归脾养心汤加减治疗虚证失眠100例疗效观察探析

归脾养心汤加减治疗虚证失眠100例疗效观察探析

刘丽

邵阳市中医医院湖南邵阳422000

【摘要】目的：探析对虚证失眠患者行以归脾养心汤加减治疗的临床效果。方法：择取2015年7月至2018年9月我院收治的100例虚证失眠患者，随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组50例患者行以常规西药治疗，研究组50例患者在常规治疗基础上加行归脾养心汤加减治疗，对两组患者的临床效果进行分析和对比。结果：研究组治疗总有效率为98.0%，对照组治疗总有效率为76.0%，研究组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）；治疗前两组患者的匹兹堡睡眠指数（PSQI）对比无统计学差异，治疗后研究组PSQI明显低于对照组（P<0.05）。结论：对虚证失眠患者行以归脾养心汤加减治疗的临床效果显著，可以有效改善患者的睡眠质量，具有显著临床价值，值得推广。

【关键词】归脾养心汤加减；虚证失眠；疗效

中医将失眠纳入不寐、不得眠、目不瞑等范畴，指的是以入睡困难、维持睡眠状态困难等症状为主的一种睡眠障碍，同时也是睡眠时间或质量无法满足正常生理需求的主观感受[1]。据流行病学调查发现，在我国成年人中，存在睡眠障碍的人占比为42.7%。失眠不仅会对患者的日常生活产生影响，还会降低患者的生活质量，甚至诱发疾病，如精神疾病、胃溃疡、糖尿病、高血压等，这些疾病均与失眠有一定联系，因此应引起重视，对治疗方法进行深入分析和研究[2]。基于此，本文择取2015年7月至2018年9月我院收治的100例虚证失眠患者，探析对虚证失眠患者行以归脾养心汤加减治疗的临床效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2015年7月至2018年9月我院收治的100例虚证失眠患者，所选患者均符合《中国精神障碍分类标准与诊断标准》中失眠症诊断标准，且符合中医诊断标准，存在入睡困难、睡而不稳、晨醒过早、白天昏沉欲睡、夜间无法入睡等症状，且睡眠时间不足5小时。所选患者均伴随心烦、畏光、多梦等症状，且临床症状持续超过1个月，睡眠质量随情绪变化而改变，排除精神疾病、合并严重心肝肺肾等重要脏器病变、滥用药物等患者。随机将所选患者分成对照组和研究组，对照组50例患者中，男18例，女32例，年龄最大为70岁，最小为34岁，年龄均值为（55.4±8.8）岁，病程最长为30年，最短为1年，病程均值为（12.5±3.4）年；研究组50例患者中，男19例，女31例，年龄最大为72岁，最小为33岁，年龄均值为（55.6±8.7）岁，病程最长为30年，最短为1.5年，病程均值为（12.6±3.3）年；两组基线资料无统计学差异，提示本研究有可比性。

1.2治疗方法

对照组行以常规西药治疗，选用广东台城制药股份有限公司生产艾司唑仑片（国药准字H44021098）进行治疗，每次1-2mg，每天1次，持续用药45天。研究组在常规治疗基础上加行归脾养心汤加减治疗，药方组成包括党参30g、酸枣仁18g、黄芪18g、远志15g、茯神15g、龙眼肉12g、当归12g、白术9g、陈皮6g、木香6g。随症加减：如果患者存在心血不足现象可另加阿胶珠、熟地、白芍；如果患者真正严重可另加五味子、柏子仁，或另加龙骨、合欢皮、牡蛎、夜交藤；如果患者存在盗汗症状可另加百合和山萸肉；如果患者存在脘闷纳呆症状可另加陈皮、半夏、茯苓、厚朴。上述组方加水煎服，每天1剂，持续治疗45天。

1.3临床观察指标

参考《中医病症诊断疗效标准》对两组患者治疗效果进行评估：睡眠质量良好，持续睡眠时间超过7小时，无梦，醒后无乏力感，3个月后无复发现象为治愈；睡眠质量得到改善，持续睡眠时间超过5小时，梦少，但醒后有乏力感为好转；睡眠质量及时间均无改善为无效，治愈+好转=总有效。通过匹兹堡睡眠指数（PSQI）对两组患者的睡眠质量进行评估，共计21分，评分越高则说明患者睡眠质量越差。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0软件对数据进行处理、分析，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

2结果

2.1两组临床效果对比

研究组治疗总有效率为98.0%，对照组治疗总有效率为76.0%，研究组治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）。见表1：

表1两组临床效果对比

3讨论

伴随社会经济进步和发展，现代生活节奏加快，这也使得失眠患者数量不断增加，成为威胁人们健康的一个重要疾病。针对失眠，临床治疗方法包括很多种，患者通常选用西药治疗，使自身症状得到尽快改善[3]。但西药治疗可能会产生相对严重的毒副作用及不良反应，如胃部不适、皮炎等，且长时间应用西药容易有耐药性产生，对患者身体健康不利，因此对失眠治疗的研究逐渐向中医药发展，发现中医药治疗失眠也可以取得显著效果，且不会产生不良反应，更加安全、有效[4]。

失眠患者主要表现包括入睡困难、难以维持睡眠状态等，患者睡眠质量不佳，无法满足自身睡眠需求。据相关研究指出，睡眠障碍可能会导致注意力下降，同时会引起记忆力减退，降低患者的判断能力等，严重影响患者的日常生活，降低患者生活质量。如果患者未得到及时有效的质量，还可能会导致多脏器官功能紊乱，如胃溃疡等，降低患者免疫能力[5]。

在虚证失眠患者治疗中，归脾汤是有治疗价值的一个中药汤剂，其不仅具备养心健脾的效果，还具备益气补血作用，可以使患者失眠症状得到有效改善。基于常规归脾养心汤治疗，针对虚证失眠患者所表现出的临床症状给予辨证施治，可以使患者的气血功能得到更好的调节，使患者睡眠质量得到提升[6]。

本次研究中，针对虚证失眠患者在西药治疗基础上加行归脾养心汤加减治疗，并与单独应用西药治疗的患者作对比，结果发现，采用归脾养心汤加减治疗的患者临床总有效率和PSQI均明显优于对照组，由此可见归脾养心汤加减治疗虚证失眠患者效果显著，可以使患者的临床效果得到提升，睡眠质量得到有效改善，临床价值显著。

结语：

对虚证失眠患者行以归脾养心汤加减治疗的临床效果显著，可以有效改善患者的睡眠质量，具有显著临床价值，值得推广。

参考文献：

[1]张洪勇.归脾养心汤加减治疗虚证失眠临床研究[J].亚太传统医药，2017，13（14）：136-137.

[2]李永善.归脾养心汤加减治疗虚证失眠的临床分析[J].中外女性健康研究，2017，01（09）：73-73.

[3]徐琰.归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠症35例临床研究[J].中国现代医生，2016，54（26）：131-133.

[4]于鸿飞.归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠症40例临床观察[J].双足与保健，2017，26（05）：71-72.

[5]孔令魁.归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠症临床观察[J].中国继续医学教育，2016，08（15）：189-190.

[6]刘俊梅.归脾汤加减治疗心脾两虚型失眠症疗效观察[J].实用中医药杂志，2016，01（01）：4-5.