硫酸沙丁胺醇（气雾剂）吸入给药、茶碱控释片对急性老年哮喘的治疗效果比较张文涛

硫酸沙丁胺醇（气雾剂）吸入给药、茶碱控释片对急性老年哮喘的治疗效果比较张文涛

张文涛

成都天府新区兴隆卫生院（成都天府新区兴隆中医医院）四川成都610213

摘要：目的：分析对于急性哮喘老年人患者通过联合应用茶碱控释片和硫酸沙丁胺醇的临床疗效。方法：对照组患者单独应用硫酸沙丁胺醇气雾剂行吸入治疗，观察组患者在此基础上联合应用茶碱控释片治疗。结果：观察组研究对象总体治疗有效率为97.37%，较同期对照组研究对象的86.84%具有显著优势（P＜0.05）。结论：对于老年人急性支气管哮喘患者通过联合应用茶碱控释片和硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，有助于改善患者临床症状并显著提升治疗效果，该联合药物治疗方案值得临床应用推广。

关键词：急性哮喘；老年人；硫酸沙丁胺醇气雾剂；茶碱控释片

支气管哮喘是临床中比较多见的一类慢性呼吸系统疾病，多是由于患者多递质以及多细胞所引起的慢性呼吸系统炎症疾病，在老年人群体中发病率较高，其临床症状集中表现为发作性哮喘、咳嗽、胸闷、呼吸急促以及咳痰等[1]。此类患者以急性发作为主要特征，若病情严重时可能危及患者生命安全，因此探讨老年人急性哮喘的有效治疗方案具有重要临床意义。本次研究将重点分析通过联合应用茶碱控释片以及硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗的临床效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选择我院2017年8月～2018年10月诊治的急性支气管哮喘老年病人76例作为此次的观察样本，随机数字表法进行分组，依次纳入到观察组与对照组。观察组：包括患者38例，男20例，女18例；年龄60～86岁，平均（68.2±0.4）岁；合并症情况：糖尿病6例，高血压13例，高脂血症7例，冠心病9例。对照组：包括患者38例，男21例，女178例；年龄60～89岁，平均（67.6±0.6）岁；合并症情况：糖尿病5例，高血压14例，高脂血症6例，冠心病8例。两组研究对象的常规线性资料对比具有高度的均衡性，有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

对照组患者单独应用硫酸沙丁胺醇气雾剂行吸入治疗，0.1～0.2mg/次，若患者病情严重可进行重复吸入治疗，两次吸入治疗需间隔≥4h，1天内最多吸入次数应＜8次。观察组患者在此基础上联合应用茶碱控释片治疗，口服，0.1～0.2g/次，2次/日。两组患者连续坚持治疗7天后进行疗效评估。

1.3评价指标

根据临床中《支气管哮喘患者防治指南》[2]当中的标准，对患者治疗效果进行评估，分为显效：治疗后患者哮喘症状均得以全部消失，且肺功能较治疗前显著改善，患者的肺部哮鸣音完全消失；有效：治疗后患者哮喘症状较治疗前明显缓解，且肺功能得以改善，患者肺部哮鸣音较治疗前有所减少；无效：治疗后患者相关临床症状并未缓解，甚至出现加重，同时肺功能和肺部哮鸣音等均并未改善。

1.4统计学方法

数据以SPSS17.0处理，均数±标准差用（±s）表示，实施t检验，采用率用%表示，实施卡方检验，将P＜0.05代表差异有统计学意义。

2结果

观察组研究对象总体治疗有效率为97.37%，较同期对照组研究对象的86.84%具有显著优势，并且两组对比存在显著差异（P＜0.05）。

3讨论

哮喘疾病是由于多种介质以及多细胞所引起的慢性呼吸系统炎性疾病，该疾病的病因机制尚未得以完全明确，目前临床中对于支气管哮喘患者，多应用糖皮质激素类药物进行治疗。糖皮质激素属于甾体类激素，可对蛋白质、糖以及脂肪等合成及代谢产生较优的调节性效果，同时还可发挥抑制免疫应答、抗病毒、抗炎以及抗休克等功能，在临床中老年人哮喘疾病治疗中得以广泛应用，同时也是老年人哮喘疾病治疗的首选药物，通过规律性服用糖皮质激素类药物，能够预防患者哮喘疾病加重。除此之外，为了进一步提升支气管哮喘患者的治疗效果，还多应用受体激动剂、茶碱类药物以及胆碱类药物进行治疗。茶碱控释片属于甲基嘌呤药物，具备强行松弛支气管平滑肌以及扩张冠脉等作用，并且可促进膈肌收缩能力的增强，有利于改善患者呼吸功能[3]。目前临床中针对老年人急性哮喘患者，多应用糖皮质激素类药物配合茶碱控释片治疗。硫酸沙丁胺醇气雾剂，是老年人支气管儿哮喘疾病治疗中常用的糖皮质激素类药物，通过吸入方式给药能够显著改善患者哮喘症状，并对其呼吸道临床症状形成显著的抑制性效果。有研究指出，单独运用糖皮质激素类药物，患者容易出现不良反应，诸如溃疡、高血压以及糖尿病等。特别是针对老年病人，此类患者通常合并基础性疾病，因此单独应用糖皮质激素类药物治疗受到限制，对于此类患者通常需要采取联合用药治疗方案。本次研究中，在硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗基础上，联合采取口服茶碱控释片等治疗方案，研究结果提示，观察组患者总体治疗有效率较同期对照组患者显著更高。这表明，通过联合应用硫酸沙丁胺醇气雾剂以及茶碱控释片进行治疗，有助于改善老年人支气管哮喘患者的临床症状，可显著提升患者的治疗效果，并且两组患者治疗期间均未出现哮喘以及咽部不适等不良药物反应，这提示患者采取联合用药方案具有较高的安全性。

综上所述，对于老年人急性支气管哮喘患者，通过联合应用茶碱控释片和硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入治疗，有助于改善患者临床症状并显著提升治疗效果，该联合药物治疗方案值得临床应用推广。

参考文献

[1]焦亚洲.急性老年哮喘患者采用硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入、茶碱控释片治疗的效果对比[J].航空航天医学杂志,2017,28(10):1233-1235.

[2]王取云.老年哮喘硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗的效果对比[J].中外医学研究,2017,15(14):130-131.

[3]王伟,章福彬,张蕾.老年哮喘硫酸沙丁胺醇气雾剂吸入与茶碱控释片急诊治疗的效果对比分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S2):472.