉食物、各种鱼类和动物食物、富含钙、磷食物、新鲜蔬菜水果与低钾食物(橘子、苹果等)；少食加碘食盐、发菜等。

2甲亢患者需要低碘饮食：并非是所有出现甲亢的患者都无法进食含碘食物或是不补碘的。那，出现何种甲亢疾病才需要摄入低量碘饮食？在临床上若是存在甲状腺结节、桥本氏甲状腺炎、甲状腺癌、甲亢(弥漫性甲状腺肿)的患者“低碘饮食”是必不可少的。

3甲亢患者每日需要多少碘摄入量：不少人会疑问既然需要补碘，那么在一个什么样的补充量范围才算合适呢？通常来说，一个健康的成年人，碘最低摄入量为75μg/d。国际组织(UNICEF、WHO、ICCIDD等)认为，婴幼儿与学前儿童为90μg/d为宜，低于12岁学龄儿童为120μg/d，正常的成年人为150μg/d，哺乳期女性与孕妇为200μg/d。而成年人每天摄入碘盐标准：6~8g即获得120〜150μg含量的碘，是可完全满足大部分成人的生理需求量。

4长期在意碘饮食摄入量行为不可取，甲亢复发率高：每当甲亢患者在复诊时，最担心的就是“我能不能吃海鲜？”、“我能不能吃碘盐？”、“我要是摄入量超过了怎么办？”，更加离谱的是大多数甲亢患者仍坚持拒绝含碘食物的进食。然而事实上，对于甲亢的治疗关键是通过长期对甲状腺功能的有效控制以恢复到正常状态，因此患者不必过度在意和担心是高碘还是低碘饮食。据统计，90%以上的患者都是弥漫性甲状腺肿合并甲状腺功能亢进，最根本的原因是自身所存在的免疫功能紊乱而并非碘过剩。对于病情稳定的患者更没必要继续不食碘盐，给自己营造一种无碘环境。长期低碘饮食使甲状腺长期处于碘饥饿状态，甲状腺摄碘功能上调，一旦甲亢治愈回归普通饮食，碘饥饿的甲状腺很容易摄取功能旺盛而再次诱发甲亢。

结论：不必过度在意碘饮食的摄入量是否超过或不足，保证适量即可，过于担心反而会适得其反，使复发甲亢情况增加。